2013.10.02微创经椎间孔腰椎体间融合应慎重使用BMP

该研究结果表明，出现临床症状的异位骨化、椎体溶解吸收、假关节形成是微创经椎间孔入路腰椎体间融合手术中rhBMP-2 的主要并发症，使得患者术后手术翻修率明显增加。而使用不恰当的剂量（小剂量）会显著增加发生异位骨化等并发症的风险，并给患者及社会造成了严重 ...

2013.09.30微创直接外侧椎体间融合治疗腰椎滑脱效果良好

自1933年Burns等首次报道了前路腰椎椎体间融合术治疗腰椎滑脱的病人以来，虽经多次改进发展，但仍无法改变传统开放性手术皮肤切口大、出血多的特点。20世纪90年代，随着微创技术在普外科和泌尿外科的广泛应用，这项技术也被应用到了腰椎椎体间融合的手 ...

2013.09.29多节段胸椎黄韧带骨化症应尽早减压治疗

该研究结果表明，椎板切除术联合部分内固定是治疗多节段胸椎黄韧带骨化的一种安全有效的方法。同时由于患者术前症状持续的时间和术前JOA评分是影响手术疗效的重要因素，因此建议多节段胸椎黄韧带骨化患者一经确诊，应尽早行减压手术治疗。

2013.09.29成人脊柱畸形翻修手术后再翻修率较高

该研究结果表明，成人脊柱畸形翻修手术的再翻修率较高，最常见的原因主要为假关节形成、内置物突起/疼痛、邻近节段疾病、感染等。但另一方面，直到需要再次行翻修手术时，患者的SRS评分的改善程度仍相当显著。

2013.09.27侧方腰椎体间融合术后下肢疼痛与前凸矫正量密切相关

该研究结果表明，侧方腰椎体间融合术后患者的确会发生神经功能缺失，但大多数一过性的。侧凸矫正角度以及腰椎前凸增加的角度与术后的运动或感觉神经功能缺失无相关性，但与术后大腿或腹股沟前侧的疼痛密切相关。为了进一步明确侧方腰椎体间融合手术的安全性与有效性 ...

2013.09.26融合术后近端交界性矫形失败行翻修手术的风险因素

该研究结果表明，对因成人脊柱畸形进行手术的患者来说，PJFs的潜在危险因素包括创伤、手术入路、PJK成角畸形的严重程度、更大的SVA，女性患者等，存在以上危险因素的PJF患者多需要进行翻修手术。因此，对于脊柱畸形患者伴有以上危险因素时，在手术规划时应 ...

2013.09.25脊柱后路融合内固定术后双管硬膜外镇痛效果良好

后路脊柱矫形融合内固定治疗是脊柱侧凸的主要治疗手段。由于该手术创伤大，而患者大多为青少年，对术后疼痛的耐受性较成年人差。剧烈术后疼痛往往会造成患者情绪低落，睡眠不良，并且疼痛引起的应激反应会影响患者的免疫系统从而造成患者伤口愈合不良，影响手术效果。 ...

2013.09.25腰椎围手术期病人应用塞来昔布的镇痛效果评估

应通过多种途径来阻断外周刺激向中枢神经系统的传递，以消除外周和中枢敏化的形成，所以复合多模式的围手术期镇痛应是今后发展的方向。

2013.09.23颈椎手术误吸的发病率、风险因素及死亡率

误吸是指异物经上呼吸道吸入并进入喉或下呼吸道，为手术麻醉的常见并发症之一。少量的误吸一般不会造成严重的后果，可通过咳嗽、体液免疫与细胞免疫等天然保护作用来清除。然而当这些保护机制受损或误吸了大量的口咽分泌物或胃内容物，可导致肺部出现急性炎症或感染 ...

2013.09.22JNS手术技巧：高位颈椎多节段脊索瘤全脊柱整块切除术

该病例报道详细地介绍了高位多节段脊索瘤整块切除的方法与步骤，所采用的方法和内置物对于高位节段脊索瘤的规范化治疗策略的制定具有重要的借鉴意义。

2013.09.21高剂量BMP和脊柱手术患者的癌症风险增高相关

BMP相关报道。关于BMP的介绍及应用在骨科频道已经介绍较多了，在骨科频道搜索BMP，可以找到近期较多关于BMP的报道，各位战友可自行参阅，在此不赘述了。BMP目前应用的主要争议在于其有效性和安全性。已有的高质量META分析报告认为BMP在治疗效 ...

