标题：锁定与非锁定中和钢板固定骨折时拉力螺钉承载的负荷类似
作者：
Richelle C. Takemoto, MD, New York, New York, United States；
Michelle T. Sugi, MD, Santa Monica, California, United States；
Fredrick J. Kummer, PhD, New York, New York, United States；
Kenneth A. Egol, MD, New York, New York, United States
研究背景：与非锁定钢板相比，由于锁定钢板用作中和钢板结合拉力螺钉进行骨折内固定具有不同的生物力学性能。为此我们就不同内固定物对骨折部位拉力螺钉所承载负荷的影响进行了研究。本研究的目的在于评估锁定与非锁定钢板用作中和钢板时骨折部位拉力螺钉的负荷。
方法： 对9具尸体股骨行中干斜行骨折造模，并于骨折部位行拉力螺钉固定，骨折部位及拉力螺钉上安装负荷传感器。采用3种中和型钢板：1块普通钢板，1块锁定钢板及1块偏心锁定钢板固定，进行骨折固定后施加载荷。逐一施加轴向载荷到最大200N，测量骨折部位和拉力螺钉的载荷。
结果：采用不同类型的中和钢板进行骨折内固定，骨折部位以及拉力螺钉的载荷没有明显的差异（P>0.26）。非锁定、锁定及偏心锁定钢板表现都相似。对标本额外加载的荷虽然没有改变拉力螺钉的载荷，但使平均骨折载荷大约增加了施加载荷的20%。
讨论和结论：骨折端应用拉力螺钉进行加以固定后，采用锁定或非锁定中和钢板，对骨折端的加压负荷并没有明显的影响；对骨折加载负荷时，两种钢板传递、转移的负荷也类似。为获得良好的固定效果，对稳定型骨折应用拉力螺钉固定后，联合中和钢板内固定时，只要螺钉能够获得足够的把持力，应用昂贵的锁定钢板并不比普通钢板更有优势。
