2012.10.30 锁定钢板联合腓骨髓内移植强化治疗肱骨近端骨折的临床疗效

在移位性肱骨近端骨折的手术治疗中，为了实现良好的内侧支撑，近来有研究报道了锁定钢板联合腓骨髓内移植强化的生物力学效应，研究结果显示，这是一种充满希望的技术方法，但该治疗方式的临床研究尚未见诸报道。最近，意大利佛罗伦萨大学医院骨一科法布里奇奥·玛塔西等通过临床病例观察研究，考察了锁定钢板联合腓骨髓内移植强化治疗肱骨近端骨折的临床效果，并在Injury杂志上发表了其研究论文。在该研究中，作者前瞻性评 ...

2012.10.29 腰椎椎弓根延长术治疗椎管狭窄症的体外研究

腰椎管狭窄症是好发于老年人群的常见脊柱疾病，可以导致下肢疼痛等症状而致功能障碍，众多保守或手术方法已被用来治疗此疾病，椎板切除术是比较常用的有效术式，一般在全麻下进行，对机体影响程度尚可。遗憾的是，对于某些老年人来说，椎板切除术仍是充满危险的，因此很多研究人员试图通过微创手术的方法治疗这一疾病，其中就包括近段时间出现的椎弓根延长术。10月的J Neurosurg: Spine杂志上发表了Ali Kiapour等美国研究人 ...

2012.10.29 胸腰椎单发转移瘤：前路小切口部分椎体切除vs后路全脊椎切除

晚期肿瘤病人较容易发生脊柱节段的转移，以多节段转移为主，单发较少见，转移性肿瘤通常会导致转移节段的神经压迫而产生神经症状和疼痛，此类患者往往需要手术缓解症状。目前广泛接受的手术治疗方式包括：脊柱前路转移节段部分椎体切除重建和脊柱后路转移节段全脊椎切除重建。两种手术方法各有优缺点：前路部分切除只能切除部分瘤体，虽然创伤较后路小，但复发率高，术后存活率低；后路全切除治疗彻底，术后复发率低，但手术创伤较大，技术难度高， ...

2012.10.29 Injury综述：跟骨骨折的诊断及处理

许多跟骨骨折病例均会出现距下关节僵硬，并导致功能严重受损。通常，通过X线检查即可对跟骨骨折进行诊断，而CT扫描的诊断准确性更高。在过去的岁月里，跟骨骨折的病理生理学和手术治疗技术已取得了长足的进步，但学术界仍在非手术治疗或有限切开复位和内固定方面存在争论。毫无疑问，微创技术、关节镜辅助复位技术和术中三维透视技术将极大提高骨折复位的准确性和术中对软组织的损伤。  

2012.10.08 J Hand Surg：切开复位内固定治疗慢性月骨周围损伤的临床效果良好

月骨周围损伤是一种较为复杂的腕关节损伤，有时候在临床会被忽视。切开复位内固定是治疗这类损伤的一种有效方法。然而，对慢性月骨周围损伤而言，其切开复位内固定的功能效果却少有临床研究报道。近日，埃及开罗Al Azhar大学医院骨科Abdel Hakim A.Massoud MD等实施针对这一问题实施了一项临床观察研究，相关研究结果发表于近期出版的《美国手外科杂志》。1998年至2007年间，作者共治疗慢性月骨周围损伤患者24例，其中 ...

2012.10.07 J Hand Surg：闭合复位经皮科氏针固定中节指骨颈部骨折的手术技巧

中节指骨颈部骨折临床上相对少见，其闭合复位失败者多需手术治疗。闭合复位经皮科氏针固定是治疗这类损伤的常用手术方式之一，但如何通过穿入的科氏针维持骨折的复位稳定是该技术面临的一项重要问题。近日，美国纽约大学关节病医院骨科Nader Paksima DO MPH等在近期出版的J Hand Surg上介绍一种简单、实用的科氏针闭合穿针技术，以治疗中节指骨颈部骨折。现将其技术方法简要介绍如下。适应症成人或儿童新鲜不稳定性关节外中节指 ...

2012.10.03 评论：双切口颈椎前路多节段椎间融合固定技术

来自美国美国佛罗里达脊柱外科医生Chin KR等近期在JNS上介绍了一种双切口颈椎前路的多节段融合固定技术，丁香园骨科频道已有相关技术简介（详情请点击这里！！），美国克利夫兰诊所的神经外科医生Iain H.Kalfas等就该技术进行了点评，现摘译如下：在临床实践中，颈椎前路的术后并发症并不低。长时间的牵引及颈前路软组织的过度分离均可能产生相关并发症，如声音嘶哑，吞咽困难，血管损伤等，而多节段的颈椎前路手术上述并发症发生 ...

2012.09.21 假体间置器技术可安全有效地治疗全膝关节置换术后慢性感染

对于全膝关节置换术(TKA)后慢性深部感染，通过一期手术在关节间隙中植入间置装置，二期再更换假体已经成为一种比较公认的治疗方法。这种二期手术方法的感染治愈率通常为85%-95%。然而，在一期手术中，间置装置的选择尚无统一标准，各种间置器的临床应用均为报道。多项研究显示，间置器的选择取决于多种因素，其中包括感染持续时间，宿主状况，感染微生物的毒力等，但大部分病例在选择间置装置时，更多的是依赖于手术医生的经验和习惯。最近 ...

2012.09.21 髓内钉动力化治疗股骨干骨折延迟愈合的最佳方法和时机

对于股骨干骨折髓内钉固定术后骨折延迟愈合而言，采用髓内钉动力化治疗是一种简单的方法。但临床研究发现，只有少数病例采用这样治疗策略可实现骨折的成功愈合。尽管普通认为，髓内钉动力锁定孔中置入螺钉的动力化方法可改善患者的临床治疗效果，但到目前为止，尚未临床或试验研究证实这种技术的有效性。另外，对于股骨髓内钉动力化的时机问题也很少见诸报道。最近，台湾台中荣民总医院骨科的Kui-Chou Huang等医生通过病例观察研究， ...

2012.09.21 骨质疏松性股骨髁上骨折锁定与非锁定螺钉混合固定的力学模拟实验

目前，在股骨髁上骨折的手术治疗中，锁定钢板固定技术的临床应用已经较为广泛。根据股骨髁上骨折复位需要，锁定螺孔中置入非锁定拉力螺钉是一项经常采用的混合固定技术。但这种混合固定方式的生物力学性能如何，尚未见相关研究报道。近日，美国莱特州立大学骨科及生物医学研究所的Dave J. Dalstrom MD等采用骨质疏松性股骨髁上骨折锁定钢板固定模型，对其骨干部分锁定螺钉的位置、数量的力学效应进行了实验研究，并在最近一期的J Orth ...