2013.03.30手术技术：微创多轴向锁定钢板治疗假体或内固定周围骨折

目前因关节炎或股骨颈骨折进行髋关节置换术的患者数量在急剧上升，而伴随而来的假体或内固定周围骨折的患者数目也呈现上升趋势。假体周围骨折的治疗一直以来都是临床上的难题，其手术过程中内固定的难度，术后的相关并发症如再骨折，骨折不愈合等均为治疗带来了困难 ...

2013.03.27合并寰椎枕化的寰枕分离1例报道

寰枕关节脱位分离是一类少见而致命的损伤，寰椎枕骨化是另一种此部位的先天变异。当患者存在寰椎枕化时发生寰枕关节脱位的机率相应增高。2013年2月的J Neurosurg: Spine杂志报道了一例得到有效救治的此类患者。

2013.03.19股骨远端髁间骨折入路选择：传统 vs 微创swashbuckler入路

股骨远端髁间移位性骨折是目前手术治疗难点，内固定要求达到骨折块的解剖复位以预防后期膝关节部位的创伤性骨关节炎发生。尽管通过间接方法可以对骨折块进行复位，但直视下的骨折块解剖复位目前仍是金标准，已经有较多的膝关节外侧手术入路进行股骨远端的暴露。近 ...

2013.03.18手外伤及断肢（指）再植

Froment 征-12断肢（指）再植-41断肢的急救-42断肢再植适应征-44骨关节损伤的检查-14断肢再植适应征-45骨折与脱位-26骨折与脱位-27骨折与脱位-28骨折与脱位-29肌腱损伤-30肌腱损伤-31肌腱损伤-32肌腱损伤-33肌腱损伤-34肌腱 ...

2013.03.14A＆R：萎缩型髋部OA患者发生骨质疏松性骨折的风险高

与正常型OA患者及对照组个体相比，其总BMD值更低。具有骨赘的OA患者相比于对照组个体或萎缩型OA患者，其全身BMD值升高了4%，头盖骨BMD值升高了5%，并具有更宽的股骨颈、更好的骨强度。萎缩型OA患者与对照组个体相比，其骨质疏松性骨折的发生风险升 ...

2013.03.10前路骶髂关节钢板内固定的髂骨滋养动脉解剖安全区域

通常对骶髂关节部位的切开复位内固定通过前路完成。已有研究表明前路骶髂关节暴露过程中容易损伤髂骨的滋养动脉，该滋养动脉来源于髂内动脉的髂腰动脉分支，对该滋养动脉解剖位置的研究有利于减少术中出血，来自美国的研究者就骶髂关节部位骶骨滋养动脉的解剖走行 ...

2013.03.09CT联合导向器辅助下经皮骶髂关节螺钉置入具有较高准确率

骶髂关节螺钉目前认为是治疗骶髂关节不稳定的标准技术，开放大切口手术对局部创伤严重，而经皮骶髂螺钉置入技术可有效减少局部软组织损伤和术后创面感染，但同时也存在一个较为严重的医源性并发症即邻近骶髂关节部位的血管神经损伤。有研究报道，骶髂螺钉方向置入 ...

2013.03.09全髋置换术后早期股骨假体周围骨折的手术策略

随着全髋关节置换数量的增加，关节置换术后的假体周围骨折的发病呈现上升趋势，尽管目前发病率仍处于较低水平（文献报道发病率在5%以内），但其造成患者术后严重结局不容忽视。目前对全髋关节置换术后早期（<90天）出现的股骨假体周围骨折的相关报道较少，对这 ...

2013.03.09股骨假体周围骨折经皮金属线环扎术不会显著影响股骨血运

现代外科技术发展，微创成为主题。而骨科手术中，减少骨折断端软组织剥离则可有效保护骨折断端血运，为骨折愈合提供良好基础。髋关节假体周围骨折的治疗目前是骨科的难题，其可固定范围狭窄，骨质相对疏松，二次手术软组织条件较差等均为术后并发症的发生埋下隐患。已 ...

2013.03.05髋关节置换术后股骨柄假体周围骨折手术治疗新技术

随着老龄化年龄加剧，髋关节假体置换的患者的比例在逐渐上升，假体周围骨折的发生较为少见，文献报道发病率在0.1%-5%，但近年其发病率呈现逐渐上升趋势。假体周围骨折因骨折部位特殊，术后可能出现较高手术并发症发生率和再手术率等，其治疗历来是骨科的难题。目前 ...

2013.03.04手部常见骨折的治疗

常用内固定器材及病例 -17钢板螺钉应用优缺点-22分类-3骨锚应用优缺点-21钢板要领-26骨折的特有体征-6固定-13骨折总论-2合理的功能锻炼-15临床表现-5克氏针内固定优缺点-18螺钉要领-25切开复位内固定-10缺点-19时间要求-16缺点-24 ...

2013.03.02髂股入路改良90°交叉钢板治疗粉碎性四方体骨折并髂耻粗隆骨折

髋臼粉碎性骨折历来是创伤骨科治疗的难题，骨盆周围复杂的血管及神经结构，暴露困难，置钉区域少等均为髋臼周围骨折的解剖复位带来了困难。而复杂髋臼骨折，因遭受的严重暴力关系，在前柱或后柱等发生粉碎性骨折的同时往往合并有髋臼四方体及髂耻粗隆的骨折，这类骨 ...

