2016.02.18AAOS 2016：胖子的忧伤 腰椎融合手术并发症多又多

在 2016 年 AAOS 年会上，美国弗吉尼亚 Cancienne 等学者报道了过度肥胖患者可致腰椎后路融合术后并发症率增高。

2015.11.09转子下骨折处理要诀

目前存在多种固定技术来处理股骨转子下骨折，我们更喜欢使用的是大转子进针，顺行扩髓打入髓内钉，结合髓内钉短臂及刚度高的特性，患者手术后可早期下床负重。

2015.09.12术前麻醉防误吸：超声不可或缺

术中胃内容物误吸可增加患者的肺脏并发症和死亡率，而超声因其简便好用，已经逐步成为术前预防误吸的常规检查手段。

2015.03.30关爱骨科门诊患者 合理用药绿色镇痛

2015年03月27日数百位来自全国的骨科专家在北京齐聚一堂，就骨科疼痛临床管理等方面的话题进行深刻的探讨。

2015.02.24肥胖患者会增加伤后血栓发生率

美国加利福尼亚州的Lucy Z. Kornblith医生进行了一项前瞻性临床研究，结果发现和正常身高体重指数组患者相比，较为肥胖的创伤患者在受伤后的血液呈现高凝状态。

2015.02.01全膝成形术后功能恢复：恐惧是个负担

恐惧运动心理是一种不良适应策略，患者会因为疼痛相关性恐惧而避免体力活动。这些都将引起全膝成形术后懒惰、抑郁甚至残疾。

2014.12.29切口内应用万古霉素可减少外科手术部位感染

万古霉素粉剂可以在切口处有较高级别的最小抑菌浓度而不会引起全身反应，加上它起效快，微创，易于控制，廉价的特点，使得万古霉素粉剂吸引了众多脊柱外科医生的青睐。

2014.12.05西北地区维生素D缺乏普遍存在 但与骨质疏松无关

中国西北中老年人群普遍存在维生素D缺乏，冠心病、肥胖、血脂异常、高龄、女性和吸烟则是导致维生素D缺乏的主要因素。血清25羟维生素D3的降低与骨质疏松之间不相关。

2014.11.14二维CT对肥胖患者的髋臼骨折分型优于X线

二维CT成像技术来诊断肥胖者髋臼骨折类型的准确性与X线平片相同，二维CT成像技术在教学和临床诊断方面具有重要意义，可以减少患者接受的放射剂量和减轻患者的不适感。

2014.11.12脊柱融合术后静脉血栓预防指南

在高病人量的三级医院，早期积极预防静脉血栓栓塞，可有效降低脊柱手术后静脉血栓栓塞发生率而不提高致病率。早期积极抗凝治疗并未增加术后硬膜外血肿的发生率。

2014.11.10全髋关节置换术后可改善患者功能

髋关节置换手术可以有效的治疗老年骨性关节炎，无论患者是否肥胖，术后均可获得一定程度的功能改善。但是肥胖患者的功能恢复会比较差，更容易出现术后并发症。

2014.11.03抽烟影响腰椎双节段后外侧融合假关节率

美国约翰霍普金斯大学医学院神经外科的学者进行了一项回顾性研究，提示抽烟影响腰椎两个节段后外侧融合假关节率，不影响单节段，文章于2014年10月发表在Spine上。

2014.10.30糖尿病患者控制血糖可改善颈椎手术预后

美国纽约塞纳山Icahn医学院骨科的学者进行了一项全美大样本数据库的研究，提示糖尿病人颈椎退变手术前控制血糖可改善疗效，减少费用，文章于2014年10月发表在Spine上。

2014.10.21JBJS:肥胖是全膝感染二期翻修的危险因素

病理性肥胖会明显增加初次全膝关节置换术后感染二期翻修术后的再次翻修、再次手术和再次感染的风险，同时中期临床随访也提示其疼痛评分及功能评分明显低于非肥胖患者。

2014.10.10经验证的预测脊柱手术部位感染的模型：SpineSage.com

美国华盛顿大学矫形与创伤外科的学者进行了一项研究，提出了经验证的预测脊柱手术部位感染的模型，并公布于SpineSage.com网站，文章于2014年9月发表在Spine J上。

2014.09.0340岁以上人群骨折后瘦子的死亡率高于胖子

请不要叫我死胖子，瘦子骨折后的死亡率更高。西班牙Daniel Prieto-Alhambra医生研究发现在年龄超过40岁的患者，体重指数越低，发生髋部或非髋部骨折后的死亡率越高

2014.08.30THA患者30天内再入院的危险因素

美国Rachel E. M研究发现：体重指数超过40kg/m2、皮质类固醇药物史、术前白蛋白较低、术后手术部位感染、血栓以及败血症会增加全髋关节置换患者的再入院的风险。

2014.08.26身高与体重指数低与脊柱畸形的严重度正相关

以色列查示巴医学中心骨科的学者进行了一项大样本、横断面发病率研究，明确了身高与体重指数低与脊柱畸形的严重度正相关，文章于2014年8月发表在Spine J上。

2014.08.21肥胖不增加颈椎融合术后并发症

肥胖患者伴发心脏病、高血压、中风、糖尿病和某些癌症的风险。然而，最新研究认为，无论何种肥胖程度，似乎与颈椎融合术后30天内增加的并发症不相关。

2014.07.10腰椎减压术后计划外再入院影响因素

美国罗莎琳德富兰克林医科大学的学者进行了一项多中心、大宗病例研究，明确了腰椎减压术后计划外再入院的影响因素，文章于2014年6月发表在J Neurosurg Spine上。

2014.07.08吃货们：胖子得了关节炎会更痛苦

美国风湿病学杂志一项新研究显示，在膝关节炎及其他慢性关节炎患者中，超重和肥胖人群比正常人群更易感受疼痛。

2014.07.01肥胖患者关节置换术前减肥危险更大

美国加州的M. C. S. Inacio医生研究发现：体重下降的全髋关节置换患者深部感染发生率以及全膝置换患者再入院率反而要高于保持体重组因此需要重新考虑关节置换术前体重管理（减肥）的安全性。

2014.06.25脊柱融合术后静脉栓塞事件的危险因素

美国纽约大学关节病医院骨科的学者进行了一项大样本数据库的研究，明确了脊柱融合术后静脉血栓栓塞事件发生的危险因素，文章于2014年6月发表在JBJS上。

2014.06.17最新关节软骨病变评分系统-CaLS

基于MR图像的、设计用于评价关节软骨病变的CaLS系统一致性好，可重复率高，比WORMS，BLOCKS两种模式能够较好的检测软骨缺损的进展。

2014.05.16强直性脊柱疾病患者椎体骨折并发症升高

荷兰乌得勒支大学骨科的学者，进行了一项回顾性研究，提示强直性脊柱炎和弥漫性特发性骨肥厚患者脊柱骨折后，并发症和死亡率均高于正常者，文章最近发表在Spine J上。