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2015.05.22述评:高龄桡骨远端骨折畸形愈合后对手腕功能无影响
目前研究仍未发现桡骨远端骨折对位对线情况与腕关节功能评分、症状强度以及伤残程度之间的关系,尤其是老年患者。因此,手术治疗最适合哪类桡骨远端骨折患者仍无定论。
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2015.05.22高龄桡骨远端骨折 手术是不是必须的?
即使对于高活动量的老年患者,桡骨远端骨折畸形愈合也不影响患者的功能。因此,慎重选择手术治疗可有效控制相关并发症的发生。
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2015.04.01AAOS:桡骨远端骨折术后功能与掌倾角和尺骨变异有关
绝大部分学者强调桡骨远端关节面骨折和关节外骨折必须解剖复位才能获得好的功能。意大利学者为了核实桡骨远端骨折应用掌侧刚被固定是否需要解剖复位才能获得腕关节满意...
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2015.03.31旋后45°摄片可确定桡骨掌侧钢板是否穿出背侧皮层
掌侧锁定钢板固定桡骨远端骨折时,采用传统的透视方法很难评检测出,桡切记和Listers结节间区域螺钉是否穿透。
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2015.03.242015AAOS:桡骨远端骨折术前或可无需复位
大部分的桡骨远端骨折只有在手法复位失败后才考虑手术治疗,只有诸如骨折明显移位或者粉碎性骨折才考虑立即手术治疗。来自美国马萨诸塞州的Teun Teunis等学者探讨骨折...
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2015.03.07桡骨远端骨折:疼痛程度可预测一年后腕部功能
康复科的专业人员能够应用桡骨远端骨折患者的自我疼痛评分来进行筛查,以判断患者在骨折后一年的疼痛和功能情况,从而制定合适的康复治疗方案,改善患者的腕关节功能。
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2014.12.31解剖复位和正确摆放钢板位置能够降低拇长屈肌腱断裂
术中良好解剖复位及精确钢板位置非常重要,可以降低拇长屈肌腱并发症的发生率。基于以上的研究结果,作者提倡尺偏角恢复到正常范围,并确保钢板位置不要太偏向于远端。
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2014.12.30掌侧骨皮质是预测桡骨远端骨折不稳定性的重要因素
年龄、VC恢复正常、以及尺骨茎突或尺骨头骨折均对骨折不稳定具有显著的预测意义。恢复正常VC能有效对抗桡骨短缩和倾斜,从而降低骨折断端的不稳定性。
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2014.12.25桡骨远端骨折患者尺骨茎突骨不连并不影响手腕功能
尺骨茎突骨折愈合与否对患者报告结果、手部功能、腕部疼痛以及桡尺远端关节不稳定没有影响。故临床上对尺骨茎突骨折后骨不连患者行择期手术固定并不是一个有益的干预。
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2014.12.24老年男性桡骨远端骨折后应重视骨密度和骨质疏松检查
与女性相比,男性患者在骨折类型、骨密度检测方面等存在相当大的不同,必须加以改进提高骨密度的检测和抗骨质疏松药物的治疗以减少骨折的风险。
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2014.09.19维生素C对桡骨远端骨折并无治疗作用
英国的Ingri Ekrol采用随机双盲的方法研究维生素C对于桡骨远端骨的临床意义,最终发现对于桡骨远端骨折,和安慰剂相比,服用维生素C并无益处。
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2014.08.27掌侧锁定钢板联合磷酸钙骨水泥有效治疗桡骨远端骨折
Kainz医生等比较了单独使用掌侧锁定钢板和掌侧锁定钢板联合生物材料填充治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效,文章最近发表在Eur J Orthop Surg Traumatol上。
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2014.08.26掌侧锁定钢板治疗桡骨远端关节内骨折疗效优良
印度的Himanshu Sharma医生的随机对照研究显示:与非手术相比,掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折AO分型B型C型可以获得良好的复位和固定,临床及影像学结果优良。
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2014.08.18微创Henry入路掌侧板治疗桡骨远端骨折可行
Zemirline等通过15mm微创Henry入路放置桡骨远端掌侧钢板来验证其治疗桡骨远端骨折的可行性,文章最近发表在Eur J Orthop Surg Traumatal.上。
