2011.11.17 55岁男性,反复胸闷,冠造及肺血管CT均无异常

病例如下: 患者男性,55岁,工程监理人员,主因间断头晕、胸闷3年,加重1个月入院。 既往体健,无高血压、冠心病及糖尿病史,无药物过敏史。 患者缘于3年前在工地上班暴晒后出现头晕伴胸闷、心悸症状,闭眼时头晕症状可稍减轻,伴恶心,无呕吐,无明显耳鸣,无意识及肢体活动障碍,无胸痛,经休息及舌下含服硝酸甘油症状不能明显缓解,持续约1小时后方才自行缓解,当时未予特殊重视及治疗。此后症 ...

继发性骨质疏松原因不明一例

2011.10.10 继发性骨质疏松原因不明一例

天青地白:近来收治1例骨质疏松患者,本人考虑为继发性,但病因不明,想借此版块请大家讨论一下,对诊治给予指导。 一般情况:男性,26岁,司机。 病史经过:1年半前,无明显诱因先后出现左、右足跟部行走时疼痛,休息及静卧时疼痛消失,未予重视。此后不久渐出现腰部及右大腿内侧行走时疼痛,休息及静卧时疼痛消失,行按摩、理疗等无效。以上症状呈进行性加重,并发展至双侧肩部、胸部、髋部活动性疼痛,表现为行走 ...

脊柱转移性肿瘤:腰腿痛背后的隐形杀手

2011.09.21 脊柱转移性肿瘤:腰腿痛背后的隐形杀手

腰腿痛在人群中的发病率较高,并与患者从事的职业有一定的关系,有学者统计,发病率在工人中为11.5%,中学生55.1%,飞行员32.3%,医护人员61.1%。腰腿痛在中青年中最为多见,在中老年人群中亦常见。腰腿疼在临床上表现轻重不一,就诊时通常认为是创伤、扭伤、炎症、长期坐位工作以及精神因素导致的,诊断上常考虑为腰椎扭伤、腰椎炎症、腰椎结核、腰间盘突出、腰椎管狭窄等,而有可能忽视了腰腿痛背后潜在的隐形杀手之一——腰椎转移性肿瘤。

肝脓肿一例

2011.09.20 肝脓肿一例

ellem:  患者,男性,71岁, 【主诉】上腹胀痛伴发热眼黄5天 【现病史】患者5天前无明显诱因下出现上腹部胀痛,为持续性,较剧,伴阵发性加重,肛门停止排气排便,有发热,但体温未测,无恶心呕吐,自服“颠茄合剂”腹痛无明显减轻,遂于第二日凌晨来我院急诊,测体温38℃, 【急诊辅检】血常规:白细胞计数 12.4*10e9/l,中性粒细胞比例79%,血小板 ...

多发性骨髓瘤的皮肤征象

2011.09.19 多发性骨髓瘤的皮肤征象

发性骨髓瘤的皮肤征象

肿瘤原位微波灭活切除术

2011.09.13 肿瘤原位微波灭活切除术

骨盆软骨肉瘤原位微波灭活切除术

全身无力病例一例

2011.09.09 全身无力病例一例

gududaoren:最近碰到一个病例,是一个58岁女性,农民,长期从事体力劳动,既往有腰腿疼的历史,不重,具体不详。近一年来渐出现全身无力,以下肢为重,左侧肢体比右侧稍重,且极易疲乏,步行几步之后就要休息,但无气急,胸闷。左肘关节酸胀不适,无疼痛。平素胃纳可,进食后基本无不适,偶有恶心感。病程中体重无变化,病情亦非周期性发作。进一步检查发现:神清,对答切题,但反应稍显迟钝。血压120/80, ...

使用皮质骨板捆绑技术治疗膝关节翻修术后延长杆末端胫骨疼痛

2011.08.31 使用皮质骨板捆绑技术治疗膝关节翻修术后延长杆末端胫骨疼痛

病例简介 患者,女性,75岁,于1998年10月行初次全膝置换术。由于胫骨侧假体松动,于2006年2月行翻修手术,术中使用总长145mm的胫骨延长杆(Zimmer,Warsaw,IN)并充填85%的胫骨髓腔。胫骨近端采用水泥固定,远端采用生物压配固定。使用ZimmerNexgen压配限制性假体,同时翻修股骨和髌骨假体(图1,图2)。 图1  胫骨捆绑皮质骨板之前的正 ...

挤压综合征合并肺挫伤:治疗矛盾应如何应对

2011.08.31 挤压综合征合并肺挫伤:治疗矛盾应如何应对

病例回放 在抗震救灾期间,我科共收治了69例挤压综合征致急性肾损伤患者,其中3例合并肺挫伤。这两类疾病合并出现,国内外报告较少,容易漏诊,治疗较复杂。 3例患者均为男性,分别为10岁、18岁和53岁,地震后被垮塌建筑埋压5小时、20小时、24小时后被救出。3例均先出现血尿,后渐无尿,入我科时均无明显气促症状,分别给予连续性静脉-静脉血液滤过 (CVVH)或间歇性血液透析(IHD)。 ...

成功抢救挤压综合征合并高钾血症一例

2011.08.31 成功抢救挤压综合征合并高钾血症一例

病历摘要 患者女,22岁,四川映秀镇人。在汶川地震中被倒塌建筑物挤压60余小时后被解救出紧急转入我院,伤后患者未进食及饮水,一直无尿。 入院查体 T、BP测不出,P153次/分,R27次/分,神志淡漠;脱水貌,间断抽搐,双眼凝视,呼吸急促。心肺及腹部查体无明显异常。双下肢膝以下肿胀明显,皮温低,表面有张力水泡,双足背动脉未扪及,双小腿无痛觉,不能自主运动。 实验室检查 血气分 ...

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