2013.05.28 年轻患者肱骨近端四部分骨折内固定治疗效果满意

肱骨近端四部分骨折是目前创伤骨科处理过程中的难点，常用的治疗方法有闭合复位石膏经皮克氏针固定，切开复位内固定或外固定，假体置换。因肱骨头软组织覆盖较少，内固定后容易出现肱骨头无菌性坏死，对老年人通常推荐进行肩关节置换。而对年轻人而言，因引发肱骨头四部分骨折的外因通常是极高的暴力，常常出现较为严重的骨折碎裂和关节脱位，并合并较为严重的软组织挫伤，内固定治疗更为困难，但因置换假体后期的无菌性松动，不稳定和假体周围感 ...

2013.05.28 全膝置换术中自体血回输并不能降低术后输血量

近日有澳大利亚的学者就TKA术中自体血回输是否可以减少患者术后输血量及输血概率进行了较大样本的前瞻性，随机，对照研究。拟回到以下问题：自体血回输洗涤红细胞是否可以减少术后遗体血的使用；洗涤红细胞重新输入患者体内后血红蛋白值的连续变化情况；使用自体血回输系统术后是否会增加感染率。

2013.05.28 肥胖并不会影响儿童骨折后恢复正常活动的时间

肥胖是大部分骨科疾病的危险因素，包括骨折。既往研究认为，肥胖患者往往存在内循环激素和细胞因子的代谢障碍，这些功能障碍最终通过影响骨组织的矿物化而增加骨折风险，影响骨折愈合过程。有学者认为，对肥胖患儿，身体重量的增加导致下肢负荷增加，而下肢骨骼质量相对应的增强，但上肢骨骼因不负重，其矿物化作用减弱，容易出现骨折。但事实上，肥胖对全身各个器官的功能影响存在多方面作用，目前肥胖对骨折，特别是儿童骨折的愈合影响尚不明确

2013.05.28 半月板撕裂伴骨关节炎理疗与关节镜手术效果相当

以往已有多项随机对照研究显示，关节镜清理对于膝关节骨关节炎没有明显的治疗作用。但对于半月板撕裂伴骨关节炎且有症状的患者而言，关节镜清理半月板部分切除仍是经常实施的治疗方法之一。然而，该研究显示，关节镜手术与理疗的临床疗效并没有明显的差异。

2013.05.27 术前冠状位脊柱不平衡对术后功能无显著影响

近日来自韩国首尔Wooridul脊柱中心的医生就术前脊柱畸形冠状位不平衡对术后功能效果的影响进行了较大样本的研究，相关结论发表在spine杂志上。  

2013.05.25 创伤性肘关节不稳影像学诊断的可信度良好

肘关节部位骨折合并关节脱位发生率较低，因而创伤外科医生对该疾病诊断可能并没有像其他部位骨折一样来的准确。对肘关节骨折类型的判断可以较为精确地评估患者软组织损伤程度和骨折的发生机制，为后续治疗提供参考。  

2013.05.25 腰骶关节四钉棒固定系统生物力学稳定性良好

脊柱后凸畸形，L5-S1 脊柱滑移，神经肌肉型脊柱侧凸畸形，老年性骨质疏松性脊柱侧凸畸形等均需要进行腰椎后路长节段联合骶骨固定，但即使目前内固定器械和技术均已达到了一个相对完善的程度，腰椎联合骶骨长节段固定的融合率仍是一个巨大的挑战，因腰椎和骶骨局部解剖特征，腰骶部独特的力学传递方式，骶骨骨质较差等原因，腰椎部不融合导致的钉棒松动断裂，假关节形成，矢状位不稳定等情况时有发生。

2013.05.23 早期活动可改善桡骨头骨折保守治疗的功能预后

桡骨头骨折是成人最常见的肘关节骨折类型，按AO分型可将桡骨头骨折分为：B2.1型，简单骨折合并或不合并骨折块移位；B2.2，粉碎性骨折，不伴有桡骨小头的压缩；B2.3，粉碎性骨折伴桡骨小头关节面压缩（图1）。目前B2.2，2.3型骨折的治疗多主张手术，简单骨折不合并骨折块移位（AO分型：B2.1.1）保守治疗可获得良好的功能预后，而简单骨折合并骨折块移位的桡骨小头骨折（AO分型：B2.1.2）目前治疗存在争议。近期有研究报 ...

2013.05.09 彩色多普勒超声在腰痛患者腰椎动脉血流探测中的应用

充足的血流供因对腰椎正常功能的维持非常重要：骨间的毛细血管血供来源于腰动脉；椎间盘的学运来源于骨间的毛细血管网；上述血管血运的破坏可以导致椎间盘及其它重要结构的血供障碍，从而产生相应疾病状态。有学者认为，腹部大动脉的粥样斑块等病变可以导致腰动脉血运减少，从而诱发椎间盘退变及腰痛，因此对腰部血管血流动力学的研究有助于临床医生更好的理解它们和椎间盘退变，腰痛等相关性。目前关于正常人群和腰痛人群的腰部血管血流动力 ...

2013.05.09 双Hangman骨折1例报道

创伤性脊柱前移是脊柱齿状突骨折后最容易出现的状况，通常发生在机动车祸患者中，这类患者通常特征是双侧椎弓根和椎体分离，伴或不伴有椎体的脱位，这类骨折在外文文献中被称为Hangman骨折，即上吊者骨折。本文报道1例罕见的C2，C3 双侧椎弓根断裂，伴C3椎体向前滑移而未出现脊髓神经压迫症状的病例。病例报道：35岁女性，因机动车祸时前额部撞击地面而出现颈部疼痛入院，参考颈椎损伤机制，该损伤类型为伸直-压缩型损伤。在对患者 ...