2013.09.09微创全髋关节置换术

前外侧微创THA 股骨操作-19单切口前外侧入路微创THA-5前外侧微创THA 股骨操作-20前外侧微创THA 股骨假体植入-21前外侧微创THA 股骨假体植入-22前外侧微创THA 髋关节脱位-11前外侧微创THA 股骨颈截骨-12前外侧微创THA 髋臼操作-13前外侧微创 ...

2013.09.09腰椎爆裂性骨折后路减压经硬膜囊修复马尾神经损伤

脊椎的爆裂性骨折（Burst Fracture）是椎体压缩骨折的一种特殊形式，约占脊椎骨折的20％。脊椎爆裂性骨折的发生与高能创伤有关，多见于车祸和坠落伤。该骨折由Holdworth于1963年首先提出，即轴向压力加上不同程度的屈曲和(或)旋转力作用于脊 ...

2013.09.05脊柱发育和解剖

表面骨性标志-44背部深层肌-46背部浅层肌-45脊膜和脑脊液-41脊膜和脑脊液-43脊膜和脑脊液-42脊柱的功能-4脊柱的节段-5脊柱的形成-3脊柱的血供-37脊柱的神经支配-38脊柱发育和解剖-1脊柱的正常弧度-6脊柱发育-2脊柱关节-35脊柱解剖-8 ...

2013.09.05非甾体类消炎镇痛药的胃肠道和心血管安全性

NSAIDs对胃粘膜的直接损伤是导致胃肠道副反应机制之一，而此对COX活性的调节是导致胃肠道和心血管副作用的共同机制。

2013.09.05微创手术治疗成人脊柱侧凸的长期疗效良好

该研究结果表明，结合3种微创手术技术的手术治疗可以很好地矫正患者的脊柱畸形，效果与开放性手术相当，能显著改善患者的各项功能、临床以及影像学结果，并可大大地降低患者术后早期与长期并发症的发生率。

2013.09.04 微创置入椎弓根螺钉可增加损伤关节突关节的风险

该研究结果表明，相对于开放性手术方式，采用经皮手术方式置入椎弓跟螺钉可显著增加关节突关节破坏的发生率。即便是只分析头侧螺钉，这种差异亦是如此。而这些关节突关节面的破坏是否会导致临近节段疾病发病率增高仍需要进一步的研究。

2013.09.04康复治疗特发性脊柱侧凸的神经生理学基础

动态可调节支架理疗是一个特殊的理疗方法-31动态可调节支架的理疗须经过专门训练的理疗师进行-33改变身体结构的训练十分复杂-28脊柱侧突康复的神经生理基本原理-22动态可调节支架治疗脊柱侧突理疗的一个特别步骤-30脊柱侧突治疗方法-6脊柱侧突立体 ...

2013.08.31保留腰椎后方复合体可预防脊柱后路术后邻椎病

腰椎融合术是过去数十年间治疗退行性腰椎疾病的经典术式。尽管其具有良好的融合率和临床症状缓解率，但同时也导致了邻近节段椎间蜕变（adjacent segment degenerationASD）的发生率增加，而对部分腰椎邻近节段蜕变的患者而言，远期可能需要 ...

2013.08.29TSOL结的手术视频及作者述评

供职于Mayo医学中心的华人学者赵春风教授2013年6月在著名的JBJS杂志上介绍了一种新的外科打结方法，即双股单锁结（ two-strand-overhand locking knot，TSOL）。随后，丁香园骨科频道将该文编译成中文：JBJS手术技巧：介绍一 ...

2013.08.29腰椎后路融合保留相邻节段后方复合体可防止邻椎病

对于腰椎的退行性病变，在保守治疗无效的情况下，需要采取手术治疗。手术的目的和原则是在尽可能保护正常腰椎的承重、运动和保护神经功能的前提下，解除神经的压迫，恢复腰椎的稳定和运动功能。 长期以来，腰椎融合术一直是临床治疗腰痛和脊柱失稳疾病的重要手段。在大多 ...

2013.08.29脊柱侧弯前路松解对旋转畸形的矫正优于后路

脊柱侧凸又称脊柱侧弯，是一种复杂的三维平面的畸形，即包括冠状面上脊柱一个或数个节段偏离中线，形成侧方弯曲；矢状面上胸椎生理性后凸和腰椎生理性前凸的减少；还有轴向面上脊柱的旋转畸形，可影响脊柱的前屈、后伸、左右侧屈及每个椎体节段的旋转，因此必须从矢状面 ...

2013.08.28Spine系统评价：单节段颈椎间盘置换与融合的疗效比较

颈椎间盘退行性疾病（Degenerative Disc Disease，DDD）是以颈椎间盘退变为主所引起的一组疾病。因颈椎间盘退变程度不同可分为:颈椎间盘膨隆、突出、脱出症，临床表现为颈椎神经、脊髓、血管等受压的症状与体征。颈椎间盘在人们日常工作及生活中活 ...

