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王兆杰:骨质疏松性骨折诊疗策略

2013.08.12 王兆杰:骨质疏松性骨折诊疗策略

of osteoporosis-6MRI对鉴别新鲜和陈旧骨折价值大-22Osteoporosis is becoming...侧穿刺?-38骨密度和骨质量下降导致骨折图示-10骨水泥的注入量-34骨水泥渗漏控制
曾义高:Pilon骨折的诊治现状与进展

2013.01.05 曾义高:Pilon骨折的诊治现状与进展

并发症及其防治-31Pilon骨折的诊治现状与进展 -1创伤性关节炎-41...-37骨不愈合-44分步延期ORIF-30骨折分类-13骨折
自体软骨移植可有效治疗股骨头骨折

2014.10.03 自体软骨移植可有效治疗股骨头骨折

股骨头骨折(FFH)很少发生,而在高能量引起的髋关节后脱位中约占11.7%。这类骨折常用的分型方法是Pipkin分型系统,主要依据是股骨头发生骨折的部位与股骨头凹和髋臼损伤部位的关系。股骨头骨折经治疗后仍可发生骨关节炎、股骨头缺血性坏死和异位骨化,这都会严重影响患者的预后。髋关节后脱位必须尽早复位,而股骨头骨折
转子间骨折费效比:稳定选DHS,不稳定选髓内钉

2014.11.07 转子间骨折费效比:稳定选DHS,不稳定选髓内钉

在美国每年大约发生150000例股骨转子间骨折,约占全部骨质疏松性骨折的7%,给医疗卫生系统带来巨大的负担,每年用在股骨转子间骨折上的医疗费用大约是60亿美元。根据AO骨折分型(见图1),A1型骨折被普遍认为属于稳定性骨折,A3型为不稳定性骨折,而A2型骨折中A2-1型为稳定性骨折,A2-2和A2-3型
Injury最新研究:髓内髋螺钉(IMHS)在反转子间骨折中的应用

2011.11.16 Injury最新研究:髓内髋螺钉(IMHS)在反转子间骨折中的应用

随着人口老龄化,转子间骨折的发病率逐年升高。临床上反转子间骨折所占转子间骨折的比率并不高,在现有的文献中有关此类骨折的临床研究病例也很少能超过50例。针对此类骨折的治疗大多数学者认为首先应考虑髓内固定。目前针对反转子间骨折的内置物主要有PFN、PFNA、Gamma钉、髓内髋螺钉(intramedullary
股骨颈骨折后空心钉断裂一例

2012.04.23 股骨颈骨折后空心钉断裂一例

luoyunxiang008:17岁男性,股骨颈骨折外院空心钉内固定术后1年,来诊,发现空心钉断裂。治疗方案?术前片子。术后片子。断裂片子。    yxzh76: 应尽可能保留股骨头,目前需取出内固定,再次复位内固定,可考虑行带血管蒂或肌蒂骨瓣植入以促进骨折愈合,如果骨折能愈合但发生了股骨头坏死
有些简单的股骨颈骨折也不能用空心钉固定

2015.07.14 有些简单的股骨颈骨折也不能用空心钉固定

股骨颈骨折的 Pauwels 分型,图片引自 J Bone Joint Surg Am. 2008;90(8):1654-9.如上图所示,美国学者 Liporace 教授等曾在 JBJS 发表研究, Pauwels 分型 3 型的股骨颈骨折,使用 3 枚空心加压螺钉固定,尽管做到了及时手术、良好复位、确切固定,不愈合
单纯下颌骨骨折患者需警惕脑震荡

2016.05.19 单纯下颌骨骨折患者需警惕脑震荡

下颌骨是经常发生骨折的颅面部骨之一,其骨折几率仅次于鼻骨。在美国,交通事故和打架是引起下颌骨骨折的常见原因。由于下颌骨特殊的位置及解剖结构,在受到外力冲击时,下颌骨常发生骨折以保护颅底。那么对于单纯下颌骨骨折的病人,是否存在脑部的损伤呢?来自美国州立大学纽约北部医学中心耳鼻喉科的 Lindsay 教授就单纯下颌骨骨折
体外锁定钢板治疗节段性胫骨骨折

2014.09.20 体外锁定钢板治疗节段性胫骨骨折

多节段胫骨骨折是由于高能量暴力导致,常常合并严重软组织损伤,容易出现骨折不愈合、延迟愈合、畸形愈合等并发症。对于多阶段胫骨骨折有多种治疗方法,包括非手术治疗、钢板、髓内钉内固定等。但是哪种治疗方案才是多阶段胫骨骨折的最佳治疗方法目前仍存在争议。锁定钢板,如LISS钢板属于角度稳定系统,螺钉与钢板之间进行锁定,放入体内
新生儿锁骨骨折:这些诊疗技能不可不知

2017.01.16 新生儿锁骨骨折:这些诊疗技能不可不知

新生儿锁骨骨折(clavicle fracture of newborn)是产伤性骨折中最常见的一种,在产程延长、难产、巨大儿、因胎儿窘迫需要快速娩出时容易发生 [1,2,3]。即使是正常分娩时,细长而弯曲的锁骨也易受到挤压而发生骨折 [1,2]。韩国一项大样本的研究结果显示,大多数新生儿锁骨骨折是不可避免的 [4
保守治疗青少年锁骨中段骨折疗效与手术相当

