2013.05.05 多节段腰椎管狭窄并单节段滑脱行多节段减压单节段融合疗效良好

研究目的 比较多节段腰椎管狭窄并单节段退变性腰椎滑脱症患者采用多节段减压、多节段融合与多节段减压、单节段融合的手术效果与并发症差异。

2013.05.04 非骨水泥组配型全髋治疗年轻患者股骨头坏死的长期效果良好

股骨头坏死通常可以导致髋关节破坏，后期需要全髋置换改善髋关节功能。长期的随访研究表明，和其他原因所至的全髋置换术相比，股骨头坏死患者的全髋置换术其效果稍差，引起年龄较轻，活动较多，所以后期需要进行髋关节翻修的概率增高，尽管目前全髋置换的技术和内固定设备均有了长足的进展，但股骨头坏死全髋置换的功能预后仍较其他疾病为差，因此对这类患者而言，合理的选择全髋置换假体，减少后期假体翻修的概率是骨科医生非常重要的治疗目标 ...

2013.05.02 关节盂骨缺损面积采用3D-CT评估最为准确

创伤后的肩关节前侧不稳定往往和肩胛盂关节面前方的骨缺损相关，目前推荐对骨缺损范围大于20-27%的患者进行骨重建以避免肩关节手术后脱位再复发，因此在进行肩关节手术治疗前精确的评估前方骨缺损的范围对手术方案的制定非常重要。目前已有无创性评估肩胛骨关节盂缺损的方法有X片，普通CT，磁共振，及三维CT，上诉方法在临床中应用较多，但目前尚无研究对上诉方法的准确性进行评估，近期来自美国的学者就上述问题进行尸体标本的研究 ...

2013.04.29 股骨转子部骨折的内固定疗效——髓内钉优于滑动髋螺钉吗？

在股骨转子间或转子下骨折的内固定手术治疗中，髓内钉与滑动髋螺钉均表现出良好的良好疗效，但涉及二者的多中心前瞻性随机对照研究却鲜有报道。最近一期的JBJS（Am）上刊登了一篇来自挪威Haukeland大学医院骨科的多中心前瞻性临床调查研究，对髓内钉与滑动髋螺钉治疗转子部骨折的临床效果进行的比较，该研究的证据级别为治疗性研究I级。该研究对相关病例的评价措施涉及术后疼痛水平，功能改善状况，手术并发症等多个方面。共 ...

2013.04.29 脊髓麻醉与全麻实施初次全膝关节置换的短期并发症差异

以往多项研究表明，相比全麻，脊髓麻醉实施骨关节手术的术后深静脉血栓形成发生率更低，手术时间更短，手术失血量更少。最近，美国爱荷华大学医院及临床研究中心的Andrew J. Pugely MD等实施了一项临床观察研究，对全膝关节置换患者应用全麻和脊髓麻醉的围手术期(30天内)并发症发生率及死亡率进行对比评价，他们的研究结果发表在最新一期的JBJS（Am）上，该研究的证据级别为治疗性研究III级。通过美国大学外科医生全国外科手 ...

2013.04.25 颈椎前路减压融合术（ACDF）是否应常规切除后纵韧带？

通常而言，颈椎前路椎间盘切除融合术（ACDF）治疗颈椎间盘突出症具有较好的手术效果，只有少量患者出现疾病的复发。因此有学者建议在颈椎前路手术过程中切除后纵韧带，以减少后期后纵韧带对脊髓压迫的可能性，达到彻底的减压，同时可从一定程度上缓解交感神经症状，如颈椎性头晕；也有学者对此持反对意见，认为手术保留后纵韧带可以从一定程度上保留临近颈椎节段的生物力学稳定性，同时在放置椎间融合器时可以起保护作用。是否需要切除纵说 ...

2013.04.03 系统评价：腰椎融合治疗间盘退变性疾病所致慢性腰痛的效果

作者Frank M. Phillips MD *（美国芝加哥拉什大学医学中心骨科）Paul J. Slosar MD † Jim A. Youssef MD ‡ and Gunnar Andersson MD PhD *研究设计系统性文献回顾目的系统分类腰椎融合术治疗慢性腰痛(low back pain LBP)的已发表文献，适时综合评价其临床效果。背景资料概述目前，关于LBP融合手术治疗的已发表文献较多，但对其疗效尚未达成共识。方法通过MEDLINE 和Cochrane数 ...

2013.03.24 术前对线不良可能增加全膝关节置换失败率

膝关节置换术后的假体生存周期受较多因素影响，如术后膝关节假体位置。已有研究表明，术后膝关节假体位轴线对位过度内翻或外翻均可能造成假体的无菌性松动概率增高。但目前尚无术前膝关节轴线对线对膝关节假体置换术后生存率的研究报道，近期由美国印第安娜州学者发表于JBJS上的文章证实术前膝关节轴线畸形可能会降低膝关节假体的使用寿命。研究者纳入1983年至2006年行骨水泥型解剖型膝关节假体置换术的患者共5342例（3 ...

2013.03.24 开放式胫骨高位截骨和膝关节单髁置换的疗效对比

针对膝关节内侧间室骨关节炎患者，胫骨高位外翻截骨（HTO）和膝关节单髁置换（UKA）均是较为常见的治疗方法，但其临床疗效和预后一直受到广泛的争议。在较早期的文献中，多将UKA与胫骨高位闭合截骨进行比较，认为UKA患者可更早恢复完全负重和进行康复训练，围手术期并发症发生率更低，远期预后更好。同时，UKA的手术适应证也更为广泛，可适用于更加年轻和活跃的患者。但是，在近期的报道中，采用开放式楔形HTO技术的病例逐渐增加， ...

2013.03.20 神经根型颈椎病治疗选择：单纯系统理疗 vs 前路手术后理疗

题目神经根型颈椎病单纯系统理疗与前路手术后理疗的躯体功能疗效：一项2年随访的前瞻性随机研究作者Anneli Peolsson PhD RPT * （瑞典林雪平大学卫生科学院理疗科）Anne Söderlund PhD PT Markus Engquist MD Bengt Lind PhD MD Håkan Löfgren PhD MD Ludek Vavruch PhD MD Anders Holtz PhD MD Annelie Winström-Christersson BSc I ...