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2016.10.09 冯刚副主任医师：肱骨近端骨折治疗策略知多少
肱骨近端骨折是较常见的骨折之一，也是 65 岁以上老年人第三常见的骨折，仅次于桡骨远端骨折和股骨近端骨折，对患者肩部功能及全身功能都有重要影响。老年人骨质疏松、身体机能减退，发生骨折更为常见。肱骨近端骨折的治疗方案主要包括非手术治疗以及微创治疗、钢板固定、髓内钉固定、关节置换等方案。大多数肱骨近端骨折可以通过非
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2012.07.06 Injury教程：尺骨冠突骨折
，因此在受到创伤的时候容易发生骨折。冠突本身及其附近有众多结构附着。内侧副韧带（MCL）的前束附着于其内后侧18.5mm处的突起的顶端，肘关节囊前方附着于冠突...，这显示了冠突作为前方骨性支撑的重要性。Regan和Morrey总结其临床观察的结果，在其经典论文中建议对较大的冠突骨折块予以内固定。Deutch等在研究中通过
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2018.01.08 ERA-EDTA 对 CKD 患者骨折的诊断、预防和治疗指南（二）
二、CKD-MBD 骨折风险的影响因素3. 骨密度（BMD）在非 CKD 患者中，双能 X 线吸收法（DEXA）测定的 BMD 每降低 1 个 SD，骨折风险增加 2 倍，因此 DEXA 在非 CKD 患者中有助于评估骨折风险。但是，由于脊椎侧凸、腰椎骨关节炎以及血管或关节的钙化常见，DEXA 在 CKD 患者中的
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2011.10.24 髋部骨折尽早手术并不一定更有利
目前比较一致的观点认为老年患者髋部骨折后应该尽早手术，甚至有些国家的临床指南明确要求应在24小时内进行手术治疗[1,2]。然而，最近Annals of internal medicine（IF：16.729）发表的一项前瞻性研究[3]指出老年髋部骨折5天内手术，并不会增加死亡及相关并发症的风险。该研究
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2013.08.13 CT平扫不能降低股骨干伴发股骨颈骨折的误诊率
伴有股骨颈骨折的股骨干骨折在临床上有相当高的误诊率，尽管这类股骨颈骨折的误诊有多种潜在原因，但是相关影像学检查的敏感性却少有报道。临床实践中为了避免漏诊...，考察了轴位CT与X线平片诊断这类股骨颈骨折的敏感性，并在最新一期的J Orthop Trauma 上发表了他们的研究论文。该研究中共涉及28例伴有股骨颈骨折
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2013.04.15 胫骨平台骨折分型及治疗
分型-11Schatzker分型-13Schatzker分型-12病史-57骨折分型 常用分型和AO分型-31高能量损伤所致张力性水疱-71骨折损伤能量与软组织损伤严重程度呈相关性-72胫骨解剖轴与股胫角-75胫骨平台骨折-1胫骨平台骨折-2胫骨平台骨折“三柱分型”-79胫骨平台骨折治疗-64
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2013.12.24 DHS与MSP治疗不稳定转子间骨折疗效相近
根据AO分型或者改良Evans分型，股骨转子间骨折可以分为稳定型骨折和不稳定型骨折。滑动髋螺钉治疗稳定性股骨转子间骨折有较高的骨折愈合率和较低的内固定失败风险。但是滑动髋螺钉治疗不稳定型股骨转子间骨折的失败率达到5%-25%，平均15%。内固定失败导致骨折不愈合和骨折再移位常常需要二次手术，而额外的二次手术会增加
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2016.06.25 高危患者膝下骨折术后仍需预防性抗血栓治疗
膝关节以下骨折的患者术后要不要预防性抗血栓治疗呢？来自加拿大的 Selby 学者等在 2015 年 JOT 杂志上发表一项多中心双盲随机对照研究，比较低分子肝素和安慰剂预防膝下骨折患者术后发生临床意义的静脉血栓栓塞的疗效和安全性（JOT ：下肢骨折术后血栓发生率低）。研究共纳入 265 例有膝关节以下骨折的患者，随机
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2015.12.17 桡骨远端骨折首选髓内钉固定吗？
桡骨远端骨折为常见损伤，在英国每年约发生 7 万例。对于不稳定型桡骨远端骨折，最佳治疗方法，学界尚未达成共识。常用的治疗方法包括闭合复位石膏固定、经皮穿针固定...和低要求患者。来自英国的 R.W.Jordan 学者进行了桡骨远端骨折相关的系统回顾，通过检索 Medline 和 EMBASE 数据库中所有关于桡骨远端骨折
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2014.11.17 新型钢丝张力带治疗粉碎性髌骨骨折
钢丝张力带固定技术治疗髌骨粉碎性骨折，经生物力学证实以及多年临床报道证实，是一种较为理想的固定方式。但其植入后克氏针尾部对于软组织存在激惹情况，术后...装置治疗粉碎性髌骨骨折，进行评估骨折愈合度、内固定失败率、术后疼痛情况、移位发生率以及软组织激惹。采用Bo-Stman评分系统进行临床结果评估，平均随访27个月