2015.11.06 保守治疗青少年锁骨中段骨折疗效与手术相当

既往大部分的青少年锁骨骨折行保守治疗。然而,最近有研究发现手术可有效治疗成人锁骨干中段移位性的短缩骨折,术后患者满意度高,功能恢复好。基于成人锁骨骨折的一系列研究发现,目前已有不少青少年的锁骨干中段移位性骨折采用切开复位内固定术治疗,其疗效优于保守治疗。然而,有研究发现非手术方法治疗锁骨干中段移位性骨折, 2 年的
手术技巧:肱骨阻挡系统治疗肱骨近端骨折

2014.07.02 手术技巧:肱骨阻挡系统治疗肱骨近端骨折

肱骨近端移位骨折或粉碎性骨折的治疗是临床上的难点,尤其患者合并有骨质疏松症时。随着内固定物的改进和手术技巧的进步,肱骨近端复杂骨折也可获得满意的复位效果,但在治疗的同时,手术医生还应考虑到人体生物力学作用,因其可以影响到骨折的愈合、骨折块的血供和临床预后。因此,临床医生在保证骨折部位获得稳定复位的同时,需尽可能
女性高血压与骨折风险增加有关

2013.08.25 女性高血压与骨折风险增加有关

高血压和非高血压患者股骨颈和腰椎BMD比较尽管有提议称高血压与骨折风险增加有关,然而,这种相关性是否独立于骨矿密度(BMD)仍不清楚。为了探讨高血压、BMD和骨折风险之间的相互关系,来自澳大利亚悉尼市加文医学研究所T V Nguyen教授及其团队进行了一项研究,该研究发现女性高血压
「阴茎骨折」的早期外科治疗

2014.11.19 「阴茎骨折」的早期外科治疗

在西方国家,「阴茎骨折」是一种罕见的泌尿外科急症。由于剧烈损伤,许多患者会立刻到急诊科就诊并迅速得到外科治疗。但有时候,由于受伤的尴尬或发病原因,患者可能会延迟就诊,甚至拒绝外科治疗。基于病史和临床检查一般可以迅速作出诊断。对于少数可疑病例,需借助影像学检查,包括核磁共振、超声、血管造影和尿道造影。在美国,」阴茎骨折
长、短髓内钉治疗股骨粗隆骨折效果相当

2014.06.03 长、短髓内钉治疗股骨粗隆骨折效果相当

随着人口老龄化的加剧,股骨粗隆间骨折在发达国家每年都在递增,并且已经越来越成为大家所关心的一个重要健康问题,股骨粗隆间骨折及其并发症已经严重影响患者的生活质量,有报道显示股骨粗隆间骨折内固定术后6-12月患者死亡率达20%-30%。在过去几年髓内钉固定股骨粗隆间骨折已经成为美国骨科学界的一种趋势
减少股骨近端骨折并发症之全攻略(综述)

2016.01.08 减少股骨近端骨折并发症之全攻略(综述)

髋部骨折是一种多发于老年人群的疾病,随着社会老年化发展,其发生率正逐年升高。该类患者常常合并老年痴呆或其他严重疾病,使得其临床处理较为棘手,此外,许多患者疼痛难以控制,更增加了临床处理的难度。除长期卧床和不能耐受麻醉的患者选择保守治疗外,手术治疗已成为该类骨折处理的主流方案。影响手术预后的因素是多方面的,包括患者本身
10 分钟速览:胫骨平台骨折的分类与手术治疗进展

2016.11.23 10 分钟速览:胫骨平台骨折的分类与手术治疗进展

胫骨平台骨折约占全身骨折的 1.2%[1],多数合并软组织损伤,治疗较为棘手,一直是创伤骨科临床研究的重点和难点。关于胫骨平台骨折的分类方法较多,好的分类方法不仅应该便于记忆,而且应该能指导临床治疗和判定预后。胫骨平台骨折多数需要手术治疗,文献报道的手术方法众多,但对于最佳的手术方式尚无定论。本文对胫骨平台骨折的分类
综述:锁定钢板治疗肱骨近端骨折的5点建议

2014.08.12 综述:锁定钢板治疗肱骨近端骨折的5点建议

肱骨近端骨折是临床常见骨折,美国亚特兰大市的Scott D. Pennington医生介绍了使用锁定钢板治疗肱骨近端骨折的5点建议,发表在2014年近期的Am J Orthop杂志上,现全文翻译如下。肱骨近端骨折是老年第三常见骨折,在复位和固定治疗中存在诸多困难。新的手术方法和锁定钢板技术在治疗复杂的肱骨近端骨折
髋部骨折术后失败及患者死亡原因

2014.07.07 髋部骨折术后失败及患者死亡原因

髋部脆性骨折是导致老年患者死亡和病变的重要原因,其伤后30天内和1年内的死亡率分别高达约10%和27%。髋部骨折术后对社会资源的需求也可能显著增加,而在术后发生各种并发症的情况下带来的社会负担会更加严重。既往有研究报道髋部骨折术后需要再次手术处理的并发症率约为6.9%。但目前尚不清幽相关
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