2012.09.15SPORT研究：种族因素对脊柱疾病手术和非手术治疗疗效的影响

众多研究发现社会医疗投入在不同人群和人种中存在差异，特别是目前医疗收费较高的项目如心脏起搏器，器官移植，心脏介入手术等，这些高技术手段在白种人群中应用较多；部分学者将这一状况归结于医疗的不公平性；而事实上，这些技术手段的应用在不同人群中也确实存在 ...

2012.09.14两节段轴向腰椎间融合术后2年的临床效果及其并发症

轴向腰椎椎体间融合技术是一项骶骨前微创手术方法。该融合方法既不会破坏纤维环，也不会对前、后纵韧带造成损伤，其最初用于L5-S1的椎体间融合，最近该技术的应用又扩展到L4-5和L5-S1两个节段。

2012.09.12钝钻头相比锋利钻头更容易导致对侧骨孔周围软组织损伤

在美国，每年发生在临床上的医疗差错（medical errors）接近百万例，来自哈佛医疗中心的统计数据显示，在骨科领域，每年约有4.1%的住院病人会发生医疗不良事件，其中接近30%的是因为临床操作过程中的疏忽或不恰当引起的。随着人们对医疗质量的关注度提高 ...

2012.09.11糖尿病与肥胖显著增加关节置换术后的假体周围感染风险

骨科关节置换术的病人肥胖的发生比例越来越高，据估算，美国从1990年至2005年间，关节置换术的肥胖病人比例由30%上升至54%。目前关于肥胖对关节置换术后假体周围感染的影响尚存在争议，部分研究通过多因素方差分析发现病态肥胖对关节置换病人术后的假 ...

2012.09.10高血糖与肥胖增加外科手术感染风险

发表在The Journal of bone and joint surgery7月的最新的两项研究关注了外科手术部位感染和高血糖症。

2012.08.28肩关节前脱位复位疗效对比：FARES法 vs Eachempati外旋法

急性肩关节前脱位是骨科外伤中较为多见的疾病。急性肩关节脱位的处理的首要原则是脱位关节的及时复位，目前已经存在的肩关节脱位复位方法很多，传统经典的肩关节复位方法包括HippocratesKocher Stimpson and Milch等。近些年发展出的肩关 ...

2012.08.19转子间骨折髓内钉主钉置于股骨颈轴线中心力学强度最佳

JOT生物力学研究，应用30例合成股骨建立股骨不稳定转子间骨折模型，将头钉置于股骨头不同位置。对样本进行轴向和侧方弯曲及扭转强度和失效载荷的测量，发现股骨转子间骨折拉力螺钉的位置最好在X片正位的下方和侧位的中心

2012.08.19退变性滑脱椎管狭窄：微创减压融合vs传统PLIF

随着微创理念在骨科领域的不断深入，退变性脊柱疾病的微创手术治疗，临床报道不断增多。传统意义上，退变性椎体滑脱所致的腰椎管狭窄症可采用后路椎管减压椎体间融合(posterior lumbar interbody fusion PLIF)手术治疗，但这类疾病采用微创 ...

2012.08.18新型股骨颈锁定钢板固定垂直剪切Pauwel C型股骨颈骨折的力学性能

年轻患者的股骨颈骨折通过切开复位内固定治疗可取的较佳的临床效果，骨折愈合率较高，而股骨头坏死机率相对较低。在股骨颈骨折手术的内固定选择上，目前以空心螺钉及动力加压钢板的应用最为广泛。髓内钉及其他一些锁定钢板等内固定物，临床也有应用，但研究报道较少。 ...

2012.08.15脊柱融合术中采用CT三维图像定位人体放射性量更安全

对骨科医生而言，术中应用放射学设备对手术进行精确的定位已经成为常态化。目前关于术中应用各种类型的C臂放射机器的放射学研究已经非常之多，总体的意见是在有效的距离和适当的保护下，透视仪器的放射线对人体的危害在年放射学暴露剂量的允许范围内。C臂机的透 ...

2012.08.15椎体终板凹陷和椎间盘退变之间的关系

腰痛（low back pain）是困扰人类健康的一大问题。据统计，成年人群约60-90%的人一生会经历腰痛。其中大部分人群的腰痛被认为和椎间盘的蜕变相关，目前已经有研究表明腰痛和椎间盘退变的程度呈现相关性。近年来，椎体间运动节段保留的内固定装置在盘源性腰痛 ...

2012.08.03北京协和医院陆慰萱教授微访谈精选：肺栓塞的诊断治疗与预防

应丁香园邀请，北京协和医院呼吸内科@陆慰萱教授 于7月31日做客微访谈，在线与大家探讨了“肺栓塞的诊断治疗与预防”。 陆教授从事内科工作三十余年，对呼吸内科学的基础理论和专业知识掌握全面，对呼吸系统疾病的诊治和抢救有丰富经验，特别擅长诊治肺血管病、肺动脉高压 ...

2012.07.31儿童股骨干骨折单腿人字石膏安全有效便于护理

对于2-6岁的儿童股骨干骨折，人字石膏固定是其治疗选择之一。但在对这类病例实施人字石膏固定时，采用单腿石膏还是双腿石膏在临床尚未有统一的标准，二者的治疗效果何者更佳也未见相关临床报道。最近，美国约翰·霍普金斯大学医学中心骨科的Leu D等 ...

