病例简介
患者，女性，75岁，于1998年10月行初次全膝置换术。由于胫骨侧假体松动，于2006年2月行翻修手术，术中使用总长145mm的胫骨延长杆（Zimmer，Warsaw，IN）并充填85%的胫骨髓腔。胫骨近端采用水泥固定，远端采用生物压配固定。使用ZimmerNexgen压配限制性假体，同时翻修股骨和髌骨假体（图1，图2）。
图1 胫骨捆绑皮质骨板之前的正位X线片
图2 胫骨捆绑皮质骨板之前的侧位X线片
患者术后自觉良好，但随后出现右膝胫骨延长杆远端区域的持续性疼痛。虽然术后进行了物理治疗，以及使用支具、助行器并限制活动等保守治疗，疼痛仍呈进行性加重。由于这种活动后疼痛持续存在，对患者进行影像学检查，但未发现骨质异常、假体位置改变及假体松动的征象。骨扫描未在胫骨近端界面发现异常，但在胫骨压配型延长杆远端显示少量浓聚（图3）。
图3 术后1个月正位骨扫描片
