针对美国休士顿 Brinker教授等2013年12月发表在JBJS上关于胫骨骨不连的研究，加拿大 多伦多大学Kreder教授发表了一篇随刊评论，先摘译如下。
胫骨骨不连对医疗保险和患者个人都是非常严重的负担。和正常愈合的患者相比，骨不连的患者生理和心理状态要差很多，会有更多的创伤后心理抑郁。患者通常需要借助支具辅助行走和阿片药物止痛。
本次研究对胫骨骨不连患者进行调查问卷研究，患者出现骨不连的时间为受伤后3个月到244个月，经历了0次到23次手术治疗。虽然没有骨折正常愈合的胫骨骨折患者进行队列比较分析，但是作者将骨不连患者的调查结果和普通人群及伴有其他疾病（如慢性心血管疾病、关节炎）的人群进行了对比。
作者发现，胫骨干骨不连的患者的生理评分要低于90%的普通人群，心理评分要低于75%的普通人群。胫骨骨不连患者的生活质量要低于糖尿病患者和经历心梗的患者。
那些合并抑郁症、肥胖症、糖尿病的胫骨干骨不连患者的功能更差，并且有更严重的慢性疼痛。虽然吸烟被确认是发生骨不连的危险因素，但是本次研究却未发现胫骨干骨不连中吸烟患者和不吸烟患者在功能方面存在差异。
考虑到胫骨干骨不连对患者生活质量造成显著不良影响，我们需要关注如何预防骨不连的发生，以及如何及时有效的处理骨不连。 虽然一些人发现：由于骨不连最终愈合情况不同，SF-36评分提高不多，但是Zlowodzk等人研究发现：胫骨干骨不连成功治疗一年后SF-36生理和社会功能评分和治疗前有显著的改善。
根据目前的循证医学证据，使用扩髓锁定髓内钉治疗开放性和闭合性胫骨干骨折能带来最佳治疗效果，减少骨不连的风险等并发症。对于胫骨干骨不连，戒烟、避免使用慢性非甾体药物结合精心设计良好实施的手术治疗可增加骨折愈合的机会。治疗明确的胫骨骨不连，单独使用非手术治疗（如脉冲超声波或干扰电）不太可能获得成功。
虽然骨折最终可获得愈合，但患者可能仍旧存在持续的疼痛和其他心理障碍。需要进行更深入的研究来找到避免及治疗胫骨骨不连及其伴随的心理问题的最佳方法。