2013.08.27全膝置换韧带平衡无法避免股骨假体旋转对线不良

该研究结果表明，在韧带平衡的置换膝关节中，股骨假体旋转相比术前股骨旋转发生了显著变化，大部分患者接受全膝关节置换术后，其股骨假体相比术前状况发生外旋，平均外旋角度为2.5°。

2013.08.25良性关节松弛症患者腰痛及功能障碍风险更大

良性关节过度活动症(Joint Hypermobility，JHM)又名全身性韧带松弛症(Generalized ligament laxity)是一种不会对身体直接造成明显损害的临床综合症。尽管有文献报道强调JHM是体育活动过程中受伤的一个危险因素，但其对 ...

2013.08.23胸腰椎骨折PVP联合微创椎弓根内固定疗效良好

随着人均寿命的增加，骨质疏松性骨折的发病率越来越高，骨质疏松骨折患者的典型骨折部位包括了髋关节周围及椎体。未行治疗的椎体骨质疏松骨折可造成严重的后果，严重者可至截瘫。自1985年骨水泥应用于骨质疏松患者椎体骨折的治疗后，其应用已经日渐发展。目前P ...

2013.08.22塞来昔布治疗类风湿关节炎临床观察

类风湿关节炎（RA）病因不明，故当今并无堪称控制疾病的药，尤其是早期临床使用的是植物提取药物，如水杨酸、秋水仙碱等有很强的不良反应，且治疗效果并不明显。

2013.08.20X-STOP治疗腰椎管狭窄症并非首选

该研究结果表明，对于伴有NIC退变性腰椎管狭窄症的患者，采用X-Stop系统与椎板切除减压术两种方法的手术疗效相当。但采用X-Stop系统治疗的患者可能会有较大的再次手术风险，因此采用X-Stop系统对于伴有NIC退变性腰椎管狭窄症的患者并不是首 ...

2013.08.20尺桡骨近端骨折与骨折脱位术后的异位骨化

从这项研究的结果来看，复杂的损伤，如尺桡骨近端骨折伴有肱骨远端骨折、恐怖三联征、经鹰嘴骨折脱位或Monteggia骨折脱位发生异位骨化的可能性更大，并且临床和影像学上异位骨化的程度也更重。而肘关节不稳或脱位、开放性损伤、伴有胸部外伤以及手术延迟，则 ...

2013.08.19手术矫正胸腰椎后凸畸形无法改变已形成的骨盆形态

该研究结果说明即使通过手术矫正了胸腰椎后凸畸形，也无法改变已经形成的骨盆形态。因此，对于生长发育期出现的胸腰椎后凸畸形，应及早治疗。早期纠正脊柱畸形不仅可以防止腰椎代偿性过度前凸所引发的腰痛，还可以预防骨盆形态的发育异常，从而使脊柱一骨盆保持正常 ...

2013.08.18佩戴铅眼镜可明显减少骨科医生眼睛的辐射暴露

铅眼镜可明显减少骨科医生眼睛的辐射暴露随着人们对辐射潜在有害影响的认识不断加深，职业暴露界限的推荐值也被一而再再而三地下调。同时骨科医生对于术中X线影像的应用也有了明显的增加，因为实时影像不仅可以提高手术操作的准确性还可提高效率。因此，对于骨科 ...

2013.08.17陶瓷对金属全髋假体可致金属离子升高及染色体畸变

目前临床应用的全髋关节摩擦界面仍以金属对聚乙烯最为方面，同时陶瓷对聚乙烯，陶瓷对陶瓷界面全髋关节假体在临床上也有相当数量的临床使用率。近年来，随着金属对金属假体应用后不良反应报道日益增多，多数临床医生对金属对金属全髋关节假体的使用已持谨慎态度。当 ...

2013.08.17保留椎旁肌项韧带颈椎管扩大成形治疗颈椎病效果良好

颈椎管扩大成形术是治疗发育性椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化症及脊髓型颈椎病的有效方法之一，包括单开门与双开门颈椎管扩大成形术两种手术方式。此这两种术式均能扩大椎管减压，又能减少瘢痕对脊髓的压迫并保留颈椎后部结构稳定性以及运动功能。 同时，椎管扩大成形术的 ...

2013.08.1510秒踏步试验可定量评价胸段脊髓压迫症的严重程度

脊髓压迫症（Compressive Myelopathy）是一组由椎管内占位性病变所引起的脊髓受压综合征，可导致脊髓或脊神经功能障碍。脊髓压迫症的常见病因主要包括肿瘤、强直性脊柱炎、椎间盘突出、黄韧带骨化症、后纵韧带骨化等。随着病变的不断进展，脊髓、脊神 ...

2013.08.15骨科医师职业性损伤的现状调查

很多骨科医师饱受职业性损害困扰，对这一现象进行调查和研究可以帮助这些医师克服病痛，使其更好地进行工作，从而达到节约医疗资源的作用。

2013.08.13JBJS手术技巧：介绍一种新的打结方法

早在公元一世纪希腊医生Heraklas就曾描述过16种手术打结方法。Heraklas的Hercules结（海格力斯之结）就是我们今天经常使用的方结。方结和外科结（方结的第一个结打成双圈）是近一个世纪来外科手术中修复组织、捆扎、缝合伤口等打结时的金标 ...