疾病:骨盆软骨肉瘤
地点:解放军总医院第一附属医院(304医院)骨科
病例
患者女性,29岁,2011年4月中旬接受计划生育普查时发现左侧骨盆内肿块, CT检查后考虑“左侧骨盆恶性肿瘤可能性大”(图1),建议手术切除。后至304医院就诊,检查发现患者左髂骨前后方明显隆起,前方肿块直径约15 cm,后方肿块直径约20 cm,结合病史、体征及影像学检查,诊断为骨盆软骨肉瘤。
治疗
骨科侯树勋教授组织相关专家制定手术方案,韦兴副主任医师主刀,为患者施行了骨盆肿瘤微波灭活、部分髂骨切除、肌肉软组织重建术。经过近4个小时的手术,切除小儿头颅大小、重达4 kg肿瘤,未伤及周围血管、神经及脏器(图2)。术后患者康复顺利,2周后开始扶拐活动。
分析
骨盆是软骨肉瘤多发部位,早期症状不明显,一般不易发现。该患者肿瘤巨大,侵犯范围较广,累及髂骨,如果采用传统的手术方法,会造成较大骨缺损,破坏躯干负重能力,导致患者直立困难。304医院的骨科专家采用的肿瘤原位微波灭活是范清宇教授创立的骨肿瘤最新手术方式,其最大优点是对肿瘤细胞杀灭比较彻底,避免或减少复发,术中可以最大限度保留患者骨盆的完整性,不破坏躯干的承重能力,可以大大提高患者的生活质量。