2015.01.27手把手教程：高分辨率超声诊断骨折

高分辨率超声波在骨折评价方面具有可用性、易用性，其正逐渐成为一种重要的成像技术。超声主要适用于患者无法立即行X线检查时，存在X线检查无法发现的隐匿性骨折时。

2015.01.27AOspine脊柱骨折新分型可作为胸腰段骨折分型标准

AOspine脊柱胸腰段骨折分型系统具备良好分型系统的基本特点，在临床中使用也并不复杂，可以作为以后脊柱胸腰段骨折临床分型的参考标准。

2015.01.26股骨内侧小转子下15cm至收肌结节MIPO置入钢板安全可靠

股骨远端骨折在某些病例需要辅助内侧钢板来提供更好的支撑，CTA研究表明内侧MIPO技术置入钢板的安全区域为小转子下缘以下15cm至收肌结节。

2015.01.26微骨折治疗：生存还是死亡？这是个问题

目前唯一有效改善软骨再生的方法是微骨折疗法+其他措施。单纯提高软骨细胞的数量并不能获得满意的效果，需要联合其他诸如增强关节内血凝块稳定性的措施。

2015.01.23短反转时间反转恢复MRI可预判骨质疏松骨折椎体预后

STIR MRI可预判骨质疏松椎体骨折的预后。图像上，椎体同源性高信号为椎体愈合的标志，线性黑色区域为采用胸腰段支具治疗椎体不愈合的标志，预示着后凸和背痛。

2015.01.21医生个人偏好才是造成转院患者骨折治疗延迟的真相

损伤的复杂性会导致患者的转院率增加。尽管转院会造成创伤后骨折治疗延迟，但外科医生的个人偏好才是造成伤后骨折治疗延迟的最常见因素。

2015.01.15儿童肱骨髁间T型骨折闭合复位和切开复位疗效相似

闭合复位和切开复位治疗儿童肱骨T-型髁间骨折均有不错的疗效。未来需要有更可能多的综述，文章和标准化的教程来为我们提供一个改善治疗方式的教程。

2015.01.13老年股骨转子间骨折Hb低于124g/L时 术前需常规备血

通过对220例老年股骨粗隆间骨折患者术后72小时内输血情况进行回顾性分析研究，明确了通过某函数预测是否输血和提出5个变量对输血的影响。

2015.01.13术前血清蛋白水平越低则患者死亡风险越高

对因股骨近端骨折进行手术患者而言，术前较低的血清白蛋白、血清蛋白质水平和较高的死亡率风险、较长的住院时间以及较差的预后密切相关。

2015.01.13MRI能准确评估旋后外旋型踝关节骨折的关节稳定性吗？

作者并不推荐MRI结果作为旋后外旋型踝关节骨折治疗方案的重要参考因素，外旋应力试验可指导临床决定单纯旋后外旋型外踝骨折且内侧间隙正常的患者是否需要手术治疗。

2015.01.1201.12 今日学霸必读

今日学霸必读系列。

2015.01.09骨折风险知多少 FRAX工具你可造？

目前的主流观点还是承认FRAX在预测骨质疏松性骨折时更具科学性和普遍性。如果FRAX联合BMD一起评估骨折风险，则结果将更具有参考价值。

2015.01.09胫骨干双侧骨折比单侧者更易出现肺衰竭

双侧胫骨干骨折是肺衰竭独立危险因子，但还不能证明它是多器官衰竭或者死亡的独立危险因子。建议在双侧胫骨干骨折患者的处理上要像处理双侧股骨骨折患者那样提高重视。

2015.01.08骨科频道 2014 年12月学霸必读系列

本文涵盖了2014年12月期间发布在丁香园骨科频道上的经典文章，不妨一起来重温回顾一下。

2015.01.08经典病例：联合技术处理股骨近端感染性骨不连

联合应用新技术治疗了一例股骨近端干骺端骨折骨不连并发真菌和细菌的引起的深部感染患者，达到了消灭感染、保留髋关节和恢复关节功能的目的。

2015.01.07盘点：下肢严重创伤的内外固定技术

肢体复位和稳定技术可以增加肢体的血供，减小进一步的损伤的同时降低疼痛。与夹板技术相比，当进行进一步手术时，它可以提供更好的视野和对于肢体更好的控制。

2015.01.06内固定和髋关节置换治疗股骨颈骨折差别不大

对于年龄较低或者身体状况较好的股骨颈骨折，应该让他们明白自己可以有两种术式可以选择：内固定和人工髋关节置换术，并可以告知患者髋置换只会轻微降低功能性恢复。

2015.01.06手术技巧：改良截骨术治疗肱骨大结节不愈合

肱骨大结节骨折不愈合是肱骨骨折不愈合常见类型。大结节改良截骨术优势有截骨时骨块更大，同时下沉骨块使肩峰下间隙更大，骨块嵌入髓腔内与正常干骺短接触愈合更理想。

2015.01.05骨科频道 2014 年10 月学霸必读系列

本文涵盖了2014年10月期间发布在丁香园骨科频道上的经典文章，不妨一起来重温回顾一下。

2015.01.04刚柔并进：盘点聚氨酯材料在脊柱非融合稳定手术中应用

美国密西西比大学医学中心生物医学材料科的学者对脊柱手术聚氨酯材料的应用的最新进展进行了文献综述，提出聚氨酯保留脊柱动度和固定节段稳定性，具有很大的应用前景。

2015.01.04腠理之病伤及骨骼：成人湿疹会增加骨折风险？

患有湿疹的成人骨折的风险比没有湿疹史的成人高48％。他们的髋关节或脊柱骨折的风险也增高。骨质疏松症与在一个月或更长时间内，每日口服治疗性皮质类固醇激素有关。

2015.01.03骨科频道 2014 年8 月学霸必读系列

本文涵盖了2014年8月期间发布在丁香园骨科频道上的经典文章，不妨一起来重温回顾一下。

2014.12.31解剖复位和正确摆放钢板位置能够降低拇长屈肌腱断裂

术中良好解剖复位及精确钢板位置非常重要，可以降低拇长屈肌腱并发症的发生率。基于以上的研究结果，作者提倡尺偏角恢复到正常范围，并确保钢板位置不要太偏向于远端。

2014.12.30为疾病，为艺术——风湿病的艺术史（6）

医学是人文的逻辑，是理性的艺术。那些发生在历史过往中，疾病与艺术的牵绊，美丽动人，令人唏嘘。

2014.12.30掌侧骨皮质是预测桡骨远端骨折不稳定性的重要因素

年龄、VC恢复正常、以及尺骨茎突或尺骨头骨折均对骨折不稳定具有显著的预测意义。恢复正常VC能有效对抗桡骨短缩和倾斜，从而降低骨折断端的不稳定性。