神经根型颈椎病治疗选择:单纯系统理疗 vs 前路手术后理疗

2013-03-20 00:00 来源:丁香园 作者:zhanghaisen
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题目 神经根型颈椎病单纯系统理疗与前路手术后理疗的躯体功能疗效:一项2年随访的前瞻性随机研究

作者 Anneli Peolsson , PhD, RPT , * (瑞典林雪平大学医学院理疗科)Anne Söderlund , PhD, PT Markus Engquist , MD Bengt Lind , PhD, MD Håkan Löfgren , PhD, MD Ludek Vavruch , PhD, MD Anders Holtz , PhD, MD Annelie Winström-Christersson , BSc Ingrid Isaksson , BSc and Birgitta Öberg , PhD, PT

研究设计 前瞻性随机对照研究

目的 探讨颈间盘疾病所致神经根型颈椎病采用单纯系统理疗(包括特定的颈部活动和认知训练)与颈前路减压融合(anterior cervical decompression and fusion, ACDF)术后理疗的躯体功能疗效差异。

背景资料概述 对于MRI确诊的颈间盘疾病所致神经根型颈椎病患者,在以往的相关研究中,尚无关于单纯系统理疗或ACDF术后理疗效果的报道。

方法 经MRI确诊的63例神经根型颈椎病患者随机接受ACDF联合系统理疗或单纯系统理疗,在治疗后3、6、12及24个月,由一名独立的检查者对其中49例患者的功能效果进行评估,评估措施包括颈部主动活动度,颈部肌肉耐力以及手部功能等。

结果 在各种评价措施方面,两组间疗效差异均无统计学意义( P = 0.17–0.91),两组病例的颈部肌肉耐力( P ≤ 0.01),手的灵活性( P ≤ 0.03)以及右手的把持力( P = 0.01)均时间的延长而显著改善。

结论 相比单纯系统理疗,神经根型颈椎病患者ACDF术后理疗并没有额外改善患者的颈部主动活动度,颈部肌肉耐力以及手部功能,因此认为,在对神经根型颈椎病患者采取ACDF治疗前,应对患者实施系统理疗干预以减少不必要的手术实施。

关键词 颈椎,间盘,神经根,手术,物理治疗

Physical Function Outcome in Cervical Radiculopathy Patients After Physiotherapy Alone Compared With Anterior Surgery Followed by Physiotherapy A Prospective Randomized Study With a 2-Year Follow-up

      

林雪平大学,是瑞典的一所国立综合性大学。该校校名在瑞典语为:“Linköpings universitet”,而在英语则为:“Linköping University”;在两种语言中该校校名均缩写为LiU。 林雪平大学医学院是瑞典培养医生最多的医学院之一。该大学发展迅速,以不断创新、敢于尝试,跨学科的大胆合作为主要特点,发展了许多超越传统边缘的独特教育项目,如生物医学工程专业是国家研究中心。瑞典一般不搞国内大学排名,按网站搜索量统计,英文搜索排名瑞典第一,瑞典文搜索排名瑞典第三。林雪平大学也是欧盟Erasmus盟校之一。瑞典政府在2007年调查国内顶尖大学的教育质量时,林雪平大学是唯一一个获得两项最高教育质量奖的大学(医药和控制论)。

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