手术技巧:锁定钢板治疗锁骨内侧骨折

2014-07-17 22:36 来源:丁香园 作者:超人也想当好医生 林超文
字体大小
- | +

锁骨内侧骨折在临床上很少见(占锁骨骨折的2.8%),采取保守治疗即可获得满意疗效。但是,有8%的患者可发生骨折不愈合。Akinari Tokiyoshi教授介绍了一例用锁定钢板治疗锁骨内侧骨折的病例,术后随访3个月无并发症发生,文章最近发表在Techniques in Shoulder&Elbow Surgery.上。

86岁男性,摔倒后出现左胸锁关节疼痛,查体发现锁骨内侧肿胀和有明显的触痛。X线和CT显示锁骨近端内侧发生移位性骨折(图1)。入院后予吊带固定行保守治疗,但患者左胸锁关节处仍有疼痛和不能完成正常日常活动。因此,在受伤后第10天行手术治疗锁骨内侧骨折。


图1:X线(A)和CT(B)显示锁骨近端内侧发生移位性骨折

患者取仰卧位,沿着锁骨作一向锁骨内侧延伸的切口,暴露内侧锁骨。术中可见外侧骨折块向前移位,而内侧骨折块与胸锁关节相连。完成骨折块对位对线后,打入3.0mm空心皮质螺钉固定骨折部位,然后用7枚锁定螺钉把锁定钢板固定在锁骨内侧上方(图2)。


图2:术中(A)和术后X线(B),左锁骨内侧骨折用皮质螺钉和锁定钢板固定。

骨折部位获得坚固的内固定后,无需限制患者上肢活动。术后随访3个月骨折部位愈合良好,未发现并发症。

因此,作者认为锁定钢板可有效治疗锁骨内侧骨折。

查看信源地址

编辑: 林超文

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。