既往人们普遍认为肥胖人群骨折的发病率较低，但是现在这种观点受到挑战。肥胖虽然可以减少绝经后妇女髋部和骨盆骨折的发生率，但是肱骨近端骨折的风险却增加了30%。也有学者研究发现，在英国绝经后骨折的妇女中，有27%的患者为肥胖患者。和正常体重或较低体重的女性相比，肥胖女性髋部、骨盆、腕关节的骨折风险降低，但是肱骨、坏关节、股骨和脊柱的骨折风险升高。某些骨折会增加患者的死亡率，有人研究发现较高的体重指数是创伤后患者死亡的独立危险因素，但是也有学者研究发现相较高体重指数的患者和低体重指数患者在股骨和胫骨骨折后的住院时间、并发症和死亡率并无显著差异。
为了详细了解不同体重指数患者在骨折以后的死亡率情况，西班牙的Daniel Prieto-Alhambra医生进行了一项回顾性研究，结果发现在年龄超过40岁的患者，体重指数越低，发生髋部或非髋部骨折后的死亡率越高，其研究结果发表在2014年8月的J Bone Miner Res杂志上。
作者回顾性研究2007年至2009年之间的加泰罗尼亚的国家电子医疗数据库里（覆盖超过全国30%的人口）的病历资料，纳入40岁以及40岁以上的髋部骨折或非髋部骨折患者，排除未记录体重指数的患者以及失访资料不全的患者。按照骨折前的体重指数进行分类，分为低体重指数组（小于18.5kg/m2）、正常体重指数组（18.5至25kg/m2）、超重组（25至30kg/m2）和肥胖组（≥30kg/m2）。
表：纳入研究患者的基本情况
髋部骨折共6988例，其中1488例患者死亡，死亡率为21.3%。低体重指数组、正常体重组、超重组、和肥胖组的相对死亡率分别为24/100人年、17.8/100人年、12.4/100人年和12.0/100人年。按照低体重指数组的死亡率进行校正统计，正常体重、超重组、肥胖组的死亡危险比分别为0.98、0.74和0.74。
髋部骨折患者Kaplan-Meier生存曲线
非髋部骨折共29372例，其中823例患者死亡，低体重指数组、正常体重组、超重组、和肥胖组的相对死亡率分别为10.2/100人年、3.5/100人年、2.5/100人年和2.3/100人年。按照正常体重指数组的死亡率进行较重比较，低体重组、超重组、肥胖组的死亡危险比分别为2.19、0.67和0.73。
非髋部骨折患者Kaplan-Meier生存曲线
肱骨近端骨折共3768例，其中246例患者死亡，死亡率为21.3%。低体重指数组、正常体重组、超重组、和肥胖组的相对死亡率分别为18/100人年、6.7/100人年、3.6/100人年和3.4/100人年。按照正常体重指数组的死亡率进行较重比较，低体重组、超重组、肥胖组的死亡危险比分别为2.27、0.50和0.56。虽然前臂/腕部骨折中肥胖人群的生存率较高，但是进行校正统计后与低体重指数患者之间并无显著差异。
将患者年龄、性别进行校正后再次分析不同体重指数组患者的死亡风险，其结果仍显示较低体重指数组患者骨折后死亡风险较高。而且，较低体重组患者发生肱骨近端骨折尤其是非髋部骨折后的死亡风险明显增高。
因此作者总结认为较低体重的患者发生骨折后的死亡风险较高，体重正常以及超重、肥胖的患者生存率更高。但是对于超重或肥胖降低骨折后死亡率的原因仍需要进行进一步的研究。
