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2016.03.16 拇指外伤：X 线片下的秘密
史。体格检查示该患者拇指根部肿胀、触痛，关节内翻。X 线平片检查如下（图 A）。图 A 为后前位 X 线检查诊断体格检查结合 X 线平片，最终诊断：Rolando 骨折。Rolando 骨折是什么？拇指掌骨骨折包括掌骨干骨折及掌骨基底部骨折。后者又可继续分为关节外骨折及关节内骨折。其中关节内骨折又可分为 Bennett 骨折
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2016.06.24 股骨干骨折髓内钉内固定术后延迟愈合如何动力化？
股骨干骨折采用髓内钉内固定术是治疗的金标准。然而骨折延迟愈合或不愈合是常见的并发症，而且治疗也较困难。髓内钉动力化是常见的二次手术干预手段。动力化是指拆除髓内钉近端或者远端的静态交锁螺钉加强骨折端微动，从而促进骨折愈合。临床常用的动力化方式主要包括：1. 取出髓内钉近端（或远端）所有螺钉的动力化；2. 仅取出近端
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2015.07.14 年轻股骨颈骨折内固定：开放还是闭合复位？
股骨颈骨折是临床上比较常见的一类创伤性疾病，文献报道，仅在美国，每年有超过 25 万例的髋关节周围骨折发生，约 3% 的股骨颈囊内型骨折年龄在 50 岁以下，这类年轻患者股骨颈损伤通常遭遇较为严重的暴力，预后往往不佳。对年轻的股骨颈骨折患者，减少术后并发症一个非常重要的措施就是对骨折进行解剖复位。为比较闭合或切开复位
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2016.05.31 掌侧钢板和外固定架治疗桡骨 colles 骨折效果相似
手术治疗是桡骨远端移位性骨折常用的治疗方法。最近几项随机对照研究发现：掌侧钢板和经皮固定技术治疗桡骨远端骨折的长期疗效并无显著差异。然而，桡骨远端骨折可选择的治疗方法虽然很多，但是各种技术的优缺点仍未获得充分认知。即使是低能量创伤，骨质疏松症的患者仍可能发生复杂骨折，而且还可由于骨质疏松导致各种内固定松动移位并发症
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2013.05.02 MIPPO技术治疗肱骨近端骨折的影像学疗效及功能预后
肱骨近端骨折的发病率呈现逐渐增高趋势，目前其治疗策略多样，随着角稳定钢板的应用，骨折内固定治疗的预后得到了极大改善，切开复位内固定时胸大肌及三角肌肌间隙入路是治疗该类型骨折的标准入路，然而该手术入路可以导致软组织损伤和三角肌肌肉牵拉，因此目前经三角肌的微创钢板植入术应用开始增加，目前临床上关于上述手术入路的文献
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2015.01.09 移位性骶骨骨折术后长期疗效不容乐观
骶骨骨折常见于多发创伤，在骨盆骨折中约占20％-30％，当合并神经损伤时治疗较为困难。由于骶骨的解剖位置较隐蔽，多伴有其他部位的严重骨折和器官损伤，其中22％-60％合并有神经系统症状，且漏诊率极高。移位性骶骨骨折，又称为不稳定性骶骨骨折，其发生率正在逐年攀升。既往多采用保守治疗移位性骶骨骨折，常遗留顽固性疼痛且致残
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2014.03.08 AAOS：肱骨近端骨折三角肌间入路好功能预后好
引言：通过影像学和临床结果评价对比三角肌劈开入路和胸三角肌间隙入路应用锁定板治疗肱骨近端骨折。资料方法：回顾了2005年5月到2012年9月86例成人肱骨近端骨折病人的术前术后影像学资料。其中Neer2型57例，Neer3型29例。通过手术入路分为三角肌劈开入路组和胸三角肌间隙入路组。评价指标：颈干角
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2013.12.11 外翻嵌插型股骨颈骨折31-B1.2的疗效好于31-B1.1
骨折的OTA/AO分型由5位诊断数码组成，前两位数字表示部位和节段，后三位表示形态特点，由字母A、B、C来表示不同类型，各型再根据严重程度分为3组及其亚型。一般认为越靠后的类/组/亚型，预后越差。OTA/AO分型在提示预后和指导手术治疗方面有一定优势，被国内外众多专家采用。按照OTA/AO分型方法股骨颈骨折属于
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2011.11.29 年轻的移位性股骨颈囊内骨折患者可选择髓内钉固定治疗
在股骨颈骨折的手术治疗中，除一部分病例选择髋关节置换外，更多的病例是接受内固定治疗。在股骨颈骨折的内固定选择上，以空心螺钉和DHS最为常用，但是这两种手术方式固定失败的病例在临床上也非常常见，这其中固然涉及年龄，骨折类型的等因素，一些学者认为还与内置物设计生物力学缺陷有关。因此一些医生在实施股骨颈骨折手术时会
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2012.08.04 耻骨支骨折患者合并骨盆后环损伤机率高
骨盆前部损伤，尤其是耻骨支骨折，在创伤患者中并不少见，高龄合并骨质疏松的患者中更为多发。此损伤引起的慢性、复发性疼痛、较高的病死病残率，以及生活质量的下降不仅是个人问题，也是严重的社会经济问题。有学者的研究表明，耻骨支骨折的患者较同年龄段对照人群的生存率明显下降；另外，其所需要的医疗保健资源也大大
