既往大部分的青少年锁骨骨折行保守治疗。然而，最近有研究发现手术可有效治疗成人锁骨干中段移位性的短缩骨折，术后患者满意度高，功能恢复好。基于成人锁骨骨折的一系列研究发现，目前已有不少青少年的锁骨干中段移位性骨折采用切开复位内固定术治疗，其疗效优于保守治疗。然而，有研究发现非手术方法治疗锁骨干中段移位性骨折， 2 年的随访结果显示未见骨折不愈合以及患侧和健测间的活动和肌力无明显差异。
美国路易斯维尔大学医学院学者的研究表明，青少年锁骨干中段移位型骨折保守治疗后，骨折短缩并不影响疗效和参加体育活动，文章近期发布在 Injury 上。
研究通过 PACS 系统收集 2007 年到 2012 年在该院行保守治疗的 22 例 10 - 17 岁间发生锁骨干中段移位性骨折患者，不伴有同侧上肢损伤。锁骨骨折短缩程度在受伤时或受伤后 4 周内的标准锁骨 X 线平片（前后位和 45° 头位）上测量（图 1）。
图 1 标准锁骨正位片所示测量锁骨长度（黑线）、宽度、短缩程度（白线）和移位程度（黄线）
保守治疗包括单纯的绷带包扎固定，2 - 4 周的非负重，1 - 3 月后逐渐重返运动。如果患者需要参加剧烈身体对抗运动和大量的「过头运动」，则要先根据影像学资料评估骨折愈合情况和临床症状。
评估指标包括：Nottingham 锁骨骨折功能评分（NCS）和 Constant 肩关节功能评分，用于评估患者的主观和客观功能恢复情况，还有一份调查问卷用于评价常运动的患者。
研究结果显示，性别、受伤年龄、骨折时间、X 线上相对和绝对移位距离以及优势手等因素与患者的主观和客观功能恢复无明显关系。有 5 例患者（23%）对肩关节的外观不满意，其 NCS 评分也较低。22 名研究对象中有 11 名每年参加「手臂过头运动」至少 6 个月，但是这组患者中的主观和客观功能评分无明显降低。
成人锁骨中段移位性骨折行手术治疗的疗效不错，可能是受益于骨折不愈合风险的降低。然而，青少年骨折后发生骨折不愈合的几率很低，手术治疗比保守治疗的优势就不再明显了。
总而言之，青少年锁骨中段移位型骨折，保守治疗不影响功能和参加体育活动。尽管对青少年锁骨中段移位骨折，亦有手术治疗者，但目前未证实，谁真正通过手术受益。
临床医生的决策，牵涉到患者和家庭的福祉。青少年作为身心都在生长发育的群体，亦是国家的未来。正如 青少年特发性脊柱侧弯 那样，值得医者探讨与思考。
