2011.12.28 继发性骨质疏松病例一例

天青地白:近来收治1例骨质疏松患者,本人考虑为继发性,但病因不明,想借此版块请大家讨论一下,对诊治给予指导。一般情况:男性,26岁,司机。病史经过:1年半前,无明显诱因先后出现左、右足跟部行走时疼痛,休息及静卧时疼痛消失,未予重视。此后不久渐出现腰部及右大腿内侧行走时疼痛,休息及静卧时疼痛消失,行按摩、理疗等无效。以上症状呈进行性加重,并发展至双侧肩部、胸部、髋部活动性疼痛,表现为行走、翻身起坐疼痛,不动不痛。期间曾以《腰椎 ...

JNS最新研究:寰椎下关节面矢状倾角决定寰枢关节脱位的“可复性”

2011.12.26 JNS最新研究:寰椎下关节面矢状倾角决定寰枢关节脱位的“可复性”

先天性寰枢关节脱位(CAAD)患者发病年龄差异很大,其影响因素至今不明。印度昌迪加尔医学教学与科研研究生院PravinSalunke等认为,颈1、2椎体间复杂的关节面可能是影响发病的重要因素。为此,Pravin等作了一项对比研究,发现颈1椎体下方关节面的矢状位倾角的锐度决定了患者发病年龄和可复性。 Pravin等认为,除了极少数成角过于狭小以及齿突后屈的患者以外,大部分非可复性寰枢关节脱位(IrAAD)并非不可以使 ...

15年专家经验——肢体延长术可有效治疗前臂短缩畸形

2011.12.26 15年专家经验——肢体延长术可有效治疗前臂短缩畸形

前臂延长术是治疗许多骨科疾病的重要手段,在骨骺早闭、多发性骨软骨瘤、马德隆畸形和桡侧半肢畸形等疾病中占据举足重轻的地位。英国伦敦大奥蒙德大街儿童医院R.A.Hill等认为,肢体延长术的目的是解决前臂的短缩,或者尺桡骨长度不匹配,因为这些畸形都有可能影响患者的生活。 在治疗前述疾病的时候,常需将病骨切除,其结果将无可避免地导致骨缩短。肢体延长术无疑是解决病骨切除后肢体畸形最有效的方法,但是文献报道的肢体延长术并发症发 ...

氩离子凝固技术可明显降低动脉瘤样骨囊肿的复发率

2011.12.26 氩离子凝固技术可明显降低动脉瘤样骨囊肿的复发率

动脉瘤样骨囊肿是一种良性骨肿瘤,发病率约为0.14/10万人,20岁以下确诊患者约占70%。当前这种疾病的治疗主要包括保守观察、囊内注射、栓塞、手术切除和病灶刮除。病变部位被清除后,常需移植骨对病变腔进行填充,但是复发率大约为31%。为了降低术后复发率,人们先后尝试了酚、聚甲基丙烯酸甲酯、液氮以及高速磨钻等方法,这些方法可使复发率降低至3.7%至18%。然而这些辅助方法通过扩大杀死病变组织降低复发率的同时,不同程度地增 ...

2011.12.09 老年乳癌术后骨转移一例

ghgzj303:患者,女,73岁,乳腺肿块2CM大小,已于2006-06行改良根治术,病理:浸润性导管癌,同侧淋巴结3/12转移,ER+, PR- ,术后一直口服瑞宁得,今天查ECT示L1浓聚,考虑骨转移.对下一步的诊治,大家有何看法,不惜赐教。emilymm98:针对ECT示L1浓聚,可行MRI进一步确诊是否为骨转移。如确定为骨转移,可根据有无骨痛及骨破坏先选择姑息性的放射治疗,同时予二磷酸盐治疗。对于有转移的乳腺癌,全身性化 ...

2011.12.05 不明原因继发性癫痫一例

xuhuanfeng:女性患者,52岁,糖尿病史22年,胰岛素治疗5年,血糖控制不理想,多次住院治疗。本次以“反复发热1月余”入院,入院时全身浮肿,心肺听诊未见明显异常。查血常规:WBC15.28*109,血白蛋白:30g/l肾功:肌酐188umol/l尿常规为见异常。经抗生素治疗后,仍有发热,白蛋白降低,尿常规中有蛋白逐渐增多,24小时尿蛋白2000mg/l左右.给与白蛋白及利尿治疗后,效果不甚理想。 ...

2011.11.22 国际AO脊柱内固定学会(AOSPINE)复杂疑难病例讨论专场

本届“COA会议(中华医学会第十三届骨科学术会议暨第六届COA国际学术大会)”之“AOSPINE复杂疑难病例讨论”将与2011年12月1日上午在北京国际会议中心举行。大会成功邀请到AOSpine International  Board(AOSIB)主席Luiz  VIALLE,以及Michael  MAYER ...

2011.11.17 55岁男性,反复胸闷,冠造及肺血管CT均无异常

病例如下: 患者男性,55岁,工程监理人员,主因间断头晕、胸闷3年,加重1个月入院。 既往体健,无高血压、冠心病及糖尿病史,无药物过敏史。 患者缘于3年前在工地上班暴晒后出现头晕伴胸闷、心悸症状,闭眼时头晕症状可稍减轻,伴恶心,无呕吐,无明显耳鸣,无意识及肢体活动障碍,无胸痛,经休息及舌下含服硝酸甘油症状不能明显缓解,持续约1小时后方才自行缓解,当时未予特殊重视及治疗。此后症 ...

继发性骨质疏松原因不明一例

2011.10.10 继发性骨质疏松原因不明一例

天青地白:近来收治1例骨质疏松患者,本人考虑为继发性,但病因不明,想借此版块请大家讨论一下,对诊治给予指导。 一般情况:男性,26岁,司机。 病史经过:1年半前,无明显诱因先后出现左、右足跟部行走时疼痛,休息及静卧时疼痛消失,未予重视。此后不久渐出现腰部及右大腿内侧行走时疼痛,休息及静卧时疼痛消失,行按摩、理疗等无效。以上症状呈进行性加重,并发展至双侧肩部、胸部、髋部活动性疼痛,表现为行走 ...

脊柱转移性肿瘤:腰腿痛背后的隐形杀手

2011.09.21 脊柱转移性肿瘤:腰腿痛背后的隐形杀手

腰腿痛在人群中的发病率较高,并与患者从事的职业有一定的关系,有学者统计,发病率在工人中为11.5%,中学生55.1%,飞行员32.3%,医护人员61.1%。腰腿痛在中青年中最为多见,在中老年人群中亦常见。腰腿疼在临床上表现轻重不一,就诊时通常认为是创伤、扭伤、炎症、长期坐位工作以及精神因素导致的,诊断上常考虑为腰椎扭伤、腰椎炎症、腰椎结核、腰间盘突出、腰椎管狭窄等,而有可能忽视了腰腿痛背后潜在的隐形杀手之一——腰椎转移性肿瘤。

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