丁香园这“医”年之骨科频道

骨科循证

持续冲洗治疗脊柱融合术后早期深部感染安全有效2014-12-17

切口深部感染在脊柱手术后是一种常见的并发症。目前的处理方式需要不断清创冲洗,直到伤口愈合。作者认为积极的清创加上持续的冲洗和负压吸引安全有效。

Ponseti方法在先天性马蹄内翻足治疗效果的影响2014-12-02

先天性马蹄内翻治疗一直在改进，曾有共识认为对于软组织彻底松解是治疗马蹄内翻足经典方案，而目前对其疗效存在争议。在以往保守治疗报道中，Ponseti方法最具代表性。

楔形截骨术与V形截骨术治疗拇外翻效果相似2014-11-07

跖骨近端楔形截骨术与V形截骨术在影像学结果和术后患者疼痛、满意度以及功能上都具有可比性。值得注意的是两个截骨术，对于患肢的长度结果存在差异。

牛奶虽好 多喝无益2014-10-31

瑞典Michaëlsson教授发现，随着牛奶摄入增加，不但骨折风险无明显下降，还可能会导致死亡率增加。

踝关节开放性骨折脱位发生胫骨远端坏死的危险因素2014-10-29

踝关节开放性骨折脱位是其最严重损伤之一。有研究报道称胫骨远端创伤性骨坏死导致进行性塌陷进而导致踝关节功能丧失，多数患者最终进行踝关节固定。但目前对其发病机制...

全髋置换最新进展2014-10-22

前言在过去的一年中，涌现了众多关于全髋置换的相关文献。Timothy等对2013年5月-2014年5月期间发表的重要文献及会议摘要进行了总结分析。流行病学Kurtz等报道称全髋置...

胫骨结节截骨术的经验总结2014-10-11

对于需要行二期翻修的膝关节感染病例，胫骨结节截骨可以获得更好的手术显露，并且避免了对伸膝装置的损伤，更有利于术后康复。仔细的手术操作则可以避免相关的并发症。

2014 AAOS指南：前交叉韧带损伤的治疗2014-10-11

该指南制定的依据为目前已经发表的关于成年及青少年前交叉韧带损伤研究的系统性回顾。

有图有真相系列：THA前侧入路的手术技巧2014-10-03

随着对微创手术需要的不断增加，髋关节置换采用直接外侧入路变得越来越普遍。虽然还缺乏大型的随机临床试验，但一旦医生掌握了该入路，这项技术还是能够满意的效果。

老年人半髋置换用骨水泥还是非骨水泥？2014-09-26

骨水泥型半髋关节置换在术后短期内的死亡率要高于非骨水泥型半髋置换。对于有严重合并症的高龄患者仍应选择非骨水泥型半髋关节置换。

无腓骨头截骨后外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折2014-09-23

温州医学院骨科的Hong-wei CHEN医生在JOT杂志上发表文章：不进行腓骨截骨的后外侧入路切开复位治疗后外侧胫骨平台骨折可以很好的显露骨折端并进行固定，临床效果优良。

JOT：踝关节术后早期要行X线检查吗？2014-09-19

对于依从性不好或内固定不牢靠的病例，术后早期X线检查仍是必要的。考虑到额外增加的医疗费用，对所有病例均常规定期X线检查是否有必要值得我们进一步思考。

2014 AAOS指南：老年髋部骨折治疗2014-09-16

AAOS于2014年9月5日发布了最新的老年人髋部骨折治疗临床实践指南，本指南可供治疗老年髋部骨折的骨科医师及内科医师参考。

胫骨远端关节外骨折无需足部外固定架2014-09-13

土耳其的Mehmet Erdil教授使用环形外固定架治疗胫骨远端关节外骨折，研究发现在不额外加用足部环形外固定架时患者的功能恢复情况更好。

概念回顾：内固定物疼痛的诊疗2014-08-31

随着骨折内固定术适应症的增宽，临床医生面对难处理的内固定物部位疼痛也在增多。美国发生内固定物疼痛需要通过移除内固定物缓解疼痛的病例约占内固定手术患者的5%

TAD是否依然和我们认为的一样重要？2014-08-15

转子间骨折对于骨科医生来说依然是一种挑战，如何选择合适的手术方案仍然备受争议。目前，在手术器械和操作技术上都有显著的提高，但 是骨折失败率依然居高不下。失败...

