2011.09.13 肿瘤原位微波灭活切除术

骨盆软骨肉瘤原位微波灭活切除术

2011.09.09 全身无力病例一例

gududaoren：最近碰到一个病例，是一个58岁女性，农民，长期从事体力劳动，既往有腰腿疼的历史，不重，具体不详。近一年来渐出现全身无力，以下肢为重，左侧肢体比右侧稍重，且极易疲乏，步行几步之后就要休息，但无气急，胸闷。左肘关节酸胀不适，无疼痛。平素胃纳可，进食后基本无不适，偶有恶心感。病程中体重无变化，病情亦非周期性发作。进一步检查发现：神清，对答切题，但反应稍显迟钝。血压120/80， ...

2011.08.31 使用皮质骨板捆绑技术治疗膝关节翻修术后延长杆末端胫骨疼痛

病例简介 患者，女性，75岁，于1998年10月行初次全膝置换术。由于胫骨侧假体松动，于2006年2月行翻修手术，术中使用总长145mm的胫骨延长杆（Zimmer，Warsaw，IN）并充填85%的胫骨髓腔。胫骨近端采用水泥固定，远端采用生物压配固定。使用ZimmerNexgen压配限制性假体，同时翻修股骨和髌骨假体（图1，图2）。 图1  胫骨捆绑皮质骨板之前的正 ...

2011.08.31 挤压综合征合并肺挫伤：治疗矛盾应如何应对

病例回放 在抗震救灾期间，我科共收治了69例挤压综合征致急性肾损伤患者，其中3例合并肺挫伤。这两类疾病合并出现，国内外报告较少，容易漏诊，治疗较复杂。 3例患者均为男性，分别为10岁、18岁和53岁，地震后被垮塌建筑埋压5小时、20小时、24小时后被救出。3例均先出现血尿，后渐无尿，入我科时均无明显气促症状，分别给予连续性静脉-静脉血液滤过 (CVVH)或间歇性血液透析(IHD)。 ...

2011.08.31 成功抢救挤压综合征合并高钾血症一例

病历摘要 患者女，22岁，四川映秀镇人。在汶川地震中被倒塌建筑物挤压60余小时后被解救出紧急转入我院，伤后患者未进食及饮水，一直无尿。 入院查体 T、BP测不出，P153次/分，R27次/分，神志淡漠;脱水貌，间断抽搐，双眼凝视，呼吸急促。心肺及腹部查体无明显异常。双下肢膝以下肿胀明显，皮温低，表面有张力水泡，双足背动脉未扪及，双小腿无痛觉，不能自主运动。 实验室检查 血气分 ...

2011.08.31 1例金属对金属假体全髋置换术后疼痛的诊断及治疗

病例简介 说明：临床发现一些早期功能恢复良好的全髋关节置换术后患者可出现疼痛。造成疼痛的可能原因包括感染、松动、骨溶解等。而采用金属对金属假体行全髋置换所产生的炎症反应也可导致疼痛。通过滑液分析或组织活检有助于诊断，同时可以与关节感染进行鉴别。C反应蛋白和红细胞沉降率测定能够更确切地排除感染，如果二者同时升高则提示可能感染。本研究病例采用金属对金属全髋假体置换，术后假体有半脱位表现，患者 ...

2011.08.31 夏克氏骨关节病诊断一例

夏克氏骨关节病（CJ）又称神经性关节病，是一种继发于神经系统疾病的慢性无痛性关节破坏性疾病，其中脊髓空洞症引起的CJ在临床中较为常见。国外文献报道相关原发疾病依次为：糖尿病、脊髓空洞症、脊柱脊髓损伤、脊髓脊膜膨出、先天性痛觉缺如、类固醇注射等。笔者于2009年7月诊断1例CJ。现报告如下。 1病例报告 患者女性，38岁，右手感觉减退，肌肉萎缩6年，右肘关节肿胀、活动无力5年，加重近 ...

2011.08.31 全髋关节置换翻修术后周围血管肉瘤形成及文献综述

病例简介 患者为84岁女性，因右髋关节疼痛入院。在过去的数月中，疼痛逐渐加重，活动明显受限。近来其疼痛、关节僵硬度以及右髋周围发热情况加重。检查发现，在右侧髋关节手术瘢痕周围有一直径约8cm的紫褐色皮损区，其内可见6个结节，呈暗黑色（图1）。右侧大腿近端的皮损区肿胀，可见一直径约24cm的红斑区延伸至腹股沟区。 图1. 肿瘤以多发结节性病灶的形式在手术瘢痕远端附近穿透皮肤，突 ...

2011.08.31 痛风性肾病病例解析

病史回顾 患者男，52岁，因“反复多关节肿痛24年，发现尿检异常、肾功能不全”入院。 24年前患者饮酒后出现右侧第一跖趾关节肿痛、不能行走，数天后自行缓解。随后每年关节疼痛发作1～2次，多在饮酒后发生，疼痛逐渐累及双踝、双腕、掌指等关节，疼痛发作时均有发热、关节红肿等症状，服用吲哚美辛数日后可缓解。1997年起关节疼痛加重，手足及耳后出现皮下结节，破溃后有白 ...

2011.08.31 皮肤色素沉着、水肿、下肢无力

患者男，36岁，因“皮肤颜色加深6个月，水肿3个月，双下肢麻木无力1个月”入院。患者6个月前全身皮肤颜色开始加深，3个月前眼睑及双下肢出现水肿，晨起明显，无呼吸困难、腹胀、泡沫尿和肉眼血尿，饮食睡眠可。当地医院查24小时尿蛋白定量0.29 g/24h，血常规及肝肾功能无异常，予利尿剂后水肿消退。1个月前患者腹围渐增大，伴双下肢膝关节以下麻木无力，站立不稳，有踩棉花感，双 ...