2015.05.21JAMA教你轻松搞定骨质疏松症的诊断与筛查

近期，美国芝加哥大学教授Diane Altkorn在JAMA杂志上发表了一篇综述，系统总结了骨质疏松症的诊疗建议。

2015.05.21一卷绷带轻松搞定踝关节骨折闭合复位

Timothy B对Quigley复位方式进行改良，仅需1位医生在无需镇静剂条件下闭合手法复位踝关节骨折，取得良好的临床效果 。

2015.05.20成人锁骨中段骨折保守治疗性价比最高

成人锁骨中段骨折采取保守治疗性价比最高。如果锁骨骨折后想要采取手术治疗以达到稳定固定时，需要考虑高额的花费以及权衡与保守治疗相比的不利因素。

2015.05.20网络会：脊柱压缩性骨折手术及治疗策略

直播：脊柱压缩性骨折手术及治疗策略 新上市的复泰奥（特立帕肽）是目前CFDA批准的唯一促新骨形成药物，适用于有骨折高发风险的绝经后妇女骨质疏松症的治疗，可显著...

2015.05.19肩关节后脱位容易漏诊 垂直位 X 线摄片很重要

关节或盂肱关节后脱位指肱骨头相对于关节盂后移位，漏诊或误诊率高，病例分享提高大家的认识。

2015.05.17I型桡骨头骨折存在过度医疗

在治疗Mason–Johnson 分型 I型桡骨头骨折时存在一定程度的过度医疗，医生采取的是一种先入为主的治疗计划，增加了患者不必要的复诊、频繁的X线放射暴露和医疗成本。

2015.05.17肱骨近端移位骨折：手术与非手术疗效相当

在所有肱骨近端移位性骨折（包括外科颈骨折）的研究病例中，经过伤后长达2年的随访观察，手术组和非手术组在治疗效果方面无显著差异。

2015.05.15髋部骨折患者死亡危险因素：男性、高龄和内科合并症

通过回顾性队列研究，发现性别、年龄、并发症等为髋部骨折患者死亡的独立危险因素，主要死于呼吸道感染、冠心病、心衰，提倡正对高危患者应多学科护理，降低死亡率。

2015.05.11手术技巧：保留关节囊的股骨假体周围B型骨折翻修

髋关节置换术目前在临床中应用较广泛，随着置换人群的增加，髋关节假体周围骨折的患者数量也越来越多，温哥华分型是目前指导髋关节假体周围骨折较好地一个分型方案。

2015.05.07垫圈在股骨颈骨折螺钉固定中的作用巨大

垫圈并不贵，也不延长手术时间，应用起来也没有明显的缺点。研究的方向是更高的最大插入扭矩是否就可认为固定的失败率会更低、翻修率更低，同时保证更好的功能结果。

2015.05.06初次全髋置换生物型股骨柄20年疗效良好

生物型股骨柄假体在初次THA中的应用已经超过20余年，目前很少有文献报道的随访年限超过20年，因此John B与Merrill A.等人根据自身情况对生物型股骨柄假体进行了20年...

2015.05.05JBJS综述：开放性胫骨骨折治疗指南更新

胫骨折处理起来是一个不小的挑战。有几条处理原则是建立在询证医学基础上的治疗策略，如细致地冲洗和清创治疗、及时地抗生素预防性使用、适当情况下创面的早期闭合。

2015.05.05这个跟骨骨折到底用不用手术，求分析

这个人来就诊，说自己摔的，我说位置还可以，先打个石膏，当时就一张X先片，让他先回家养着，也是想给他省点钱，没当时就查CT，让他一周后复查，说让他考虑，不做也可...

2015.05.04Garden分型错误是股骨颈骨折保守再移位主要原因

Garden II型股骨颈骨折保守治疗中再移位发生率高临床上对于位置良好的股骨颈骨折可行保守治疗，但保守治疗过程中常发生骨折端移位，目前对于保守治疗过程中股骨颈骨折...

2015.04.30股骨颈螺钉手术技巧：进钉点瞄准小转子上缘

髋部骨折常见于老年人，随着人口老龄化进展，其发生率仍在升高。早期内固定可使患者迅速恢复至伤前功能状态，降低致死率和致残率。根据骨折类型及外科医生喜好，可供选...

2015.04.29头颈型髓内钉手术时操作不当易致断钉

头颈型髓内钉断钉是非常少见但非常严重的并发症，特别是在处理转子下骨折或复位不良的骨折，并且由于不良的剪切力致使骨不连的发生。

2015.04.28髌骨骨折切开复位内固定的疗效不好于部分切除术

无论接受髌骨部分切除术还是切开复位内固定术，患者最终的关节活动度、功能评分和并发症发生率之间并无显著差异，切开复位内固定并不能带来更好的临床结果。

2015.04.27肱骨近端骨折保守治疗存在持续移位

对于肱骨近端骨折的非手术保守治疗而言，肱骨头-肱骨干部位的相关关系对于骨折愈合非常重要，患者年龄越大以及初始移位程度越大，出现骨折继发移位的可能性也就越大。

2015.04.22治疗骨质疏松：双磷酸盐停药期间仍需监测股骨骨折风险

Osteoporos Int杂志报告了2例双磷酸盐停药≥4年期间发生股骨骨折的病例。

2015.04.20关节囊缝合与否并不影响髋关节镜术后异位骨化发生率

为了评估髋关节镜手术缝合关节囊对异位骨化的影响，以色列的Amar进行了一项研究，结果发现是否缝合关节囊并不影响关节镜后髋关节异位骨化的发生率。

2015.04.14手把手教程：单人肘部支点复位肘关节后脱位

美国华盛顿大学骨科的Nathan W. Skelley医生介绍了一种单人双手肘部支点复位方法，患者在复位过程中不需要特殊的牵引和助手配合。

2015.04.13手把手教程：长骨骨折阻挡钉怎么打

长骨的骨干骨折通常可以通过髓内钉进行固定，但是髓内钉固定有较高侧方移位和骨折畸形愈合的风险。阻挡钉技术可以改善髓内钉固定骨折后的力学轴线和固定强度。通过阻挡...

2015.04.07手术技巧：交叉螺钉治疗肱骨远端经髁骨折效果良好

来自韩国翰林大学医学院的Jin Soo Park教授采用一种治疗方案，这种方法允许早期关节活动，而且避免了因植入钢板导致的术中广泛剥离，及带来的术后关节僵硬及不愈合。

2015.04.03饮酒可降低创伤后深静脉血栓风险

下肢简明创伤评分、年龄、身高体重指数与静脉血栓发生率之间无联系，而入院时血液酒精检测阳性可以减少静脉血栓的发生率，住院时间超过一周也造成静脉血栓发生率升高。

2015.04.03超声辅助诊断儿童手部骨折可靠有效

超声诊断儿童手部骨折安全、适用且敏感性高；急诊儿科医师经专门训练后，便能够在急诊室快速、准确地评估病人。