2012.11.14下肢开放损伤的救治——问题和前沿

在过去的20年间，开放性骨折的预防和治疗措施已经得到了极大的改进。尽管如此，开放性骨折在发展中国家发生率仍居高不下，大部分开放性骨折均可能产生严重的肢体残疾。随着医疗技术的进步，即使某些非常严重的开放性损伤也能进行保肢处理。然而保肢术后却存在的一 ...

2012.11.13Tech Orthop：介绍一种髓内钉远端锁钉无透视置入技术

髓内钉的远端锁定技术是创伤骨科医生需要掌握的重要手术技能之一。文献报道中介绍了多种髓内钉远端锁定技术或锁定瞄准装置，但这些技术各有其优缺点。最近，英国皇家德比医院骨科的Harinder Gakhar医生在近期出版的Tech Orthop杂志上描述了一种 ...

2012.11.11桡骨远端骨折下尺桡关节不稳相关的临床及影像学因素

下尺桡关节不稳是导致桡骨远端骨折病例腕关节尺侧疼痛的重要原因。然而，对于桡骨远端骨折相关的下尺桡关节不稳的诊断及相关的临床及影像学因素，临床报道并不多见，很多临床医生对于该问题的理解也并不深入。日前，韩国Hallym大学医学院圣心医院骨科Bong C ...

2012.11.10手术技巧：骨长入导致空心螺钉取出困难病例的螺钉头定位技术

空心螺钉置入骨质后，随着时间的推移常会发生骨长入现象，进而致使螺钉头在内固定物取出术中不易辨认，此时会导致螺钉取出困难。近日，英国皇家联合医院创伤骨科P. A. G. Torrie MD等在Tech Orthop杂志上以胫骨平台空心螺钉取出为例，描述了一种简单的手术技术 ...

2012.11.08髋关节内应用骨蜡能诱发关节内慢性炎症反应吗？

在股骨-髋臼撞击的开放手术治疗中，常采用骨蜡封闭处理股骨颈的出血。尽管这一手术操作方式已经广泛应用于临床，但目前只有少数临床研究报道关节外应用骨蜡的副作用。至于关节内应用骨蜡是否会导致相应并发症，目前尚无相关研究报道。最近，澳大利亚阿德莱德大学创伤 ...

2012.11.07股骨近端骨折——争议与挑战

股骨近端骨折（PFF）在骨科领域极为常见。预计到2020年，仅英国每年就有月10万人因发生PFF而必须接受手术治疗。发生PFF的患者多为老年患者且并常伴有其它并存病及骨质疏松等情况。全球大于65岁的老年人约占总人口的13%，而每年继发于骨质疏松的髋 ...

2012.10.30锁定钢板联合腓骨髓内移植强化治疗肱骨近端骨折的临床疗效

在移位性肱骨近端骨折的手术治疗中，为了实现良好的内侧支撑，近来有研究报道了锁定钢板联合腓骨髓内移植强化的生物力学效应，研究结果显示，这是一种充满希望的技术方法，但该治疗方式的临床研究尚未见诸报道。最近，意大利佛罗伦萨大学医院骨一科法布里奇奥&mid ...

2012.10.30外固定架采用常规针道护理是不必要的处理措施

针道感染是外固定架固定术后的最为常见的并发症，其发生率可达40%。关于外固定架的针道护理及针道感染的预防措施，目前尚无一致意见。近日，瑞士巴塞尔大学儿童医院骨科Carlo Camathias等实施了一项前瞻性随机对照研究，对外固定针道护理与否与针道感 ...

2012.10.29系统评价：儿童前臂尺桡骨骨干骨折单骨固定

简介前臂骨干骨折是儿童中较为常见的骨折类型，约占全部儿童骨折的3-6%。接近9成的患儿可以通过闭合复位+石膏外固定进行处理，但也有部分患儿可能会因此而产生前臂旋转功能障碍。保守治疗失败后的患儿则必须接受手术治疗。和远端的干骺端骨折相比，前臂骨干骨折 ...

2012.10.29Injury综述：跟骨骨折的诊断及处理

许多跟骨骨折病例均会出现距下关节僵硬，并导致功能严重受损。通常，通过X线检查即可对跟骨骨折进行诊断，而CT扫描的诊断准确性更高。在过去的岁月里，跟骨骨折的病理生理学和手术治疗技术已取得了长足的进步，但学术界仍在非手术治疗或有限切开复位和内固定方面 ...