通常对骶髂关节部位的切开复位内固定通过前路完成。已有研究表明前路骶髂关节暴露过程中容易损伤髂骨的滋养动脉，该滋养动脉来源于髂内动脉的髂腰动脉分支，对该滋养动脉解剖位置的研究有利于减少术中出血，来自美国的研究者就骶髂关节部位骶骨滋养动脉的解剖走行进行了相关尸体学研究，以便在前路骶髂关节内固定中发现一个手术安全区域，尽可能减少滋养动脉损伤，降低出血风险。
共6例新鲜尸体，12个半髋关节进行了骶骨滋养动脉的解剖学研究，尸体平均死亡年龄72岁。采用常规的smith-peterson入路联合外侧stoppa入路。分离腹外斜肌腱膜，暴露髂窝，牵开髂肌，暴露骨盆线及骶髂关节，使用牵开器向内侧牵开腹腔内容物（图1）。仔细分离滋养血管，滋养孔，L5神经根等结构。在骨盆上确定3个解剖标志点：髂前上棘，骨盆环线，骶髂关节线，测量髂骨滋养孔至上述三个解剖标志点的距离并记录。
图1：髂骨内侧壁，牵开髂肌，暴露滋养动脉，骶髂关节，骨盆环线，髂前上棘等解剖结构
研究结果提示：髂骨滋养动脉来源于髂内动脉的髂腰动脉，在骶髂关节前方横跨进入滋养孔，滋养孔距离上述三个解剖标志点的距离分别为：骶髂关节外侧18.0mm（12-25mm），髂前上棘内侧88.1mm（82-95mm），骨盆环线上方20.1mm（16-30mm）（表1）；上述距离范围内可以被认为是手术避免损伤滋养血管的安全区域（图2）。
表1：滋养动脉和解剖安全区域距离三个解剖标志点距离
图2：图示模型上的手术安全区域
作者总结：对解剖安全区域的熟悉可减少术中出血，改善患者功能预后。
Vascular risk reduction during anterior surgical approach sacroiliac joint plating