2012.07.20Real World Orthopaedics应用程序可为医生提供肌肉骨骼放射学学习资源

所有的医学专科在一定程度上都依靠检查来帮助确认诊断。心脏科医生可能会使用心电图以及呼吸/胸腔科医生可能会使用肺量计来协助他们做出他们的诊断。当涉及到骨科的时候，我们很大程度上依靠X光片，如X光或核磁共振扫描，来显示病理或骨折的迹象。正因为如此，所有 ...

2012.07.16解剖型股骨短柄假体治疗股骨颈骨折早期效果良好

新型的短款解剖型非骨水泥股骨假体采用了干骺端压配固定技术，减少了股骨颈的截骨量和整个假体的髓腔内长度、应力遮挡效应更小，从理论上可降低术后大腿疼痛、假体周围骨折及翻修的风险。

2012.07.162011版 NCCN 软组织肉瘤临床实践指南解读

软组织肉瘤是指一大类具有间充质细胞分化特征的恶性肿瘤，其发病率较低，约占成人恶性肿瘤的1%，儿童恶性肿瘤的15%，但是根据分化特征，又可以分为几十种具体亚型。因为其发病率较低，而且种类繁多，恶性程度不一，所以很难形成统一的治疗规范。尤其是在国内，很多临 ...

2012.07.15生物型股骨柄假体在Dorr C型股骨也能获得良好的中短期疗效

美国学者Dalury DF等通过一项研究发现：Dorr C型股骨以生物型股骨假体柄置换后同样能获得满意的疗效，而且围手术期相关并发症发生率并无明显增加。该研究结果发表于最近一期JOA上。

2012.07.12肘下石膏固定治疗儿童前臂干骺端伴骨干骨折

前臂干骺端伴骨干骨折是儿童时期较为常见的骨折类型。微小移位的骨折根据患儿的骨折情况分为隆起骨折（torus fracture），青枝骨折及完全骨折。对隆起骨折及青枝骨折而言，使用肘下石膏（below elbow cast，BEC）固定在日常生活中较为便利，固定效 ...

2012.07.08Injury综述：股骨干骨折不愈合的治疗进展

尽管目前创伤治疗领域的技术水平在提高，有了非常完善的护理措施，先进的外科手术技术，更新的内固定置入物，新的促进骨折愈合的辅助措施，但目前在创伤病人特别是高能量损伤的病人中，骨折不愈合仍时有发生。股骨干骨折不愈合对病人而言是一个严重的社会经济学问题， ...

2012.07.08长管状骨开放骨折必须6小时内清创吗：无证据支持

自1898年以来，为了控制感染，临床指南都推荐开放骨折的首次清创应该在受伤后6个小时之内进行。但是在某些情况下，首次清创不得不延迟。据报道，估计有42%的开放胫骨骨折首次清创延迟超过了六个小时。而目前对于延迟清创的结果并不清楚。美国宾夕法尼亚大学骨 ...

2012.07.06Injury教程：尺骨冠突骨折

简介尺骨冠突是尺骨近端干骺部向前方的延伸部分，它能够对作用于肘关节向后的应力起到静力性限制，因此是一个稳定肘关节的重要结构。它在控制肘关节肱骨滑车-尺骨鹰嘴关节（trocho-gynglymoid articulation）的绞链连接及旋转活动稳定性 ...

2012.07.05JOT系统评价：桡骨远端不稳定骨折选择外固定架还是切开复位内固定

随着对桡骨远端不稳定骨折的理解不断深入，以及固定技术设备的持续改进，外科手术方式也逐渐多样化。越来越多的外科医生开始放弃外固定架（external fixation）而倾向于选择切开复位内固定（open reduction and internal fixation O ...

2012.07.022011年版《美国综合癌症网络软组织肉瘤临床实践指南》解读

软组织肉瘤是指一大类具有间质细胞分化特征的恶性肿瘤，其发病率较低，约占成人恶性肿瘤的1%，儿童恶性肿瘤的15%。根据分化特征，可以分为几十种亚型。因发病率低、种类繁多、恶性程度不一，所以很难形成统一的治疗规范。尤其是在国内，很多临床医生对放化疗的认识还 ...

2012.06.27智能手机测量Cobb角较传统方法更快更准确

Cobb角是用来衡量脊柱畸形程度的指标，对各种测量方式的研究表明：现有很多数字化测量方式过于复杂和多变，并不适用于临床工作，应用平片的传统测量方法仍最为重要。院内PACS系统允许外科医师通过该系统进行Cobb角的测量，但通常该系统的权限可能不是对 ...

2012.06.262012美国足踝外科年会：踝关节炎行置换或融合效果相当

2012年美国足踝关节外科年会正在圣地亚哥举行，在该会议上报道了一项获得罗杰·曼奖的研究，结果表明：在治疗终末期踝关节炎时，全踝关节置换和踝关节融合手术具有同等疗效。“众所周知，融合和置换都是广为认可的终末期踝关节炎的治疗方案”，该研究的主要负责人、 ...