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2014.08.18掌侧皮质粉碎是桡骨远端骨折再移位的主要危险因素
瑞典的M. Å. Wadsten医生研究发现:掌侧及背侧皮质粉碎会明显导致桡骨远端骨折再移位,而且掌侧皮质粉碎的影响最大。是否存在关节内骨折则对骨折再移位没有影响。
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2014.08.15技巧:微创Henry入路掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折
Lebailly等通过经15mm微创Henry入路掌侧锁定钢板治疗144例桡骨远端骨折,来证明它治疗桡骨远端骨折的可行性,文章最近发表在Eur J Orthop Surg Traumatal.上。
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2014.03.13ORIF治疗老年开放桡骨远端骨折安全有效
桡骨远端骨折时老年人最常见骨折。为了解急诊切开复位内固定治疗老年开放性桡骨远端骨折的安全性以及治疗效果,美国马里兰州大学医学院的Adam M. Kaufman医生进行了一项回顾性研究,认为即刻切开复位内固定治疗老年开放性桡骨远端骨折安全有效。
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2013.12.27骨折早期使用阿仑膦酸对骨折愈合无影响
桡骨远端骨折是绝经后最常见的骨折。六七十岁的女性中每十万人每年就有300-400人出现桡骨远端骨折。对于桡骨远端骨折后的骨质疏松治疗尚未达成共识。骨折后尽快使用双磷酸盐可能会减少再次骨折风险,但是由于双磷酸盐的作用机制是抑制骨吸收,可能会影响骨折 ...
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2013.12.19掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折的并发症
既往文献研究认为,桡骨远端骨折只要恢复对位对线及关节面平整,就可以取得良好疗效。过去的10年间,掌侧钢板被用于桡骨远端骨折的治疗,但最近的研究表明其并发症高达22%-27%。为了解掌侧钢板治疗不稳定桡骨远端骨折的并发症发生率,意大利的Luigi Tara ...
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2013.08.03桡骨远端掌侧钢板固定避免螺钉穿透背侧皮质的新方法
研究结论认为,桡骨远端骨折应用掌侧锁定钢板进行固定时,拍摄背侧水平位影像,可使螺钉穿透背侧皮质的风险降至最低。最佳的投影角度为桡骨倾斜15度。这一投照方法简便易行,可在术中验证螺钉是否过长,从而避免背侧肌腱激惹继发的并发症和后遗症。
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2013.05.28桡骨远端骨折合并桡动脉损伤动脉修复效果良好
桡骨远端骨折合并桡动脉损伤在临床中较为少见,通畅被认为是高能量损伤后发生的一种少见损伤,目前并没有单独报道两者合并损伤的文献资料,较难得出其具体发病率。因目前文献资料较多,很难对桡骨远段合并桡动脉损伤患者的临床特征和功能预后进行判断。近日来自美国 ...
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2012.10.09桡骨远端骨折手术采用区域阻滞麻醉患者功能恢复更佳
美国学者Egol KA等比较了分别在区域阻滞麻醉以及全身麻醉下进行桡骨远端骨折切开复位内固定术后肢体功能恢复的情况,结果发现区域阻滞麻醉更有利于患肢功能恢复。
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2012.07.05JOT系统评价:桡骨远端不稳定骨折选择外固定架还是切开复位内固定
随着对桡骨远端不稳定骨折的理解不断深入,以及固定技术设备的持续改进,外科手术方式也逐渐多样化。越来越多的外科医生开始放弃外固定架(external fixation)而倾向于选择切开复位内固定(open reduction and internal fixation O ...
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2012.03.06桡骨远端骨折切复内固定:区域阻滞麻醉较全麻功能结果更好
——桡骨远端骨折内固定术预后:区域阻滞麻醉较全麻功能更好既往认为对患者实行局麻或者全麻主要依据患者的麻醉风险,而对麻醉方式是否可以改善预后没有明确研究。1998年Koval等报道过治疗髋关节骨折病人时使用全麻或者区域麻醉对患者的功能预后无明显影 ...
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2012.03.03复杂桡骨远端骨折:掌侧锁定钢板总体优于外固定支架
在严重桡骨远端骨折的治疗中,外固定架作为为传统的微创治疗方法,他可以依靠外固定架为关节面提供持续牵引力从而维持复位及保持桡骨长度;但由于近年掌侧角度锁定钢板固定技术的兴起使得业界在这一类型骨折治疗定选择上出现了一些争议。不过到目前为止,仍然没有 ...