手术技巧：无头加压螺钉可有效治疗内踝骨折2014-08-12

Barnes医生认为无头加压螺钉既保留了螺钉的优势，固定内踝骨折时紧贴骨面，减少内固定物突出引起的不适，又可促进骨折愈合。

足踝外科前沿进展2014-08-07

本研究进展总结了与足踝外科手术有关的最近的研究，这些研究发表或者提出于2012年8月至2013年7月之间。

双磷酸盐相关股骨骨折诊疗综述2014-08-04

虽然双磷酸盐自上市以来已经使上百万骨质疏松症患者受益，但是有研究指出服用双磷酸盐可增加发生非典型股骨骨折的危险。

创伤骨科手术感染的研究进展2014-07-23

创伤骨科的伤口感染仍是临床上不可回避的问题，它可以明显增加患者的发病率、死亡率和经济负担。这就要求我们进行更多的循证医学的研究来改进目前的治疗手段。

VSD在外固定支架周围密封的新方法2014-07-12

意大利研究人员发现在外固定支架周围使用骨蜡可提升VSD密封效果

血糖控制不佳增加足踝部手术感染率2014-07-07

研究显示，与无并发症的糖尿病或非糖尿病患者相比，糖尿病合并有并发症的患者足部或踝部手术后有较高的手术部位感染率。

手术技巧：肩关节置换治疗肱骨近端骨折2014-07-07

Grant H.Garcia教授在文章中回顾了肱骨近端骨折的分型，提出了半肩关节置换术和反置式肩关节置换术的手术适应证和禁忌症，发表在Techniques in Orthopaedics上。

液氮冷冻自体骨回植治疗骨肿瘤效果尚可2014-07-01

随着影像诊断学、放化疗和手术技术的不断进步，保肢手术成为治疗恶性骨肿瘤的一种选择，常见的保肢技术包括肿瘤假体置换，同种异体骨移植，关节成形术和牵开成骨，这些...

足矫形器或鞋垫治疗腰痛效果甚微2014-06-30

澳大利亚的Vivienne Chuter进行了一个综述以观察足矫形器和鞋垫在组织和治疗非特异性LBP的作用，研究结果表明足矫形器或鞋垫治疗腰痛作用甚微。

可诱发正常运动性损伤症状的肿瘤病变2014-06-23

摘要：类似微小常见运动损伤的原发性骨与软组织肿瘤相当少见，多数骨肿瘤医生并不了解。及时准确地做出诊断对肿瘤预后至关重要。多数骨与软组织肿瘤在年轻患者和运动性...

骨搬移治疗远端胫骨关节周围骨不连2014-06-17

本文介绍针对于远端胫骨关节周围骨不连的手术方法，通过整体切除所有的不愈合或感染的骨质、肢体短缩、Taylor外固定架行阶段性近端胫骨延长术。

成人前交叉韧带初次撕裂的手术治疗2014-06-16

本文对18岁以上成年患者手术治疗初次ACL撕裂的文献进行了回顾，并着重对临床决策的原则、临床结果和运动恢复的指南进行了阐述。

微创手术治疗腰突症不优于传统手术2014-06-03

坐骨神经痛为腰骶神经压迫或刺激引起的下肢疼痛。当保守治疗无效时，可手术治疗。然而，椎板间入路微创手术治疗的临床结果和围手术期成本方面，与传统手术并无差异。

改良后内侧入路治疗复杂胫骨平台骨折2014-05-15

复杂胫骨平台骨折对骨科医生是一个挑战。来自英国诺丁汉大学的学者在Injury上介绍了一种改良后内侧入路治疗伴有后内侧或后外侧劈裂骨块的复杂胫骨平台骨折。

指南：重建内侧髌股韧带治疗慢性髌骨外侧不稳定2014-05-15

对于既往发生至少两次髌骨脱位的慢性髌骨外侧不稳定患者，利用微创技术重建内侧髌股韧带，重建物强度应大于韧带强度以消除诱发髌骨不稳定因素。尽管该技术在过去二十年...

TLICS评分可以指导胸腰椎骨折治疗2014-05-07

胸腰椎脊柱骨折在临床中并不少见，如何治疗一直是临床上的难点。目前并没有一个统一的治疗方案来对此类骨折进行处置。新版AO胸腰椎骨折分型（点此阅读新AO分型中文版）...

手术技巧

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