2014.02.21欧洲脊柱杂志2013年度经典：手术和研究篇

2014年初，脊柱外科顶级杂志European spine journal编辑们对过去的2013年在该杂志上发表的相关内容进行了总结，本篇总结内容为“手术和研究”。全文内容较多，涵盖的...

2014.02.18非锁定螺钉对股骨远端粉碎性骨折锁定钢板装置强度影响

老年患者的股骨远端骨折可由低能量损伤所致，而且可能是涉及关节面的粉碎性骨折。由于骨骼质量本身较差，干骺端骨皮质较薄，加之可能同时存在明显的软组织损伤，使得这...

2014.02.14手术技术：经皮钢板固定治疗肱骨近端骨折

肱骨近端骨折在临床上非常常见，常规的切开复位内固定手术存在手术切口大，广泛剥离肌肉等软组织，肱骨头坏死等缺陷。加拿大魁北克省的George Y医生在2013年第4期第28卷的Techniques in Orthopaedics上介绍了一种经皮钢板固定治疗肱 ...

2014.02.13内固定和半髋置换治疗股骨颈骨折长期疗效无差异

为比较内固定和关节置换治疗股骨颈骨折的疗效，挪威的Ragnhild Øydna Støen教授进行了一项长达6年的随机对照研究，结果发表在2014年1月Clinical Orthopaedics and Related Research杂志上，瑞典隆德大学骨科的Ce ...

2014.02.13内固定和半髋治疗股骨颈骨折长期疗效无差异

为比较内固定和关节置换治疗股骨颈骨折的长期疗效，挪威的Ragnhild Øydna Støen教授进行了一项随机对照研究，其发现两种方法治疗股骨颈骨折6年时疗效相似。

2014.02.12尺骨冠突前内侧骨折保守治疗效果良好

尺骨前内侧冠状突骨折往往伴有桡侧副韧带断裂。这类骨折往往会导致肘关节不稳定、活动不协调，进而早期发展成为创伤性关节炎。一部分学者认为只有通过手术复位固定骨折...

2014.02.10骨盆螺钉置入技巧及透视要点

骨盆以及髋臼骨折的手术治疗逐渐向微创化发展。经皮螺钉固定具有减小手术切口、减少术中出血以及降低切口相关并发症发生率等优点。为此，主刀医生必须对不同方位的透视...

2014.02.07肩峰前外侧入路治疗肱骨近端骨折

肩峰前外侧入路可以克服胸三角肌入路的缺点，同时可以减少手术治疗肱骨近端骨折存在的相关并发症问题。减少软组织损伤、使用间接复位技术、将钢板放在最佳位置都可以改善骨折部位环境促进骨折愈合。使用该手术入路的最关键的一点是要注意保护腋神经。已有临床研究表 ...

2014.02.06青少年前臂双骨折髓内钉与钢板固定疗效相当

前臂尺桡骨双骨折在青少年群体很常见，约93.3%的患者可通过石膏外固定取得良好治疗效果。对于开放骨折或闭合复位不满意的患者采取切开复位内固定，内固定方式包括髓...

2014.02.05电磁导航系统锁定胫骨髓内钉远端螺钉

利用电磁发生仪器导航进行远端锁定螺钉固定的新系统（SURESHOT Distal Targeting System）被研制开发出来，通过在髓内钉内插入探针通过电脑导航方法置入远端锁定螺钉其不仅具有无辐射的特点而且能提供钻头相对于远端锁定钉孔位置及方向的三 ...

2014.01.29骨盆骨折后精神评分不准确

不稳定的骨盆环骨折脱位是较复杂的损伤，常常遗留严重的功能障碍。对此类患者进行治疗后的功能评分较为复杂。与骨科其它疾患的情况类似，骨盆骨折患者治疗效果的评价一...

