2014.12.30骨搬运治疗前臂感染性骨不连疗效可靠

骨搬运技术在下肢已成功运用，可以治疗任何长度感染性骨不连，且微创和灵活。前臂感染性骨不连，骨搬运技术可以取得满意的疗效，彻底清创去除感染组织是控制感染关键。

2014.12.29肱骨远端骨折位置越近髁间 异位骨化发生率越高

异位骨化的发生与位置有密切关系，位置越靠近髁间发生率越高（可能与软组织钙化有关），延迟手术会增加异位骨化的发生率。

2014.12.29大材小用：计算机导航用于股骨干髓内钉手术效果不佳

计算机辅助导航在股骨干骨折髓内钉手术治疗中未能改善手术结果、未能减少手术时间。目前，计算机导航可能更适用于复杂的病例，如复杂的三维畸形矫形手术。

2014.12.26骨科频道 2014 年 5 月学霸必读系列

本文涵盖了2014年5月期间发布在丁香园骨科频道上的经典文章，不妨一起来重温回顾一下。

2014.12.26第五跖骨骨折保守治疗后近半数患者对效果不满意

经保守治疗后，在一年随访周期内绝大部分患者都有不同程度的疼痛及功能改善，但仍有25-33%的患者治疗一年后仍感疼痛，以及10%的患者告知伴有不同程度的功能限制。

2014.12.25骨科频道 2014 年 4 月学霸必读系列

本文涵盖了2014年4月期间发布在丁香园骨科频道上的经典文章，不妨一起来重温回顾一下。

2014.12.25弹性钉与切开内固定治疗胫骨远端骨干骨折各有千秋

对于胫骨远端骨干骨折，闭合钛合金弹性钉联合外固定支架固定治疗时的伤口并发症更少，而有限切开内固定联合外固定支架固定可以减少放射暴露同时获得更好的复位效果。

2014.12.25锁定钢板治疗B1型股骨假体周围骨折效果欠佳

系统回顾表明，与加压钢板或钢索环扎钢板ORIF相比，锁定钢板ORIF处理B1型假体周围骨折导致骨不连的发生率更高同时更容易导致钢板断裂。

2014.12.25桡骨远端骨折患者尺骨茎突骨不连并不影响手腕功能

尺骨茎突骨折愈合与否对患者报告结果、手部功能、腕部疼痛以及桡尺远端关节不稳定没有影响。故临床上对尺骨茎突骨折后骨不连患者行择期手术固定并不是一个有益的干预。

2014.12.24让螺钉“长”眼睛：三维透视导航治疗髋臼骨折效果满意

导航系统可指导手术中螺钉置入，三维透视导航下经皮置入螺钉治疗轻中度移位髋臼骨折可获得满意的疗效，而且还可降低切口导致的并发症发生率。

2014.12.24单纯影像学判定骨盆稳定不准确 可辅以麻醉下应力试验

单纯依靠影像学结果并不能准确判定骨盆稳定性，一个可能原因是存在骨盆环周围的韧带组织对骨盆环稳定性有着重要作用。麻醉下应力试验有助于明确骨盆环的稳定性。

2014.12.24MRI可发现急性颈椎骨折中的隐匿性椎体不稳

脊柱外科医生为颈椎骨折患者安排MRI 检查变得合理和必要，尤其是MRI可以更好地确定是否存在隐匿性椎体不稳。

2014.12.24角稳定髓内钉系统治疗胫骨远端骨折并不优于传统髓内钉

接受角稳定髓内钉系统和传统髓内钉治疗在整个随访期临床指标上均未有显著差异，新型角稳定髓内钉锁定系统在治疗胫骨远端骨折上较传统髓内钉系统并没有更好的改善效果。

2014.12.24老年男性桡骨远端骨折后应重视骨密度和骨质疏松检查

与女性相比，男性患者在骨折类型、骨密度检测方面等存在相当大的不同，必须加以改进提高骨密度的检测和抗骨质疏松药物的治疗以减少骨折的风险。

2014.12.23老年髋臼移位性骨折手术首选全髋关节置换吗？

老年人髋臼骨折的治疗具有一定挑战性，对于那些没有合并四方区骨折或者海鸥征等特征的老年髋臼移位性骨折患者，切开复位内固定术可获得满意的疗效。

2014.12.23告别辐射烦恼：SURESHOT技术与徒手锁定髓内钉效果相似

与徒手置钉技术相比，电磁导航功能的Sureshot技术可以明显减少放射暴露，不会增加手术时间，同时具有相类似的置钉准确率。

2014.12.22肱骨髁间骨折手术入路及固定方式的选择

2014.12.22双管齐下未必更优：经皮椎体成形术单侧疗效优于双侧

骨质疏松性椎体压缩性骨折是导致腰痛和行动能力丧失的一个常见问题，经皮椎体成形术（VP）是一种安全有效的治疗手段。最近有研究报道称单侧VP可以达到同样的疗效。

2014.12.22日常生活活动能力可预测髋关节骨折后功能恢复

基础日常生活活动能力可以判断髋关节骨折患者的功能预后，临床医生可根据患者的具体情况来制定适当的康复计划、简化出院医嘱以及预测家庭调整需要和社区支持等。

2014.12.19锁骨胸骨端锁骨下静脉距锁骨皮质不足5 mm

锁骨中三分之一段与锁骨下血管神经束关系密切，锁骨的胸骨端来说锁骨下静脉据锁骨皮质最近，手术切开复位、钻孔、丝攻、测深、攻入螺钉等操作时需仔细谨慎。

2014.12.19临床综述：打压植骨用于全髋关节置换后假体周围骨折

成功打压植骨依靠松质骨可的合适的大小和质量，脂肪组织的有效清理，打压力量的控制以及打压次数的多少，并且当与长柄骨水泥假体联合使用时使得翻修手术获得可靠结果。

2014.12.19髋部骨折真没有必要常规检查凝血功能吗？

英国的O. Salar研究认为对于髋部骨折患者并无必要常规进行术前凝血功能检查，除非患者服用华法林或者患有凝血功能障碍疾病，选择性进行凝血检查可以节省医疗费用。

2014.12.18儿童肱骨髁上骨折合并单纯骨间前神经损伤无需急诊手术

对于肱骨髁上骨折合并单纯骨间前神经损伤的患者，目前的证据并支持急诊手术治疗。即使手术延迟超过24小时，也不会增加神经损伤恢复的时间和并发症的发生率。

2014.12.18瑞舒伐他汀不降低骨折风险

近日，一项对JUPITER研究的分析发现，瑞舒伐他汀治疗并不能降低患者的骨折风险，此外，研究者还发现基线期高敏C反应蛋白（CRP）水平与骨折风险无关。

2014.12.16手法复位儿童桡骨头半脱位

牵拉肘特别常见于婴幼儿和青少年，因为幼儿的桡骨头还未发育像成人那样的圆球状桡骨头，所以很容易移位。复位牵拉肘是相对安全的操作，完全可以在门诊进行。