成功抢救挤压综合征合并高钾血症一例

2011.08.31 成功抢救挤压综合征合并高钾血症一例

病历摘要 患者女,22岁,四川映秀镇人。在汶川地震中被倒塌建筑物挤压60余小时后被解救出紧急转入我院,伤后患者未进食及饮水,一直无尿。 入院查体 T、BP测不出,P153次/分,R27次/分,神志淡漠;脱水貌,间断抽搐,双眼凝视,呼吸急促。心肺及腹部查体无明显异常。双下肢膝以下肿胀明显,皮温低,表面有张力水泡,双足背动脉未扪及,双小腿无痛觉,不能自主运动。 实验室检查 血气分 ...

1例金属对金属假体全髋置换术后疼痛的诊断及治疗

2011.08.31 1例金属对金属假体全髋置换术后疼痛的诊断及治疗

病例简介 说明:临床发现一些早期功能恢复良好的全髋关节置换术后患者可出现疼痛。造成疼痛的可能原因包括感染、松动、骨溶解等。而采用金属对金属假体行全髋置换所产生的炎症反应也可导致疼痛。通过滑液分析或组织活检有助于诊断,同时可以与关节感染进行鉴别。C反应蛋白和红细胞沉降率测定能够更确切地排除感染,如果二者同时升高则提示可能感染。本研究病例采用金属对金属全髋假体置换,术后假体有半脱位表现,患者 ...

夏克氏骨关节病诊断一例

2011.08.31 夏克氏骨关节病诊断一例

夏克氏骨关节病(CJ)又称神经性关节病,是一种继发于神经系统疾病的慢性无痛性关节破坏性疾病,其中脊髓空洞症引起的CJ在临床中较为常见。国外文献报道相关原发疾病依次为:糖尿病、脊髓空洞症、脊柱脊髓损伤、脊髓脊膜膨出、先天性痛觉缺如、类固醇注射等。笔者于2009年7月诊断1例CJ。现报告如下。 1病例报告 患者女性,38岁,右手感觉减退,肌肉萎缩6年,右肘关节肿胀、活动无力5年,加重近 ...

全髋关节置换翻修术后周围血管肉瘤形成及文献综述

2011.08.31 全髋关节置换翻修术后周围血管肉瘤形成及文献综述

病例简介 患者为84岁女性,因右髋关节疼痛入院。在过去的数月中,疼痛逐渐加重,活动明显受限。近来其疼痛、关节僵硬度以及右髋周围发热情况加重。检查发现,在右侧髋关节手术瘢痕周围有一直径约8cm的紫褐色皮损区,其内可见6个结节,呈暗黑色(图1)。右侧大腿近端的皮损区肿胀,可见一直径约24cm的红斑区延伸至腹股沟区。 图1. 肿瘤以多发结节性病灶的形式在手术瘢痕远端附近穿透皮肤,突 ...

痛风性肾病病例解析

2011.08.31 痛风性肾病病例解析

病史回顾 患者男,52岁,因“反复多关节肿痛24年,发现尿检异常、肾功能不全”入院。 24年前患者饮酒后出现右侧第一跖趾关节肿痛、不能行走,数天后自行缓解。随后每年关节疼痛发作1~2次,多在饮酒后发生,疼痛逐渐累及双踝、双腕、掌指等关节,疼痛发作时均有发热、关节红肿等症状,服用吲哚美辛数日后可缓解。1997年起关节疼痛加重,手足及耳后出现皮下结节,破溃后有白 ...

皮肤色素沉着、水肿、下肢无力

2011.08.31 皮肤色素沉着、水肿、下肢无力

患者男,36岁,因“皮肤颜色加深6个月,水肿3个月,双下肢麻木无力1个月”入院。患者6个月前全身皮肤颜色开始加深,3个月前眼睑及双下肢出现水肿,晨起明显,无呼吸困难、腹胀、泡沫尿和肉眼血尿,饮食睡眠可。当地医院查24小时尿蛋白定量0.29 g/24h,血常规及肝肾功能无异常,予利尿剂后水肿消退。1个月前患者腹围渐增大,伴双下肢膝关节以下麻木无力,站立不稳,有踩棉花感,双 ...

后腹膜软组织肉瘤1例

2011.08.29 后腹膜软组织肉瘤1例

病历简介 患者女性,57岁,2010年9月起出现左下肢肿胀、酸痛。门诊体检在腹部脐左下方触及巨大包块,质硬无压痛。腹部CT检查发现左下腹占位伴左肾盂扩张积水。考虑可能为后腹膜间叶源性肿瘤收入院。 入院检查 超声检查显示腹腔实质性低回声团块,来源于腹膜后,左输尿管上段扩张伴左肾盂积水,右肾、右输尿管未见异常。 CT血管造影(CTA)示左侧腹膜后巨大肿块包绕腹主动脉下段及左 ...

风湿病或为血管病变的元凶

2011.08.29 风湿病或为血管病变的元凶

观点 血管疾病是一大类严重威胁患者生命和生存质量的常见疾病。提及血管疾病,人们很自然会联想到高血压、冠心病、脑血管病等,但值得广大临床医生高度重视的是,许多风湿性疾病患者在病程中可出现严重血管损害,表现为不同程度高血压、心绞痛、心肌梗死或卒中等常见心脑血管疾病症状,有时上述症状甚至是风湿性疾病患者的首发症状,这在很大程度上给诊断与治疗带来困难。 鉴于风湿性疾病和原发性血管疾病的治疗 ...

2010.05.13 黄金文教授

黄金文教授,主任医师,邵逸夫医院血液科学科带头人,浙江省医学会血液专业委员会委员,浙江省抗癌协会血液淋巴专业委员会委员,从事血液病专科临床工作二十五年,曾先后在美国Loma Linda university、美国Mayo Clinic学习深造,在干细胞移植术领域经验丰富,擅长于诊治多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等恶性血液病。 ...

2010.05.13 翟勇平教授

翟勇平教授翟勇平教授,现任南京军区南京总医院血液科主任,主任医师,教授,硕士研究生导师。兼任中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)执行委员会委员、南京军区血液病专业组主任委员、全军血液学专业委员会委员、中华医学会南京血液学专业组副主任委员。《临床肿瘤杂志》、《江苏医药》等杂志编委等职。翟勇平教授擅长多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病的诊断和治疗,尤其擅长原发性系统性淀粉样变性的诊治,成功 ...

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