创伤骨科
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锁骨中段骨折钢板固定锁定与否不会影响固定结构的生物力学性能
2012-05-15
锁骨骨折实施钢板内固定时存在锁骨下臂丛神经及锁骨下血管损伤的潜在风险，理论上，可通过锁定钢板单皮质固定降低这些结构的损伤风险，然而，这一锁定钢板固定结构的生物力学性能如何，目前仍不明确。为此，英国格拉斯哥Western医院的K.J. Little等实施 ...
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CORR：种族因素不会影响胫骨骨折的手术治疗效果
2012-05-12
最近一些研究表明，相比白种人，少数民族患者接受全膝和全髋关节置换术后的住院时间较长，临床效果较差。但这种手术治疗效果上的差异在胫骨骨折患者中是否存在目前还不明确。为此，美国Temple大学医学院的Jonathan Piposar MD等实施了一项临床研究 ...
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医生可以通过iPhone手机的visits app来诊断骨折
2012-05-07
Beaumont医院位于爱尔兰共和国的都柏林市。它开展的一项小型研究发现使用iPhone手机相机拍摄的鼻腔有助于急诊医生诊断鼻骨受伤，这一发现最近发表在Telemedicine and e-health杂志上。根据iMedicalApps上发表的一篇评 ...
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J Trauma：肘关节肱骨内上髁截骨入路的应用解剖学研究
2012-05-06
肘关节内侧入路可在多种肘部疾病或损伤手术中应用。但有些情况，采用该入路常会导致某些问题，例如肱骨滑车冠状面剪切骨折内固定手术应用该入路时，由于术者手术经验不十分丰富常会导致内固定不牢固，进而导致内固定失效（图1）。对于肱骨内上髁截骨入路，无论教科书， ...
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全膝关节置换术后股骨远端假体周围骨折应用锁定钢板固定疗效尚不肯定
2012-05-05
作为全膝关节置换的一项术后并发症，股骨假体周围骨折在临床上并非少见，但其治疗选择目前仍具有挑战性。当前，对于这一并发症的处理，锁定钢板固定是骨科医生经常采用的治疗措施。但其确切的治疗效果目前仍有争议。近日，美国Toledo大学医学中心骨科的Nabil ...
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有创检查可能有助于确定股骨颈骨折后股骨头血运情况
2012-05-04
有研究表明，髋关节骨折的发生率正逐年增长，至2050年，可能从1990年的年170万例增至630万例，给个人和社会都将造成沉重的医疗负担。目前有多种手术技术可以选用，但股骨头血运对预后的影响不容忽视。在选择股骨颈骨折治疗方案时，对股骨头血运的准确评 ...
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股骨前方放置外固定架神经损风险较高而股骨外侧为安全区域
2012-04-30
外固定架对于股骨干骨折的损伤控制以及跨膝关节固定通常是很好的选择。但对于外固定架置针的安全区域的选择则需基于一定的解剖学认知。通常外侧和前外侧是常用的置针区域，而在股骨前方置针时其神经血管损伤的潜在风险使得在股骨前方的外固定架放置变得较为困难。 ...
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JOT：骨盆前环经皮内固定技术(APIF)的解剖学研究
2012-04-29
本年度第五期的JOT杂志以整期内容介绍了美国明尼苏达大学地区总医院关于骨盆前环内固定架(APIF)的解剖基础及临床应用方面的研究，该技术有望避免骨盆外固定架的相关并发症。该技术的临床对比研究结果表明，其与前侧外固定架之间的临床效果无差别，但并发症 ...
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JOT：股骨髓内钉远端锁定的非辐射性定位系统
2012-04-28
目前，髓内钉远端锁定多需依赖C臂X线机的定位，这种方法的不足之处就是医务人员会摄入过多是X线。因此，近年来，许多非辐射性定位装置日益涌现，但这些定位装置的有效性仍不清楚。瑞士学者Yvan Arlettaz等进行了一项研究，评估一款新的非辐射性定位装置在 ...
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J Orthop Trauma：骨盆环损伤后妊娠患者必须行剖宫产分娩吗？
2012-04-27
多项研究表明，骨盆创伤会对女性患者的泌尿生殖系统产生负面影响，进而导致这类患者的剖宫产手术率不断增加，但剖宫产手术的风险因素尚不能确定。为此，美国俄亥俄州克利夫兰Metro健康医学中心妇产科和骨科实施了一项联合调查研究，以确定骨盆环损伤后妊娠患者 ...
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BMI大于40的创伤性下肢血管损伤患者截肢率及死亡率或将显著增加
2012-04-27
无论是欧美国家等发达国家，还是一些发展中国家，临床肥胖症已经成为一种非常普遍的医疗及社会问题。在骨科领域，这一疾病对创伤性下肢血管损伤(LEVI)的影响尚不明确。近日，美国密西西比大学医学中心的Jon D. Simmons等实施了一项临床研究，对临床肥胖症在 ...
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齐鲁医院：腰椎-骶骨内固定治疗腰骶骨盆骨折脱位临床效果良好
2012-04-24
创伤性腰骶椎-骨盆骨折脱位在临床上较为少见，常伴有严重的复合损伤。腰-骶椎内固定等传统治疗方式往往此效果欠佳，容易导致假关节形成、矢状位失衡、内固定失败等并发症。最近，山东大学齐鲁医院创伤骨科在Injury上发表的一篇文章中，对此类损伤的临床特征及其 ...
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Injury：经骶骨固定棒治疗骨盆后环疲劳骨折的临床效果
2012-04-24
由于当前人口结构的老龄化，骨盆环疲劳骨折的数量正在呈现稳步增加的趋势。对于这类疾病，卧床休息是经常采用的治疗方法，但这一治疗方式常导致患者的活动障碍，并伴有严重的疼痛。因此，手术往往是最佳的治疗选择，其目的在于通过稳定的固定使骨折获得愈合，并恢复患 ...
