2014.05.23 髓内钉阻钉技术

Poller螺钉（阻钉技术）是一种重要的髓内钉辅助技术，尤其在长骨干骺端的骨折复位中应用更能体现，因为能抵抗骨折错位的作用力。我们介绍的是一种简便的方法，通过确定干骺端长轴和骨折面所交成的锐角来准确安放Poller阻钉。

2014.05.23 【神经影像教学】胫神经的神经鞘内囊肿

美国爱荷华市爱荷华大学医院与医学中心神经外科的Reddy博士和他的同事们，报告了一例胫神经的神经鞘内囊肿。

2013.12.27 骨折早期使用阿仑膦酸对骨折愈合无影响

桡骨远端骨折是绝经后最常见的骨折。六七十岁的女性中每十万人每年就有300-400人出现桡骨远端骨折。对于桡骨远端骨折后的骨质疏松治疗尚未达成共识。骨折后尽快使用双磷酸盐可能会减少再次骨折风险，但是由于双磷酸盐的作用机制是抑制骨吸收，可能会影响骨折愈合。动物实验反复证实双磷酸盐阻止硬骨痂成为成熟骨板，但是双磷酸盐对临床上的骨折愈合是否存在影响尚未明确。为了解早期使用阿仑膦酸盐是否会影响骨质疏松性桡骨远端骨折的临床和影像学愈合，日本的S. Uchiyama 进行了一项多中心前瞻性研究，结果发表在2013年11月的BJJ杂志。

2012.08.01 Klinefelter综合征一例

病例介绍： 患者，男，24岁。发现第二性征发育异常11年，血糖升高5年。患者足月顺产，出生时体重2.7 kg，出生后按男孩养育，母乳喂养，自幼身高增长速度快于同龄人，成绩中等。 至青春发育期出现双侧乳房发育，未出现声音变粗，无喉结突出，无腋毛生长，仅少量阴毛生长，偶有晨勃，于5年前在外院检查染色体发现为47，XXY，诊断为克氏综合征。给予绒毛膜促性腺激素、丙酸睾酮（肌注）以及十一酸睾酮（口服）共约1年时间，阴毛较前增多，仍然没有腋毛生长， ...

2012.05.05 病案：全髋关节置换术中成功取回脱落至骨盆深部的股骨试头

自从上世纪70年早期组合式髋关节假体问世以来，全髋关节置换术中股骨试头脱落并移位至骨盆深部组织间隙很少见诸报道。最近，美国学者Wes Y. Madsen MD等在J Arthroplasty杂志上报道了其应用一种新技术在没有延长切口、应用腹腔镜及附加切口的情况下，成功取出两例患者掉入骨盆的股骨试头。病例1.患者，女性，62岁，因左髋严重退变性关节炎行全髋关节置换术，此次手术前6个月右侧髋关节已成功实施全髋关节置换术。此次手术 ...

2012.04.23 关节镜下关节清理术有效改善痛风性关节炎

四川大学华西医院骨科潘飞旭等近期发表的一项研究结果表明，关节镜下关节清理术可彻底清理尿酸盐结晶体，且创伤小、恢复快，术后配合内科药物治疗和饮食控制，可有效预防痛风性关节炎复发，延缓疾病进展。该论文发表在《中国修复重建外科杂志》。 该研究回顾了2000年8月至2009年11月41例膝痛风性膝关节炎男性患者。年龄平均为42岁，单侧36例，双侧5例。首次发作8例，反复发作33例，中位病程为6年 ...

2012.04.23 可怕的椎间隙感染

患者女性，40岁，浙江省磐安县人。因“腰椎间盘突出术后3月余，术后高热、腰痛3月入院。”于2009年9月24日在当地县人民医院行腰椎间盘突出L3-4开窗减压+间盘摘除术，术后1周出现右下肢放射性疼痛、高热、腰痛等症，化验血沉120mm/h。09年10月26日就诊于浙江某一院继续给予抗炎等治疗2周未见明显好转。2009年11月16日于上海市长征医院行L3-4病灶清除+植骨 ...

2012.04.23 一例全髋置换，请高手指教存在哪些缺陷？

bestone2008:我们做了一例全髋置换手术感觉不是太好有一种不放心的感觉想恳请<园地>的各位高手赐教!先谢了! 病人男性70岁左侧股骨头坏死多年现疼痛重扶拐行走.要求手术. 术后片 gaoyanlei521: 片子看了，适应症是对的，但是从术前片子看，病人可以选择生物型假体，具体还是要看病人情况。 术后片子看完后，同意（zgy012450000)部分 ...

2012.04.23 股骨头粉碎骨折

orthop111:男，41岁，车祸致右股骨头骨折、胫骨骨折，内踝开放性骨折。术前检查就绪，无手术禁忌， 请大家发表意见，探讨治疗方案。 zhaobo1978: 还是先行切开复位内固定吧，后路K-L切口，脱位髋关节，取出骨块直视下进行复位，可使用可吸收螺钉固定股骨头骨碎块，使用空心螺钉固定股骨头颈部骨折，术中注意螺钉的位置分布，表面螺钉“打架”。术后 ...

2012.04.23 女7岁、外伤1天、在村里以为关节脱位盲目手法复位后来诊

hzx1105： kyzl99：肱骨小头骨折，双克氏针固定吧 hudongcai11： 应该切开复位，手术采用肘关节外侧人路(Kocher入路)，以肱骨外上髁为中心，向远近端延伸，显露骨折块。用两枚细的1.0左右的克氏针交叉固定；长臂石膏后托于屈肘90。同定患肘4周，4周后拆除石膏开始主动功能锻炼，每月复查直至骨折愈合。 需要注意的是： 1>交叉 ...