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2016.01.20 同位螺钉:可提高胫骨下段骨折愈合率
胫骨下段骨折临床中常见。经过几十年的发展,MIPO 技术治疗胫骨下段骨折已经比较成熟,但对同位螺钉的作用未有报道。韩国建阳大学骨科学者进行了一项前瞻非随机对照研究,提示同位螺钉可提高胫骨下段骨折的愈合率,文章发表在近期的 JOT 上。同位螺钉指在透视下闭合固定骨折两个主要骨折块的皮质骨螺钉。但因软组织及血肿的阻隔
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2013.12.29 切开复位髓内钉治疗转子下骨折疗效尚可
股骨转子下部位的特殊解剖结构决定其要承受高弯曲应力,受髋部肌肉影响,骨折端外展外旋等畸形明显,因此股骨转子下骨折的治疗非常困难。髓内钉治疗股骨干骨折具有骨折愈合率高并发症少的优点,是治疗股骨干骨折的理想方法,但是使用髓内钉治疗股骨转子下骨折在复位及固定等方面仍存在不少技术难题。切开复位扩髓髓内钉治疗股骨转子下骨折
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2014.07.03 「手把手教程:股骨颈骨折治疗策略」限免
股骨颈治疗有疑惑?手术方法不知道该如何选择?「手把手教程:股骨颈骨折治疗策略」由丁香园编辑部出品,精挑细选股骨颈诊断及治疗方面的最新资讯。从基础知识到临床病例,真正手把手,教你搞定股骨颈骨折。8 月 14 日 21 点-8 月 17 日 21 点,原价 6 元的电子书,限时免费 72 小时!走过路过千万不要错过哦
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2016.06.29 25 年经验告诉你:篮状钢板治疗髌骨下极骨折疗效佳
髌骨下极骨折约占所有髌骨骨折的 9.3%~22.4%。这类骨折很难通过常用的张力带技术恢复髌骨下极正常的高度和结构,尤其是粉碎性骨折。有学者总结了髌骨下极骨折治疗的三个要点:便于复位、固定稳定和有助于早期康复。目前髌骨下极移位性骨折常用的治疗方法有:缝合捆扎、髌骨部分切除和篮状钢板(basket plate
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2011.12.27 胫骨平台双髁骨折内固定方式的选择:单纯外侧钢板vs内外双钢板
胫骨平台骨折是常见的关节内骨折,涉及内外侧髁的胫骨平台骨折在手术处理上相对困难。常用的内固定方式之一是以外侧锁定钢板固定,可根据骨折的具体情况加用内侧钢板固定。近年来随着CT扫描的普遍应用,人们发现有一部分胫骨平台内侧髁骨折同时存在冠状位骨折线,对这样一些病例单纯外侧钢板固定的方式可能无法有效固定内后侧骨折块
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2012.04.01 股骨近端骨折闭合复位经皮螺钉较髋关节置换发生对侧髋部骨折的风险更高
随着人口老龄化的不断加剧,每年的股骨近端骨折数量也在不断增加。据相关文献报道,初始的股骨近端骨折经手术固定后,大约有11.8%的患者会出现继发性对侧髋部骨折。但不同的手术方式治疗后的对侧髋部骨折的发生机率是否相同,目前仍不明确。为此,美国德克萨斯Scott 和White纪念医院的Christopher D.
