锁骨骨折占成人骨折的 2.6%–4%，多数属于中段骨折，年轻体力劳动者多发，尤其是 30 岁以下的男性。有移位锁骨中段骨折采取保守治疗所导致的锁骨畸形愈合对患者的影响非常大，不仅仅影响上身外观，同时也影像肩部力量及耐力。最新的研究显示，保守治疗的骨不连发生率较高（高达 15%），并且患者满意度较低，手术治疗的趋势在不断增加。
锁骨骨折的手术指征包括：开放性骨折或即将开放的骨折、多发性损伤、浮肩损伤及影响功能的畸形愈合或骨折不愈合。手术治疗可获得早期的稳定，目前已有多篇多重随机对照实验的研究来对比保守治疗与手术治疗对于锁骨中段骨折的功能结果、并发症（如骨不连、畸形愈合）的影响。
从患者的角度上讲，通过手术缩短康复时间可以及早返回工作岗位，并且物理治疗需求较少，因而可减少工资方面损失。而对于外科医生来讲，不管保守还是手术治疗，最佳治疗方案可使患者获得最大受益。
来自美国的 Blaine Walton 博士等假设，即便是存在引起骨不连或畸形愈合、需要二次手术的风险，非手术治疗的花费仍然较手术治疗低，相关研究成果发表在近期J Orthop Trauma 杂志上。
研究人员纳入 4 篇近年来对于成人锁骨中段移位性骨折比较手术与保守治疗的文献，最少随访时间为 1 年，随后对手术治疗后再次手术或者保守治疗后延迟手术的相关数据进行了决策树分析。使用 2013 年的医保报销率进行实际花费估算，然后进行了双向敏感性分析以检测其模型的稳定性。
根据其决策树分析，手术治疗及保守治疗的预期花费分别为 14,763.21 美元和 3112.65 美元，通过保守治疗可节约花费 11,650.56 美元。双向敏感性分析检测结果显示，模型在保守治疗后需再次手术率达到 95% 时及手术治疗后再手术率低至 15% 以下时依然有效。
从单纯医保报销付费者的角度来说，锁骨干骨折最初采取保守治疗继而手术治疗相较于最初采取手术治疗内固定花费要少。
总之，作为外科医生来讲，通过对这些数据的分析，帮助更好的认识手术策略选择，为患者提供适合其经济基础的治疗措施。本文结果显示，成人锁骨中段骨折采取保守治疗性价比最高。如果锁骨骨折后想要采取手术治疗以达到稳定固定时，需要考虑高额的花费以及权衡与保守治疗相比的不利因素。
