2012.12.17 全髋关节翻修中采用非骨水泥臼杯结合螺钉加固长期疗效良好

1996年*，美国爱荷华大学医院骨科的Weber KL等对61例患者采用混合型固定方式（非骨水泥臼杯，骨水泥型股骨柄）实施非骨水泥全髋假体翻修5-8年的临床效果进行随访评估，研究结果显示，90%的患者临床疗效满意，相比采用单纯非骨水泥固定的翻修病例，采用混合方式固定者其假体生存率更高。最近，他们又对该组病例至少20年的随访观察结果进行报道，研究论文被发表在最新一期的J Bone Joint Surg Am上。该研究的61髋翻修病例 ...

2012.12.17 美国感染协会PJI（假体感染）诊断及治疗指南

PJI术前评估，术中检测，PJI定义建议术前评估，如图11.若病人存在以下情况，须考虑诊断PJI：持续的关节置换部位窦道形成，或置换部位需持续引流；急性发作的置换部位疼痛；关节置换后的持续慢性疼痛，特别是既往有伤口愈合障碍或者浅表深部感染，关节置换术后无明显症状，间歇一定时间后出现的关节置换部位疼痛，2.评估患者是否为PJI需要结合病史和体检。病史需要提供的情况包括：假体类型，植入假体日期，既往关节部位手术史，关节 ...

2012.12.15 颈髓损伤早期实施减压手术有助于缓解脊髓损害病变扩展

对于颈髓损伤的治疗，椎管减压手术是经常采用的治疗方式。但对于椎管减压的手术时机目前尚存有争议。

2012.12.15 肱盂关节骨性关节炎采用半肩关节置换的长期随访结果

对于严重肱盂关节骨性关节炎的手术治疗而言，采用全肩关节置换还是半肩关节置换，目前尚存有争议，相关病例采用伴肩关节的长期临床效果也缺乏相关研究报道。最近，美国哥伦比亚大学医学院肩肘外科及运动医学研究中心的William N. Levine MD等实施了一项临床观察研究，对肩关节骨性关节炎患者采用半肩关节置换的长期临床效果进行了考察，并于近日在J Bone Joint Surg Am上发表了其研究论文。该研究队列共包括因肱盂关节骨性关节 ...

2012.12.14 2001-2010年创伤性脊柱骨折的流行病学特征——中国两家大学创伤中心的数据

关于创伤性脊柱骨折的流行病学调查，由于欧美等发达国家的数据登记系统较为完善，因此，国外研究报道较多，国内研究相对较少。近日，重庆医科医科大学附属新桥医院骨科的王宏伟博士课题组进行了一项回顾性调查研究，对重庆两家大学附属医院创伤性脊柱骨折患者的流行病学特征进行数据分析，他们的研究结果发表在最新一期的J Neurosurg Spine上。2001年1月至2012年12月间在重庆医科医科大学附属新桥医院和第三军 ...

2012.12.11 骨水泥较非骨水泥半髋假体关节置换的围手术期死亡率更高

目前已经有较多研究报道了骨水泥型假体较非骨水泥型假体更有优势，然而也有较多报道提示骨水泥型假体在围手术期有较高的心血管并发症风险。

2012.12.10 胸椎管狭窄的解剖学预测指标

椎管狭窄的发病率较低，而胸椎管狭窄的发病率则更低，仅占椎管狭窄人群的1%。目前关于胸椎管狭窄参数研究主要集中于椎弓根及它们之间的成角，而对椎体，椎管孔径等参数研究较少，来自美国克利夫兰州的研究者近期就上述问题对尸体进行了研究，相关结论发表在近期出版的CORR杂志上。研究共收集700例有完整胸椎阶段的脊柱标本，其中男性568例，女性132例；黑人275例，白人425例。尸体标本的年龄从17-105岁不等，其中约63 ...

2012.12.10 系统评价：简单软组织开放损伤清创“黄金时间窗'

背景据调查在美国，皮肤软组织损伤约占急诊患者就诊量的12%，即每年约有620万。软组织开放损伤后创面感染仍是急诊外科医生较为关注的一个话题。最近由Singer等完成的一项研究提示重建肢体功能，预防创面感染，获得最好的塑形外观等是目前患者就诊的最主要的需求。目前创伤外科学界关于肢体软组织损伤时间对软组织感染及创面闭合方式的影响认识尚存在较大争议。已有证据显示彻底细致的创面冲洗（非蒸馏水或普通生理盐水）+清创可以 ...

2012.12.10 全髋关节置换的临床疗效meta分析：金对金 vs 金属对聚乙烯

最近，美国学者Voleti PB等对此前已公开发表的相关文献资料进行了系统回顾及荟萃分析，以比较MOM与MOP两种界面全髋置换的术后疗效。

2012.12.09 积极早期清创有助于控制骨水泥型全髋关节置换术后急性感染

全髋关节置换术是目前医学界最为成功的人工材料替代技术，随着老龄化人群的增加，其应用也越来越广，但是假体部位的感染则是目前较为棘手的问题，尽管文献报道感染发病率较低，约2%，但基于较大的人口基数，其严重性不容忽视。全髋置换术后感染的主要目标在于控制感染，重建关节功能，THA术后感染治疗目前主要存在以下问题：感染确诊困难，需要结合临床，实验室，影像学等手段；没有标准化的感染处置措施，目前处置THA术后感染的主要措施包括 ...