2013.09.20大剂量BMP脊柱融合术后相关并发症报道

该研究的统计结果显示，患者发生大的手术并发症的概率是11.6%，发生大的内科并发症的概率为11.6%，肿瘤发生率为3.4%，但相关性分析及正常人群对照研究均不支持肿瘤发生和高剂量BMP相关。

2013.09.19颈胸段前后路手术中限制晶体液可减少呼吸道并发症

该研究结果表明，采用标准化的液体与呼吸道管理方案可以减少患者气管插管时间和再插管率。鉴于呼吸道通气不畅可能威胁生命，在维持血压的同时限制静脉输液量将有助于减少呼吸道水肿的发生率，增加患者手术治疗的安全性。

2013.09.18环氧合酶-2抑制剂塞来昔布对人肝癌细胞侵袭转移能力的影响

本文主要目的是探讨环氧合酶-2抑制剂塞来昔布对人肝癌SMMC-7721细胞侵袭转移能力的影响，为塞来昔布在临床上治疗肝肿瘤提供理论依据。

2013.09.18Coflex系统治疗腰椎退变性疾病与融合的疗效相当

该研究结果表明，Coflex系统治疗伴有轻度脊柱滑脱的腰椎管狭窄疗效与与腰椎融合相当，且许多临床结果要明显优于腰椎融合。由此可见，Coflex系统是一种安全、有效的非融合技术，为我们治疗腰椎退变性疾病提供了一条新的选择途径。

2013.09.18半椎板切除单侧侧块螺钉固定治疗颈椎OPLL效果良好

该研究结果表明，对于无固定后凸畸形的颈部多节段连续性（或混合性）后纵韧带骨化的患者，行多节段的半椎板切除减压并单侧侧块螺钉固定，手术效果良好，是一个不错的选择。

2013.09.17Coflex动态内固定系统治疗退行性脊柱滑脱效果良好

该研究结果表明，轻度的脊柱滑脱通过Coflex动态内固定系统治疗可获得良好的脊柱稳定，且疗效与后外侧融合相当。相对于传统的后外侧融合，Coflex系统是一种创伤更小、安全且有效的方法，并能减少邻近节段的应力，降低邻近节段退行性疾病的发病率。

2013.09.17尺神经卡压性疾病简述及肘管综合症

尺神经肌下前置术的详细步骤-20尺神经肌下前置术的详细步骤-19保守治疗-11尺神经肌下前置术的详细步骤-22尺神经肌下前置术的详细步骤-21尺神经肌下前置术的详细步骤-23尺神经肌下前置术的详细步骤-25尺神经肌下前置术的详细步骤-24尺神经肌下 ...

2013.09.12脊柱手术中应用超声骨刮匙安全有效

该研究是第一个比较超声骨刮匙与高速磨钻临床应用效果的研究。结果表明，在脊柱外科手术中采用超声骨刮匙与高速磨钻的临床效果相当，因而在应用超声骨刮匙进行手术时同样需要谨慎以避免误切硬膜囊。

2013.09.11颈2经椎板螺钉的长度与椎动脉损伤密切相关

该研究结果表明，采用双侧交叉C2椎板螺钉行寰枢关节融合术并不会减少椎动脉的损伤，同样存在损伤横突孔或C1-2椎间隙的椎动脉的风险。椎动脉损伤的风险与经椎板螺钉置入的长度成正比。为了避免损伤椎动脉，应尽量选用长度在28mm以下的C2 经椎板螺钉。

2013.09.11JBJS多中心RCT：切复内固定不应作为锁骨中段骨折的首选

以往对于新鲜的锁骨中段移位性骨折常规都采用非手术治疗，并具有很高的愈合率，良好的功能结果，患者满意度也较高。然而，后来非手术治疗的疗效受到质疑，目前越来越多的这类骨折都选择手术治疗。但是手术治疗是否能够改善临床结果，目前仍有争议。加拿大骨科医师协会 ...

2013.09.10择期腰椎融合术前7-10天为阿司匹林最佳停药时间

血栓形成是脊柱外科手术中常见的并发症。外科手术导致组织的损伤与失血，其修复需要凝血功能的增强，使血栓形成增加；术后长期卧床，下肢肌肉泵的作用消失，静脉受压变形，血流缓慢，易形成血栓；抗凝药物不使用或使用不当；缺乏及时的功能锻炼均是术后血栓形成的重要原 ...

2013.09.09肥胖对单间室膝关节置换术后长期疗效无显著影响

研究者认为：本研究结论和早期的已经发表的研究结果类似[2-7]，即体重和BMI的增加并不是影响单间室膝关节置换效果和生存寿命的危险因素，对体重和BMI较高的患者，术后十年生存率均可达到较高的类似生存率（90%）。

2013.09.09胸腰椎前路急诊手术应合理选择手术入路和暴露节段

该研究结果表明，脊柱创伤患者行胸腰段手术的术后并发症发病率和死亡率均较高，而采用前路正中腹膜后入路暴露L4至S1节段患者的并发症发病率与死亡率较低。通过重症监护可以使得行胸腰椎前路紧急手术患者的并发症发病率与死亡率维持在一个可以接受的范围之内。 ...

2013.09.09ACL重建研究最新进展

ACL的解剖特点-3ACL的解剖特点-5ACL的解剖特点-6ACL的解剖特点-8ACL的解剖特点-9ACL的解剖特点-7ACL损伤的治疗方法选择-20ACL的解剖特点-10ACL等距特性-42ACL重建的康复训练-29ACL损伤概述-2ACL重建的康 ...