2013.03.02FDA审查人员表示鲑鱼降钙素或会增加癌症风险

美国食品药品管理局(FDA)的审查人员表示，使用含有鲑鱼降钙素药物会增加患癌症的风险似乎令人可信。在3月1日发布的简报中，审查人员说该类产品风险的增加引发了人们对治疗绝经后妇女骨质疏松症的降钙素产品总体风险与效益的担忧。

2013.03.01肱骨外科颈骨折的分型及治疗

35mm空心空心钉-30NEER分型-11NEER分型-12NEER分型-13NEER四部分分型-10把瞄准器安装到接骨板上-55操作方法-31操作方法-32测量钉道的长度-61插入螺钉套筒并拧入长度适合的螺钉-62冲洗伤口，逐层缝合肌肉，皮肤切口-3 ...

2013.02.21表面置换髋关节假体周围骨折——病例报道及文献复习

简介目前文献报道髋关节表面置换术后1年股骨颈部位骨折发生率约为1.31%，目前认为表面置换术后的骨折发生和患者病情及医生技术均相关，如女性，肥胖，骨质疏松，手术当中假体放置位置不佳，股骨颈有凹痕等均会造成表面置换术后骨折风险性增高。无论患者是否接受 ...

2013.02.21肱骨干骨折采用髓内钉固定较钢板或更具优势

肱骨干骨折约占所有骨折的1-3%，大部分非病理性肱骨干骨折均可以采用保守疗法，如石膏，夹板或功能支具托，鉴于上述特别情况，要获得肱骨干骨折内固定的相关数据较为困难，目前对肱骨干骨折的手术治疗方式尚存在较多争议。有文献报道认为，肱骨干骨折时采用钢板内固 ...

2013.02.21半截石位下股骨干骨折髓内钉固定技术

闭合复位髓内钉内固定是股骨干骨折的理想手术方案，术后骨不连及感染的发生率均较低。常规的骨科牵引床上或能透过X线的普通手术床上以人工牵引的方式虽然均可顺利进行手术，但有些医院并不一定有骨科牵引床并且和仰卧位手工牵引手术均有一定缺点，土耳其学者Fi ...

2013.02.18黄为民：临床常见创伤骨科疾病的诊断与治疗

X线表现-35病因与分类-3病因与分类-15病因与分类-10病因与分类-24病因与分类-38病因与分类-43分类-5分类-33跟骨骨折-47跟骨骨折-48跟骨骨折-46肱骨髁上骨折-14跟骨骨折-49肱骨干骨折-9股骨干骨折-37骨筋膜室综合征-53好发部位 ...

2013.02.18黄刚：桡骨远端骨折

BARTON FRACTURE （掌侧缘）-12COLLES FRACTURE(伸直型) 餐叉样畸形-13BARTON FRACTURE（背侧缘）-11COLLES FRACTURE（伸直型）-16Colles骨折手法复位-20SMITH FRACTURE（屈曲型） 锅铲样畸形-14多 ...

2013.02.15转子间骨折治疗及治疗原则

AO ASIF分型-4Evans-Jensen分型-5PFNA-21PFNA-17PFNA-22PFNA- II-23PFNAⅢ-30PFNAⅢ-29PFNA前身-PFN-16TAD-25病例-28背景-2病因-3老年！！！-9螺旋刀片-18螺旋刀片-19入钉点-24螺旋 ...

2013.02.14I型肱骨头骨折后遗症期行解剖型肩关节假体置换效果良好

随着老龄化的加剧，目前老年人的肱骨头骨折发生率越来越高，而肱骨头四部分骨折的治疗仍是临床难点。肱骨头手术或非手术后均有较高概率出现骨折后遗症，后遗症按临床表现可分为四型：I型，创伤后的肱骨头塌陷，或骨坏死，或创伤后盂肱关节骨关节炎（图1）；II型，慢性 ...

2013.02.04张永刚：脊柱疾病影像诊断

Modic分型-14Modic分型-15Modic分型-16骨折-62MRI扫描优点及阅读注意事项-69骨折-61骨折-63骨折-65骨折-66骨折-64骨折-67骨折-68脊柱常用扫描序列-4脊柱常用扫描序列-5脊柱常用扫描序列-7脊柱疾病基本影像改变- ...

2013.01.29相大勇：周围神经损伤的特点、诊断与治疗

臂丛的组成：C5—8、T1-8病例-24病例-32病例介绍-42病例介绍-40常见周围神经嵌压综合症-56尺神经运动、感觉支配-34尺神经伤 -33常见周围神经损伤-22腓总神经感觉支配-51骶丛的组成：L4、5，S1-3-10腓总神经卡压-62感觉检 ...

2013.01.24手术技巧：Jungbluth钳辅助肩胛盂骨折复位固定技术

借助Jungbluth钳可以在肩胛盂骨折术中对骨折块施加较大力量，以充分对抗肌肉牵拉达到复位的目的。

2013.01.22骨科创伤患者异位骨化防治的最新进展

摘要：异位骨化是指在肌肉骨骼系统之外出现的骨形成。目前关于异位骨化的病理学，预防，治疗及异位骨化和骨科创伤的相关研究已经较多。本文的目的在于对最新的研究异位骨化的文献进行系统评价，阐述我们关于异位骨化的观点，并使用准确的循证医学方法对异位骨化的预 ...