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桡骨远端干骺端及骺端粉碎骨折中牵引钢板的应用
2012-04-23
适应证该技术主要用于伴骺端粉碎的桡骨远端骨折（AO-A3/C3 型）的治疗，以关节内骨折小而粉碎应用标准关节周围钢板有困难的情况下尤为适用。此外，还可用于上述情况伴伸肌腱损伤时，肢体多发伤患者也可应用该技术，钢板置入后便于患肢的搬运及护理。禁忌证桡骨远端 ...
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创伤骨科的临床进展
2012-04-20
LISS固定股骨远端粉粹新骨折-36AO角钢板固定粗隆下骨折-30Gustilo分型-51闭合复位石膏固定-26髌骨及尺骨鹰嘴骨折克氏针钢丝环扎固定-28闭合性损伤-8LISS系统-35创伤并发症-12创伤的全身反应-10创伤的局部临床表现-11创伤 ...
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股骨近端骨折内固定手术需警惕医源性粗隆侧壁损伤
2012-04-15
股骨近端骨折的治疗通常以一枚粗大的拉力螺钉控制股骨头侧部分，然后将其连接至侧面板结构或髓内钉（intramedullary nailIMN），目的在于保持良好对位关系的情况下通过加压促进愈合。做为股骨粗隆间骨折治疗的“金标准”，滑动髋螺钉（sliding ...
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胸腰椎爆裂骨折手术：前后联合入路融合vs经椎间孔椎体间融合（TLIF）
2012-04-09
关于胸腰段爆裂性骨折的手术治疗效果，何种治疗策略更佳一直存在争论。360°的融合方式尽管可在影像学上有较好的效果，但最近多项研究表明其临床结果并不理想，这是由于附加前路手术后，手术相关并发症将会增加。最近，澳大利亚Innsbruck医学院的 ...
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改良经皮椎体成形术治疗陈旧骨质疏松性椎体压缩骨折初步结果满意
2012-04-09
目前，对于老年骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗，临床多采用经皮椎体成形术进行治疗，该技术具有微创、改善患者生存质量等多种优势。但该技术文献报道中是用于新鲜骨折的治疗，其对于老年陈旧性椎体压缩骨折的治疗研究，鲜有报道。最近，山东大学第二医院的Shengz ...
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JOT：肱骨近端骨折5枚以上螺钉及内下支撑螺钉可减少肱骨头螺钉穿出
2012-04-07
锁定接骨板的运用对于肱骨近端粉碎性及骨质疏松性骨折的治疗无疑是一长足的进步。然而随之而来的问题则是由于锁定螺钉很难拔出，因此一旦肱骨头折块下沉其锁定螺钉便有很可能穿入盂肱关节，有研究报道这种发生率高达30%。那么有什么方法可以有效降低如此高的穿 ...
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目前无明确的证据支持自体富血小板血浆可广泛用于骨科疾病的治疗
2012-04-04
最近的文献报道中多有提及富血小板血浆用于骨科疾病的治疗，但作为一种血液浓缩物其临床疗效如何目前仍有争议。近日，加拿大McMaster大学骨科循证医学中心的Ujash Sheth等对此问题实施了一项系统评价和Meta分析，对富血小板血浆在减轻骨科软组 ...
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【组图、相关PPT】肱骨后侧入路中识别桡神经的浅层解剖标志
2012-04-02
在肱骨后路手术中为了确保桡神经完整性必须要识别出桡神经的位置。多项研究对桡神经走行的骨性解剖标志进行了报道，但在传统的肱骨后侧肱三头肌劈开入路中通过浅层标志识别桡神经的位置尚未见诸报道。最近，美国新泽西医学及齿科大学的Daniel A. Seigerm ...
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为什么骨科医生不把培训活动中的所学知识应用到临床实践中？
2012-03-31
所有的骨科和创伤科医生在他们的执业生涯中都会参加教学培训活动。但很多医生发现，当他们回到自己的临床工作后，并不能把他们在教学培训活动中学到的东西应用到临床实践中。针对这一问题，瑞士AO内固定学会的Peter G. de Boer等实施了一项调查研究，并于近日 ...
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肱骨远端C型骨折手术中采用1/3管型钩状钢板固定鹰嘴截骨部位的临床效果
2012-03-31
肱骨远端骨折手术治疗的挑战性在于关节面的完全解剖复位和坚强固定，只有这样才能使患者获得满意的临床效果。鹰嘴截骨入路由于显露关节面更为充分，因此目前临床应用较为广泛。但对于截骨部位最佳的固定方法目前仍有争议。最近，德国法兰克福骨科医生K. Schmidt ...
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股骨近端骨折闭合复位经皮螺钉较髋关节置换发生对侧髋部骨折的风险更高
2012-03-31
随着人口老龄化的不断加剧，每年的股骨近端骨折数量也在不断增加。据相关文献报道，初始的股骨近端骨折经手术固定后，大约有11.8%的患者会出现继发性对侧髋部骨折。但不同的手术方式治疗后的对侧髋部骨折的发生机率是否相同，目前仍不明确。为此，美国德克萨斯Sc ...
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螺旋刀片“中心性”切出是导致PFNA失败的一项重要原因
2012-03-27
股骨近端骨折是老年患者最常见的骨折类型之一。该类骨折的治疗目的在于改善患者的生活质量，缩短住院时间，尽早恢复患者的功能状态以及减少医疗费用。在股骨近端骨折的手术治疗中，股骨近端防旋型髓内钉（PFNA）是目前应用最为广泛的内固定物之一。无论骨折类型如 ...