2014.02.23闭合髓内钉可治疗胫骨远端关节内骨折

希腊的Dimitris L. Katsenis教授使用髓内钉治疗骨折线波及踝关节面的胫骨远端骨折可取得良好的长期临床和影像学疗效。对关节面骨折和伴随的腓骨骨折进行解剖复位和固定，使用较粗的扩髓髓内钉，术后10周将髓内钉动力化处理等手术技巧是治疗成功的关 ...

2014.01.27肱骨近端骨折髓内钉手术技巧

德国的Stefaan J.B进行了一项临床研究，探讨并介绍第三代髓内钉技术治疗肱骨近端骨折的方法和临床效果，其研究结果发表在2013年第28卷的Techniques in Orthopaedics上。

2013.12.29切开复位髓内钉治疗转子下骨折疗效尚可

为了解切开复位扩髓髓内钉治疗闭合性股骨转子下骨折的疗效和并发症，美国的Daphne M. Beingessner研究认为在显露时注意减少软组织损伤，切开复位髓内钉固定治疗股骨转子下骨折可使骨折解剖复位并维持，有较高的骨折愈合率和较低的并发症发生率。

2013.10.07长短髓内钉治疗股骨转子间骨折疗效无差异

作者的结论指出，对于骨折线没有延及转子下的股骨转子间骨折，无论选用短髓内钉还是长髓内钉，在骨折愈合和并发症发生率等方面均没有明显的差异。虽然很多学者对不稳定型骨折以及术后继发应力骨折等存在顾虑，而更愿意选择长髓内钉，但治疗老年股骨转子间简单或粉碎 ...

2013.10.06德国股骨转子间不稳定骨折1天内行髓内钉固定

在德国，仅2%的主任治疗不稳定型的股骨转子间骨折会常规选择髓外固定系统。但最近的meta分析却显示，髓外固定系统（滑动髋螺钉）与髓内钉系统相比，并发症发生率更低。尽管以往的文献报道机械性并发症的发生率为0%-20%，该研究中接受调查的专家约2/3都表示， ...

2013.02.21半截石位下股骨干骨折髓内钉固定技术

闭合复位髓内钉内固定是股骨干骨折的理想手术方案，术后骨不连及感染的发生率均较低。常规的骨科牵引床上或能透过X线的普通手术床上以人工牵引的方式虽然均可顺利进行手术，但有些医院并不一定有骨科牵引床并且和仰卧位手工牵引手术均有一定缺点，土耳其学者Fi ...

2012.12.09股骨髓内钉远端锁定新技术——磁性瞄准装置的应用

髓内钉治疗长骨骨干骨折已经成为一个标准术式，但因为髓内钉的设计和长骨扩髓后的形状不是很相称，髓内钉置入髓腔后会出现变形导致远端锁钉困难，一个常规的解决方法是在C臂机透视下进行远端钉孔锁定，如何在尽可能减少射线的前提下进行远端钉孔的精确锁定是一个 ...

2012.11.16术前正位X片可以准确评估胫骨髓内钉长度

   

2012.09.09Ilizarov外固定架治疗股骨干钢板断裂后骨折不愈合效果良好

股骨骨干骨折在创伤骨科中较为常见，目前临床医生大部分倾向采用髓内钉进行治疗。尽管髓内钉治疗是目前的金标准，但在某些情况下，髓内钉固定并不适合，这时钢板内固定就成为一个治疗的选择。但采用钢板内固定的病人，骨折不愈合及钢板断裂的可能性较大。钢板断裂时往 ...

2012.08.25近端切口经股骨梨状窝置入扩髓髓内钉损伤臀上神经的机率低

股骨近端锁定扩髓髓内钉是治疗成人股骨干骨折的金标准。通过梨状肌窝插入股骨干髓内钉可以保持股骨干的对线。传统的股骨干髓内钉切口部位通常在大转子顶点偏头侧2-5cm，这被认为是个安全区域，但这个手术切口在某些肥胖或者肌肉较多的病人中会导致髓内钉插入 ...

2012.08.19胫骨髓内钉开髓点取骨植骨治疗胫骨骨折不愈合效果良好

骨折不愈合或延迟愈合时手术医生往往选择更换内固定+骨折部位植骨的方式进行外科处理。尽管目前已经存在多种的人工骨，但因为价格昂贵，植骨效果不确定等因素，自体骨移植仍是骨科医生进行植骨时的首选。自体骨获取的部位可以是髂骨，肋骨，尺骨，胫骨结节，腓骨等部位 ...

