2011.12.26 15年专家经验——肢体延长术可有效治疗前臂短缩畸形

前臂延长术是治疗许多骨科疾病的重要手段，在骨骺早闭、多发性骨软骨瘤、马德隆畸形和桡侧半肢畸形等疾病中占据举足重轻的地位。英国伦敦大奥蒙德大街儿童医院R.A.Hill等认为，肢体延长术的目的是解决前臂的短缩，或者尺桡骨长度不匹配，因为这些畸形都有可能影响患者的生活。 在治疗前述疾病的时候，常需将病骨切除，其结果将无可避免地导致骨缩短。肢体延长术无疑是解决病骨切除后肢体畸形最有效的方法，但是文献报道的肢体延长术并发症发 ...

2011.12.26 氩离子凝固技术可明显降低动脉瘤样骨囊肿的复发率

动脉瘤样骨囊肿是一种良性骨肿瘤，发病率约为0.14/10万人，20岁以下确诊患者约占70%。当前这种疾病的治疗主要包括保守观察、囊内注射、栓塞、手术切除和病灶刮除。病变部位被清除后，常需移植骨对病变腔进行填充，但是复发率大约为31%。为了降低术后复发率，人们先后尝试了酚、聚甲基丙烯酸甲酯、液氮以及高速磨钻等方法，这些方法可使复发率降低至3.7%至18%。然而这些辅助方法通过扩大杀死病变组织降低复发率的同时，不同程度地增 ...

2011.12.09 老年乳癌术后骨转移一例

ghgzj303：患者，女，73岁，乳腺肿块2CM大小，已于2006-06行改良根治术，病理：浸润性导管癌，同侧淋巴结3/12转移，ER+， PR- ，术后一直口服瑞宁得，今天查ECT示L1浓聚，考虑骨转移.对下一步的诊治，大家有何看法，不惜赐教。emilymm98：针对ECT示L1浓聚，可行MRI进一步确诊是否为骨转移。如确定为骨转移，可根据有无骨痛及骨破坏先选择姑息性的放射治疗，同时予二磷酸盐治疗。对于有转移的乳腺癌，全身性化 ...

2011.12.05 不明原因继发性癫痫一例

xuhuanfeng：女性患者，52岁，糖尿病史22年，胰岛素治疗5年，血糖控制不理想，多次住院治疗。本次以“反复发热1月余”入院，入院时全身浮肿，心肺听诊未见明显异常。查血常规：WBC15.28*109，血白蛋白：30g/l肾功：肌酐188umol/l尿常规为见异常。经抗生素治疗后，仍有发热，白蛋白降低，尿常规中有蛋白逐渐增多，24小时尿蛋白2000mg/l左右.给与白蛋白及利尿治疗后，效果不甚理想。 ...

2011.11.22 国际AO脊柱内固定学会（AOSPINE）复杂疑难病例讨论专场

本届“COA会议（中华医学会第十三届骨科学术会议暨第六届COA国际学术大会）”之“AOSPINE复杂疑难病例讨论”将与2011年12月1日上午在北京国际会议中心举行。大会成功邀请到AOSpine International  Board（AOSIB）主席Luiz  VIALLE，以及Michael  MAYER ...

2011.11.17 55岁男性，反复胸闷，冠造及肺血管CT均无异常

病例如下： 患者男性，55岁，工程监理人员，主因间断头晕、胸闷3年，加重1个月入院。 既往体健，无高血压、冠心病及糖尿病史，无药物过敏史。 患者缘于3年前在工地上班暴晒后出现头晕伴胸闷、心悸症状，闭眼时头晕症状可稍减轻，伴恶心，无呕吐，无明显耳鸣，无意识及肢体活动障碍，无胸痛，经休息及舌下含服硝酸甘油症状不能明显缓解，持续约1小时后方才自行缓解，当时未予特殊重视及治疗。此后症 ...

2011.10.10 继发性骨质疏松原因不明一例

天青地白：近来收治1例骨质疏松患者，本人考虑为继发性，但病因不明，想借此版块请大家讨论一下，对诊治给予指导。 一般情况：男性，26岁，司机。 病史经过：1年半前，无明显诱因先后出现左、右足跟部行走时疼痛，休息及静卧时疼痛消失，未予重视。此后不久渐出现腰部及右大腿内侧行走时疼痛，休息及静卧时疼痛消失，行按摩、理疗等无效。以上症状呈进行性加重，并发展至双侧肩部、胸部、髋部活动性疼痛，表现为行走 ...

2011.09.21 脊柱转移性肿瘤：腰腿痛背后的隐形杀手

腰腿痛在人群中的发病率较高，并与患者从事的职业有一定的关系，有学者统计，发病率在工人中为11.5%，中学生55.1%，飞行员32.3%，医护人员61.1%。腰腿痛在中青年中最为多见，在中老年人群中亦常见。腰腿疼在临床上表现轻重不一，就诊时通常认为是创伤、扭伤、炎症、长期坐位工作以及精神因素导致的，诊断上常考虑为腰椎扭伤、腰椎炎症、腰椎结核、腰间盘突出、腰椎管狭窄等，而有可能忽视了腰腿痛背后潜在的隐形杀手之一——腰椎转移性肿瘤。

2011.09.20 肝脓肿一例

ellem:  患者，男性，71岁， 【主诉】上腹胀痛伴发热眼黄5天 【现病史】患者5天前无明显诱因下出现上腹部胀痛，为持续性，较剧，伴阵发性加重，肛门停止排气排便，有发热，但体温未测，无恶心呕吐，自服“颠茄合剂”腹痛无明显减轻，遂于第二日凌晨来我院急诊，测体温38℃， 【急诊辅检】血常规：白细胞计数 12.4*10e9/l，中性粒细胞比例79％，血小板 ...

2011.09.19 多发性骨髓瘤的皮肤征象

发性骨髓瘤的皮肤征象