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2014.05.29 股骨远端假体周围骨折
膝关节置换术后股骨远端假体周围骨折的处理很具挑战性。根据文献报道,该类型骨折的发生率为0.2-2.5%。骨量的减少、严重的骨质疏松、假体的松动以及老年人并发的多种内科疾病等原因,使假体周围骨折的手术治疗愈发复杂。对于没有移位的骨折、基本不活动的患者以及不能耐受手术的患者,可使用非手术的保守治疗。对于
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2012.04.25 创伤骨科的临床进展
LISS固定股骨远端粉粹新骨折-36AO角钢板固定粗隆下骨折-30Gustilo分型-51闭合复位石膏固定-26髌骨及尺骨鹰嘴骨折克氏针钢丝环扎固定-28闭合性损伤-8
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2011.11.24 背侧和内侧钢板联合固定治疗复杂的尺骨近端骨折
鹰嘴骨折脱位作为一种复杂的尺骨近端骨折,常常累及冠突,可导致肘关节前脱位或后脱位。向前脱位多引起冠突的简单骨折,而向后脱位常合并大块且粉碎的冠突骨折。临床上,单纯通过背侧钢板螺钉很难固定冠突骨折块。最近,哈佛医学院附属麻省总医院的D. Ring等提出背侧和内侧钢板联合固定的策略处理累及冠突的复杂性尺骨近端骨折
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2016.07.10 老年尺骨鹰嘴骨折也可保守治疗
鹰嘴骨折占全部上肢骨折的 10%,可以由直接或间接创伤造成,肘关节功能重要,活动范围丢失对上肢功能影响极大。切开复位张力带固定是最常用的治疗方式,但张力带手术并发症的发生率较高,并且不适合所用类型尺骨鹰嘴骨折。随着老年社会的到来,老年尺骨鹰嘴骨折越来越受到重视。大部分老年病人手术和麻醉耐受能力差,骨质条件差,手术风险
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2015.10.20 锁骨骨折:使用单皮质螺钉固定或更好
锁骨骨折是临床常见疾病,约占全部骨折的 2.6%,其中接近 80% 的锁骨骨折发生在锁骨中外三分之一或者锁骨中段。目前对于锁骨骨折往往采用手术治疗。据报道,锁定钢板双皮质螺钉固定治疗锁骨骨折安全有效,但是也损伤相邻神经血管的风险,锁骨下神经血管与螺钉之间的距离小于 5 mm。因此,可以避免或者减少神经血管损伤的单皮质
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2014.02.07 肩峰前外侧入路治疗肱骨近端骨折
肱骨近端骨折的治疗对骨科医生来说仍是一种挑战,目前骨科界尚未就如何治疗肱骨近端骨折达成明确共识。当肱骨近端骨质欠佳时骨折通常很难获得牢靠的固定。虽然随着技术的发展出现了用于肱骨近端的解剖型钢板和角度稳定性螺钉,但内固定治疗肱骨近端骨折的疗效仍不理想。胸三角肌入路是治疗肱骨近端骨折的传统手术入路,该手术入路的特点是
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2011.08.15 骨盆骨折分类及治疗指南(四)
13. Complex fractures13. 复杂骨折Not uncommonly, pelvic fractures... of stability apply.并不罕见,骨盆骨折的特征表现出可能不止一种损伤类型,但适用同样的稳定性原则。14. Sacral
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2008.11.18 不稳定肩胛颈骨折的手术治疗
黄强, 蒋协远北京积水潭医院目的 总结不稳定肩胛颈骨折的手术治疗方法及结果。方法 随访自2002 年12 月至2007 年11 月共手术治疗不稳定肩胛颈骨折10 例,均获得完整随访。平均随访时间3 2 月(7-66 月)。不稳定肩胛颈骨折分为两种类型,一是单纯肩胛颈解剖颈骨折,另一类型为肩胛颈骨折同时合并
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2018.06.11 低血镁症增加血透患者髋关节骨折的风险
髋关节骨折是血透患者中一种威胁生命的并发症,导致死亡和住院风险增加,经济负担加重。透析患者髋关节骨折的发生率是年龄性别相匹配的普通人群的 4~10 倍。与透析患者骨折风险增加有关的因素包括:高龄、女性、低体重指数、肌肉无力和跌倒高风险。此外,慢性肾病(CKD)时的矿物质和骨代谢紊乱(MBD),包括维生素 D 缺乏
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2015.11.19 COA2015 陈浩教授:老年患者骨折与维生素D关系
基于华南地区 394 例患者的回顾性研究》。其研究指出,骨科老年患者存在严重的维生素 D 缺乏,维生素 D 缺乏者骨折发生率明显增高,对其应该补充维生素 D 并重视骨折预防。陈浩教授的此项研究旨在了解骨科老年患者 25-羟基维生素 D(25(OH)D)、甲状旁腺激素(PTH)水平及与骨折的相关性。2011.8
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2015.10.20 专家述评:股骨近端骨折的治疗新要求
随着人口老龄化,股骨近端骨折的病例在不断增多。采取抗骨质疏松治疗、预防跌倒等措施可能会降低特定人群的骨折发病率,但股骨近端骨折患者的数量还是稳步上升。近期的 BoneJointJ 杂志,英国骨关节手术协会专家就如何提高股骨近端骨折疗效进行了述评。由于股骨近端骨折的数量不断上升,骨科规划方面显得
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2012.05.17 介绍一种复杂股骨骨折的钢丝环扎辅助复位固定技术
闭合复位微创钢板接骨术(MIPO)或髓内钉技术对于手术技术的要求较高,在复杂股骨骨折中应用这些手术技术时更是尤为如此,例如假体周围骨折,复杂的股骨转子部骨折等。在实施这类手术操作时,同时采用钢丝环扎固定技术可起到很好的骨折复位和固定作用。然而,钢丝环扎术通常需要较为广泛的切开暴露,以便骨折复位,这将会导致软组织