2012.06.17Injury综述：股骨转子间骨折稳定性的概念及髓内固定方式的演变

简介髋部关节外骨折指发生于股骨颈关节囊附着部以下至小转子下缘为止区域的骨折，临床上通常称其为转子间骨折或转子部骨折。据估计在美国每年大约有250 000例髋部骨折病例发生，其中半数为转子间骨折。成功地治疗转子间骨折不仅有利患者本身健康，而且有助于减 ...

2012.02.06侧卧位无牵引床股骨髓内钉内固定：手术技巧

Gerhard Kuntschner等最早提出在长管状骨骨折固定手术中闭合复位扩髓髓内钉的概念，该技术在股骨骨折中的应用时，Kuntschner更喜欢在侧卧位下实施。Kuntschner的方法在美国率先被《西雅图团队》所采用，这其中包括Hansen以 ...

2012.02.03【组图】高位股骨转子下骨折的钳夹复位技术

对于创伤骨科医生而言，股骨转子下骨折的治疗仍是充满挑战的。这一解剖部位承载的拉应力和压应力在整个人体的骨骼中是最大的。与钢板相比，髓内固定在力学上存在明显的优势，因此髓内钉内固定已成为股骨转子下骨折的首选方案。然而，在肌肉的牵拉作用下，较短的近折端 ...

2012.02.02长骨骨折扩髓髓内钉固定是多发伤患者长期认知障碍的中等风险因素

在多发伤患者的治疗策略中，对于长管状骨的确定性治疗，骨科医生往往选择治疗。而扩髓髓内钉固定手术与患者长期认知障碍间的关系，在文献很少见诸报道。为了确定在创伤重症监护病房幸存患者中，扩髓髓内钉(IMN)与长期认知障碍之间的关系，美国Cincinnat ...

2012.01.27胫骨近侧干骺端骨折髓内钉手术技巧：进钉位置决定复位效果

胫骨干近端骨折手术复位不成功或对位不良均可引发多种严重的并发症。为了获得满意的复位效果，人们发明了髓内钉技术，并通过交锁、附加解剖钢板、变换患者体位以及髌旁、髌后入路等改进技术提高复位效果。不过，希腊雅典Evangelismos总医院创伤骨科C.G ...

2011.12.10带尾冒的钛制弹性髓内钉可否减少锁骨骨折的并发症？

据已有研究报道称，锁骨干中段骨折应用钛制弹性髓内钉(TENs)后并发症的发生率高达78%。即便应用带尾冒的髓内钉，也只是将并发症发生率降低到60%，因此还是不能令人接受。近日，瑞士Basel大学医院创伤骨科的Arno Frigg MD等对其徒手置入带尾冒TE ...

2011.12.07胫骨髓内钉术后的膝前疼痛会影响骨折愈合

胫骨骨折是一种常见的长骨骨折，而髓内钉已成为治疗下肢长骨骨折优先选择的内固定方法。胫骨髓内钉术后最常见的并发症就是膝前疼痛，有文献报道高达57%的患者都出现过膝前疼痛。尽管绝大多数膝前疼痛相对较轻，但仍会对患者的生活质量产生显著的影响。那么胫骨髓 ...

2011.11.06髓内钉治疗老年股骨颈骨折失败风险极高

  尽管近几十年骨科手术技术和内植物均取得了较大的进步，但内固定治疗移位型的囊内股骨颈骨折仍然有较高的失败率。其手术失败的主要原因包括骨不连（10-30%），骨坏死（10-45%）以及各种原因导致的再次手术（5-45%）等。 老年患者因股骨近端骨质较为疏松 ...

2011.11.02股骨/胫骨髓内钉固定中一种简单、实用的徒手远端锁定技术

应用髓内钉进行股骨或胫骨固定时，远端锁定螺钉的置入常具挑战性。临床经常使用的“标准圆孔”技术可能会非常耗时，且有时不够准确。这一技术最为棘手的地方是需要透视下可见一个较为完整的圆孔。为了克服该技术临床应用中的困难，后来又有文献 ...

2011.10.24研究发现股骨干骨折控制旋转的新方法

  股骨骨折，尤其是股骨干骨折的髓内钉内固定，在手术中如何控制旋转一直以来都是临床的难点问题。以往大多通过小转子的形态和大小，以及正侧位上股骨颈前倾角来评价股骨旋转的纠正情况，然而，从以往的这些研究来看，约有半数的病例术后均会残留旋转畸形。而 ...