2014.01.28肱骨近端骨折骨不连的治疗策略

肱骨近端骨折骨不连并不常见，但是通常会给患者带来严重的残疾。只有详细了解发生骨不连的原因，才可以选择合适的治疗方法，通常存在两种手术方案选择：切开复位内固定或是关节置换。

2014.01.27肱骨近端骨折髓内钉手术技巧

德国的Stefaan J.B进行了一项临床研究，探讨并介绍第三代髓内钉技术治疗肱骨近端骨折的方法和临床效果，其研究结果发表在2013年第28卷的Techniques in Orthopaedics上。

2014.01.23骨盆骨折合并髂外动脉损伤的处理

骨盆骨折通常和高死亡率相关，文献报道其死亡率约在9-20%之间，而对合并循环不稳定的患者，其死亡率可升高至42-50%。骨盆骨折的早期死亡通常和无法控制的大出血相...

2014.01.22多处肱骨骨折的分类及治疗

意大利的A. Maresca教授对临床中发现的多处肱骨骨折进行总结，提出多处肱骨骨折的分类，希望能够帮助骨科医师选择合适的治疗方法，其研究结果发表在2014年1月的Injury。

2014.01.22胫骨软组织缺损治疗新技术

高能量胫骨开放性骨折不易愈合、易并发深部感染，并且通常需要软组织覆盖；因此此类创伤的治疗常常令骨科医生头疼不已。较小的创口一般通过旋转皮瓣进行覆盖；大部的软...

2014.01.22骨科教程：脊柱胸腰段骨折处理

Spine journal:脊柱胸腰段骨折处置脊柱胸腰段骨折（T10-L2）是脊柱外科最为常见的外伤类型，在该节段，脊柱由运动度较小的胸段移行为运动幅度较大的腰段，容易出现...

2014.01.20胫腓骨远端骨折在同一平面上时腓骨需固定

踝关节周围骨折时固定外踝（腓骨）的治疗效果已经得到证实，临床上推荐对这类经关节的骨折治疗时需要解剖复位并坚强固定。但目前对不累及踝关节的胫腓骨远端骨折时腓骨...

2014.01.19锁定板外固定治疗严重软组织损伤胫骨骨折

为了解使用锁定钢板作为最终外固定方式治疗伴有严重软组织损伤的胫骨骨折的疗效，南京医科大学附属鼓楼医院的邱旭升教授进行了一项研究，结果发表在2013年12月的AOTS上。

2014.01.16甲状旁腺激素或可促进骨折愈合

甲状旁腺激素通过增加肾脏对钙离子的重吸收与促进骨钙的沉积，在维持血钙平衡中起最主要的作用。有研究证明甲状旁腺激素可以增加骨密度，降低椎骨等发生骨折的风险；并...

2014.01.16髋臼后柱经皮螺钉固定避免损伤臀下神经的手术技巧

髋臼后柱经皮逆行螺钉固定可用于治疗移位较小的髋臼骨折。有报道称，移位小于2mm的老年髋臼骨折用此法治疗后，术中及术后均未发生并发症。但是，关于局部神经损伤风险...

2014.01.15胫骨骨不连比心梗更严重

针对美国休士顿 Brinker教授等2013年12月发表在JBJS上关于胫骨骨不连的研究，加拿大 多伦多大学Kreder教授发表了一篇随刊评论，先摘译如下。

2014.01.15胫骨干骨不连严重影响患者生活质量

胫骨骨不连患者的生理健康情况和终末期髋关节炎患者相似，但要比充血性心衰的患者还要差。胫骨干骨不连一种严重的慢性疾病状态，对患者的生理和心理都有极大的负面影响。

2014.01.15骨盆骨折患者生活质量和性功能显著下降

作者认为：通过术后问卷调查发现女性和男性骨盆骨折患者的性功能都明显下降，其生活质量也明显降低。性功能障碍是骨盆骨折患者生活质量下降的一个独立影响因素。

2014.01.14易洪城：骨折的AO原则与BO理念

骨折治疗的AO原则与BO理念-1历史考证-2历史考证-3历史考证-4骨折内固定术年鉴-5骨折内固定术年鉴-6AO ASIF成立-7AO早期原则-8加压坚强固定原理-9不同构型的...