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2012.04.23 一例外踝骨折合并踝关节脱位
ww_ff8800:患者男性，43岁，以砸伤致左踝肿痛半月转入我科。诊断：1.左外踝骨折伴踝关节脱位。2.左内踝三角韧带损伤。请战...(ATFL)紧张断裂，导致腓骨形成典型的平联合韧带的骨折（骨折线向后上方），力量经过后下胫腓韧带传导，至内踝发生三角韧带深浅层断裂，距骨向后外侧方向亚脱位
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2012.09.02 旋前外旋型踝关节骨折治疗22年随访：保守vs手术
踝关节骨折目前的分类系统较多，其中应有最为广泛是Lauge-Hansen分类标准，它将踝关节骨折按照踝关节受损时的位置及旋转角度分为四类：旋前外旋型...（supination external rotation），旋后内收型（supination internal adduction）等四类。PER骨折在OTA分类标准中
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2014.07.21 高能量严重粉碎的Pilon骨折一期胫距关节融合术
严重粉碎的Pilon骨折处理上非常棘手，关节面粉碎、软组织损伤及骨缺损等因素都影响手术效果，创伤性关节炎及功能丧失仍是主要问题。近来的研究表明，虽然使用了标准的固定技术，ORIF后的畸形愈合及不愈合率仍高达70%，特别是最具破坏性和严重粉碎的AO分型的C2和C3型Pilon骨折，极易出现早期创伤性关节炎及骨不连
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2016.07.07 手术技术：经皮钢丝环扎技术治疗髌骨骨折
髌骨骨折经典的治疗方式是 AO 张力带技术，但是该技术存在手术损伤较大、术后克氏针移位等不足。有研究表明 Pyrford 技术在治疗髌骨骨折方面，无论是机械力学和临床预后，效果均优于 AO 张力带技术。因此，中国复旦大学附属中山医院青浦分院骨科的杨军医生等基于 Pyrford 技术，通过经皮钢丝环扎来治疗髌骨骨折
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2015.12.15 踝关节抽吸术对急性踝关节骨折无益
踝关节骨折是人群各年龄段常见的损伤，继发的血肿和关节内积血可导致踝关节周围软组织肿胀和疼痛。研究表明，对骨折导致的血肿和关节内积血行抽吸治疗，可缓解疼痛。此方法在股骨颈骨折和桡骨小头骨折时的效果，尤为显著。美国空军医院骨科的Timothy等进行了一项前瞻性、随机双盲对照试验，对急性踝关节骨折后踝关节吸引术对疼痛的影响
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2016.08.09 钢板固定尺骨鹰嘴骨折：内固定取出率高
尺骨鹰嘴骨折约占所有上肢骨折的 10%。牢固的内固定和早期功能锻炼可有助于预防肘关节术后关节僵硬。过去，张力带钢丝常常被推荐用于尺骨鹰嘴骨折的治疗，但是并不适用于所有的尺骨鹰嘴骨折类型，而且容易发生各种内固定相关的并发症。因此，解剖钢板在尺骨鹰嘴固定的治疗中应用越来越广泛，而且可获得较好的临床疗效。然而，其内固定疼痛
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2015.11.14 严重股骨远端骨折临时外固定后应尽早更换为内固定
股骨干骺端或骨骺骨折（DFFs）治疗相当棘手，固定方式主要采用钉板系统或逆行髓内钉固定。而外固定主要用于严重开放性骨折或伴有局部缺血，且相关文献较少，主要...状况好转后二期更换内固定。法国学者进行了一项多中心研究，提示严重股骨远端骨折临时外固定后应尽早更换为内固定，文章发表在 Orthopaedics &
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2014.07.07 手术技巧：肩关节置换治疗肱骨近端骨折
肱骨近端骨折（PHFs）约占老年人骨折的4%-10%，发病率仅次于髋关节和桡骨远端骨折。其中约有15%的患者需要手术治疗，包括骨折固定术和肩关节置换术。而术后的临床预后要取决于骨折移位部位和程度、肱盂关节的损伤情况和骨质疏松症等危险因素。实际上，大部分患者可恢复到肩关节原来的活动能力，但术后并发症率高达40%-60
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2006.12.15 只节食不运动会导致骨质疏松和骨折
纽约（路透社卫生）2006-12-11－通过热量限制减肥的男女而又不运动会造成髋骨和脊柱的骨质丢失，增加骨质疏松和骨折的危险。一项研究表明，适当的运动加上热量限制饮食能够保护骨骼免受节食的负面影响。“运动在自愿减轻体重的时候对骨丢失起到保护作用，”该研究的领导者Dennis T.
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2016.06.10 手术技巧：髓内针治疗移位性第五掌骨颈骨折
第五掌骨颈骨折多采取保守治疗，但是当掌骨合并严重成角或短缩畸形时仍有手术干预的指征。目前临床上有几种手术方式用于处理移位性掌骨颈骨折。其中最常用的是开放顺行... X 线片测量第五掌骨颈干角；B 为掌骨干的中线，由第五掌骨远、近端 1/3 中点的连线构成；C 为掌骨颈中线，由第五掌骨颈、头中点连线构成；D 为掌骨颈骨折