来自美国美国佛罗里达脊柱外科医生Chin KR等近期在JNS上介绍了一种双切口颈椎前路的多节段融合固定技术,丁香园骨科频道已有相关技术简介(详情请点击这里!!),美国克利夫兰诊所的神经外科医生Iain H.Kalfas等就该技术进行了点评,现摘译如下:
在临床实践中,颈椎前路的术后并发症并不低。长时间的牵引及颈前路软组织的过度分离均可能产生相关并发症,如声音嘶哑,吞咽困难,血管损伤等,而多节段的颈椎前路手术上述并发症发生率持续增加。
颈椎前路的常规手术切口包括两类:一种是胸锁乳突肌内缘的纵行切口;另一种是颈部横行切口。两种切口各有优缺点:纵行切口暴露好,特别适用多节段的颈椎前路手术,但术后患者颈部的皮肤疤痕愈合,影响美观;横行切口术后愈合美观较好,但是对多节段前路患者,手术区域暴露较为困难,手术时需要广泛切开相应的软组织,容易产生较多术后并发症。
因此颈椎前路多节段间融合术的术野暴露一直是较为困难的问题,近期Chin KR等脊柱外科医生近期在JNS上报道了一种皮肤双切口颈椎前路多节段融合技术,即多节段手术固定时,在相应节段做两个横行的皮肤切口,以利暴露,并减少软组织的牵拉。该技术能有效地减少软组织的牵拉和过度分离,并且术后恢复的效果好,而较少有并发症,是一项值得推荐的技术。
Editorial Anterior cervical discectomy and fusion with 2 incisions