生物型股骨柄假体在初次THA中的应用已经超过20余年，目前很少有文献报道的随访年限超过20年，因此John B与Merrill A.等人根据自身情况对生物型股骨柄假体进行了20年的随访，将结果发表于近期Clin Orthop Relat Res上。
随访的要点包括应用多孔涂层、等离子喷涂、直柄、钛合金材质股骨柄假体行初次髋关节置换术患者的1.髋关节功能评分；2.影像学结果，包括假体柄固定及骨溶解情况；3.翻修情况4.无感染性松动的假体生存率。
从1987年至1993年John 博士团队共进行了1517例初次髋关节置换术，其中447例生物型假体，应用生物型假体并纳入本研究的指征包括：1.相对年轻、骨质较好的患者（本研究纳入的患者平均年龄55岁）；2.纳入本研究的患者未涉及其他类似研究（447例应用生物型假体的病例中278例因同时期加入其他研究而被排除）；
3.依从性较好，术后能根据医嘱保护性负重。初期157例此类患者进入本研究（约占该时期所有THA病例的10%），经筛选最终111例患者符合纳入标准，并最少随访了20年（平均20年），但在末次随访时有36例患者已死亡，9例患者（约6%）拒绝配合。
这些患者最初诊断主要是髋关节骨性关节炎（77髋，约占69%），手术时平均年龄为55岁，根据Harris评分评估临床疗效，每次随访时均行影像学检查评估股骨远端皮质、透亮区、假体下沉或内、外翻移位及骨溶解和假体松动情况，应用Kaplan-Meier生存曲线评估股骨柄假体生存率。
图1：生物型股骨柄假体
图2：(A)一例左THA术后7年患者X线片 (B) 假体周围骨折并股骨柄假体松动，(C–E)翻修术后X线片。
研究结果显示患者髋关节Harris评分由最初的46分提高到末次随访的87分，影像学证据表明所有股骨柄假体均有骨长入，22髋（约20%）出现股骨骨溶解，1例髋因假体周围骨折行翻修术，无证据显示股骨假体出出现松动或因松动而翻修，但33例患者因髋臼端假体原因行翻修术。
最后研究人员认为初次髋关节置换术中应用生物型股骨柄假体20年内疗效可靠，但需要进一步研究来证实更长时间后的疗效。
