2012.11.21 交通意外所致头部损伤是未成年创伤患者死亡的首要原因

交通意外所致头部损伤仍是未成年创伤患者死亡的首要原因，对其进行流行病学分析有助于制定相关流程和制度，更合理的调配医疗资源。

2012.11.16 儿童胫骨干骨折采用长腿石膏固定后即可负重功能效果良好

对于儿童胫骨干骨折的治疗，多数骨科医生采用长腿石膏固定，且嘱患者避免负重以预防患儿出现骨折成角、短缩等问题，但最近美国洛杉矶医院骨科的Mauricio Silva MD等医生对此提出了质疑，并通过一项临床对比研究对这一问题进行考察，他们提出的研究假设是，儿童胫骨干骨折患者采用屈膝10°的长腿石膏固定后可允许患儿即可负重，以利于患儿的功能恢复，且不会显著增加骨干成角、短缩风险。该研究的数据结果发表于近期出版的J B ...

2012.11.13 腰椎融合术和翻修术后患者的感染危险因素分析

腰椎内固定术后手术切口部位感染（surgical site infectionSSI）可能是灾难性的，可能导致患者的肢体残疾，骨髓炎，脊柱假关节形成等。现有的报道提示腰椎内固定术后的感染发生率在1-20%之间，如此悬殊的发生率可能和不同研究的随访时间及手术切口感染定义相关。已有的报道和脊柱术后切口感染相关的因素包括：年龄，性别，激素类药物使用，糖尿病，营养不良，吸烟，体重指数，美国卒中指数，既往脊柱手术病史，自体骨植骨，内固 ...

2012.11.12 年轻患者初次全髋置换采用骨水泥抛光柄可实现股骨骨质的良好保留

年龄患者接受初次全髋关节置换（total hip arthtroplasty，THA）术后往往要面临远期翻修的问题，因此，这类患者实施THA过程中股骨骨质保留就显得非常重要。近日，澳大利亚皇家阿德莱德医院创伤骨科Donald W. Howie PhD等通过一项临床病例观察研究，对一个55岁以下年轻患者队列采用骨水泥型双锥形抛光柄初次THA后的股骨假体生存率，翻修时所见的骨缺损以及影像学可见的骨缺损等问题进行考察，他们的研究论文 ...

2012.11.12 颈椎人工椎间盘手术相关问题的共识与争议

颈椎人工椎间盘置换术(artificial cervical disc replacement，ACDB)的核心理念是在前路椎问盘切除后通过在椎间隙置入1个可以活动的装置，代替原来的椎间盘并行使其功能，其根本目的是实现保留运动节段、减少相邻节段继发性退变。经典的颈椎前路减压融合术带来的颈椎活动度减少、旋转运动轴线改变，邻近节段负荷增加、退变加速等缺陷引发了对人工椎间盘的研究。

2012.11.11 桡骨远端骨折下尺桡关节不稳相关的临床及影像学因素

下尺桡关节不稳是导致桡骨远端骨折病例腕关节尺侧疼痛的重要原因。然而，对于桡骨远端骨折相关的下尺桡关节不稳的诊断及相关的临床及影像学因素，临床报道并不多见，很多临床医生对于该问题的理解也并不深入。日前，韩国Hallym大学医学院圣心医院骨科Bong Cheol Kwon MD PhD等通过一项临床病例观察研究，对桡骨远端骨折下尺桡关节不稳相关的临床及影像学因素进行分析，相关研究结果发表于近期出版的CORR杂志。在该研究中，作 ...

2012.11.11 退行性腰椎侧凸的病因学研究及预测因素分析

2012.11.10 关节内注射类固醇类激素增加初次全髋关节置换的感染率吗？

出于诊断和治疗的目的，关节腔内注射在临床上较为常用。以往文献报道称，关节腔内注射类固醇类激素可增加关节软骨退变和假体植入后的感染风险。但关节腔内注射类固醇类激素后是否会增加全髋关节置换假体周围的感染风险，目前尚存有争议。近日，荷兰Lievensberg医院骨科Geert Meermans MD等针对这一问题实施一项临床观察研究，其相关研究结果发表于近期出版的CORR杂志。在该研究中，作者回顾分析了175例接受全髋关 ...

2012.11.08 女性患者表面髋关节置换的翻修风险更高

全髋关节置换在年轻患者中远期效果多不理想，因此一些人开始考虑进行表面髋关节置换。最近，英国学者通过对英格兰和威尔士关节登记系统的数据进行分析发现，只有少数选用大直径金对金表面髋关节置换的男性患者其假体生存率与常规假体类似，而女性患者表面髋关节置换失败风险更高。作者分析了自2003年至2011年间434560例初次髋关节置换的病例，其中表面髋31932例（表1）。女性患者中无论选用大直径或是小直径表面髋关节置 ...

2012.11.05 偏距型弹性平衡装置对CR和PS假体全膝置换术后中期效果的影响

影响全膝关节置换（total knee arthroplasty，TKA）术后中、远期疗效的因素是多方面的，其中术中软组织平衡技术的正常实施是保证手术效果的重要一环。目前，TKA术中的弹性平衡装置的临床应用日益增多，但这一软组织平衡器械的临床应用是否会显著改善手术的中、远期效果尚不明确。最近，日本神户大学医学院骨科友之松本博士等实施了一项临床观察研究，对偏距型TKA弹性平衡装置对后交叉韧带保留型和后稳定型假体TKA的 ...