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2013.02.14 I型肱骨头骨折后遗症期行解剖型肩关节假体置换效果良好
随着老龄化的加剧，目前老年人的肱骨头骨折发生率越来越高，而肱骨头四部分骨折的治疗仍是临床难点。肱骨头手术或非手术后均有较高概率出现骨折后遗症，后遗症按临床表现可分为四型：I型，创伤后的肱骨头塌陷，或骨坏死，或创伤后盂肱关节骨关节炎（图1）；II型，慢性绞索性关节脱位或骨折脱位；III型，外科颈骨折不愈合；IV型
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2012.06.14 经常性锻炼将有助于骨质疏松性椎体骨折患者的预后
骨质疏松性椎体骨折对中老年患者的日常生活活动（ADL）和生活质量（QOL）均会产生严重的影响，并可导致身体状况的长期恶化。尽管许多患者可通过加速骨折愈合和脊柱的稳定性来恢复ADL，但仍有一些患者在骨折数月后ADL依然受限。因此，确定骨质疏松性椎体骨折后减少日常生活活动的因素可能有助于对患者预后的判断。为此
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2011.11.06 髓内钉治疗老年股骨颈骨折失败风险极高
尽管近几十年骨科手术技术和内植物均取得了较大的进步，但内固定治疗移位型的囊内股骨颈骨折仍然有较高的失败率。其手术失败的主要原因包括骨不连（10-30...体重。对于年轻患者，较大的颈干角或骨折的粉碎性常需采用角稳定固定系统以防止髋内翻或骨不连的发生[1-2]。针对目前空心钉或滑动钢板固定较高的失效率，一些医生逐渐
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2014.09.12 年轻股骨颈骨折患者的最佳治疗方案意见并不统一
在临床上，年轻患者的高能量股骨颈骨折并不常见，但是该类型的股骨颈骨折存在较高的骨折不愈合和股骨头坏死等并发症的风险，会给患者带来灾难性的后果。Pauwel分型3型的股骨颈骨折其骨折线接近垂直超过60°，骨折明显移位和成角并有粉碎，预后最差，据文献报道该类型骨折的骨不连发生率可以高达59%，股骨头坏死的
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2012.07.22 常规化验可预测老年髋部骨折患者的术后死亡率
据推算，至2050年将有超过600万人口遭受髋部骨折，而其中的绝大部分将是老年人。同时，老年髋部骨折患者的术后并发症发生率和死亡率均远高于一般人...水平上升、血色素下降；药物治疗的副反应；骨折至手术的时间；术后护理；2、不可变因素：年龄、性别、骨折
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2013.03.17 腰大肌体积降低和腹肌间脂肪组织增加会增加骨折风险
研究设计流程图腹型肥胖和肌肉组成与意外骨折的关系目前仍不清楚，特别在老年人。为了探讨非脊柱骨折与皮下脂肪...增加的老年男性有更高的骨折风险。该研究是一项病例队列研究，共有749例年龄65岁及65岁以上的男性参与，包括252例骨折病例和497例非骨折病例。采用
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2012.02.17 骨质正常的简单骨折应用锁定钢板固定或是一种过度治疗
标题：锁定与非锁定中和钢板固定骨折时拉力螺钉承载的负荷类似作者：Richelle C. Takemoto, MD, New York...钢板用作中和钢板结合拉力螺钉进行骨折内固定具有不同的生物力学性能。为此我们就不同内固定物对骨折部位拉力螺钉所承载负荷的影响进行了研究。本研究的目的在于评估锁定与非
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2016.01.11 老年人摔伤大腿骨折 多数无需头部 CT 检查
。因此，来自美国的 Hemil Maniar 医生等回顾性分析了低能量股骨骨折老年患者的头部 CT 与临床症状的关系，提示大部分患者都不需要进行头部 CT 扫描。文章近期发表在 Injury 上。研究纳入 2004 年 1 月至 2012 年 12 月间在该一级创伤中心治疗的 1192 例低能量摔倒导致的股骨骨折患者
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2015.12.21 高能量复杂胫骨平台骨折 首选组合式外固定架
复杂胫骨平台骨折的治疗仍是临床难题，目前，何种手术方式疗效最佳仍有争论。意大利巴里大学附属医院的 Vito Conserva 等进行了一项研究，探查复杂胫骨平台骨折行切开复位内固定（ORIF) 与组合式外固定架治疗（hybrid external fixation，EF) 在临床疗效与功能方面的差异，提示高能量复杂
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2015.10.15 微访谈：眶壁骨折的临床分类与手术治疗策略
眶壁骨折在眼科外伤住院病人中非常常见，在耳鼻喉科、颅脑外科、口腔颌面外科也不少见，常见症状有：复视、眼球运动障碍、眼球内陷、脑脊液漏、鼻出血等。由于眼眶结构的复杂性和特殊性，以及往往涉及多个学科的诊治，很多医院对眶壁骨折的诊治认识度及重视度不够，诊治不够规范，有时甚至会因延误对患者造成难以挽回的损害。为帮助