2016.01.11一叶障目 说说那些年被你小看的药敏试验

药敏试验真的像我们想的那样简单吗？什么抗菌药物敏感度高就用什么药？

2015.11.19COA2015 曹鹏教授：颈椎术后矢状位平衡对比

颈椎前路椎体次全切除术对术后颈椎矢状位平衡的影响优于颈后路椎管成形术。当术前患者T1-Slope较高时，为减少术后矢状位平衡失代偿，可尽量选择前路手术。

2015.11.07输血可致总体感染风险增高

美国哈佛医学院麻省总医院脊柱外科的学者进行了一项研究，提出输血可致腰椎手术部位、泌尿系和总体感染风险增高，不包括肺炎，文章于2014年5月发表在Spine J上。

2015.11.05妙招搞定硬膜破裂

美国威斯康星大学骨科的学者进行了一项体外模型研究，提示6-0聚丙烯缝线+水凝胶或纤维蛋白胶可有效修复硬膜破裂，文章于2015年5月发表在Spine J上。

2015.05.15髋部骨折患者死亡危险因素：男性、高龄和内科合并症

通过回顾性队列研究，发现性别、年龄、并发症等为髋部骨折患者死亡的独立危险因素，主要死于呼吸道感染、冠心病、心衰，提倡正对高危患者应多学科护理，降低死亡率。

2014.12.29切口内应用万古霉素可减少外科手术部位感染

万古霉素粉剂可以在切口处有较高级别的最小抑菌浓度而不会引起全身反应，加上它起效快，微创，易于控制，廉价的特点，使得万古霉素粉剂吸引了众多脊柱外科医生的青睐。

2014.11.2811.27 今日学霸必读

11.27 今日学霸必读系列

2014.11.10取髂骨做脊柱融合可增加输血率并延长手术时间及住院日

取髂骨植骨常用来辅助脊柱融合。脊柱融合中取髂骨可致短期不良反应增多，包括术后输血，手术时间和住院时间延长。再入院率不受影响。

2014.11.03抽烟影响腰椎双节段后外侧融合假关节率

美国约翰霍普金斯大学医学院神经外科的学者进行了一项回顾性研究，提示抽烟影响腰椎两个节段后外侧融合假关节率，不影响单节段，文章于2014年10月发表在Spine上。

2014.02.25住院费用最昂贵的十大疾病

美国医疗保健研究与质量局（AHRQ）公布了全美医院的住院费用，并列出了10大住院费用最昂贵的疾病。

2013.10.23骨创伤术后早期发热无需常规行各项检查

骨科手术和其他外科手术以后发热是一个非常常见的现象。有证据显示，术后的炎症介质是导致发热最常见的原因。尽管如此，感染导致的术后发热仍是人们最关注的问题。术后出现发热以后常做的检查包括：血培养、胸部X线片、尿验分析、尿培养和血白细胞计数等。而在很多病例 ...

2013.08.28风湿科常用影像学知识

肠梗阻-32MRI原理-39TRTE及T1加权，T2加权-41常见的影像学资料-2常见的影像学资料-3肺部真菌感染-20大叶性肺炎-10肺窗和纵隔窗-9肺动脉高压-27肺动脉高压-28肺分页分段-5肺间质性改变-14肺间质病变-12肺结核-16肺间质性改变 ...

2012.08.17FDA批准飞尼妥^®用于晚期乳腺癌治疗

美国食品与药品管理局（FDA） 和欧洲药品管理局（EMEA）分别批准飞尼妥®（依维莫司片剂）*联合依西美坦用于来曲唑或阿那曲唑治疗失败的晚期激素受体阳性及HER2阴性乳腺癌（晚期HR阳性乳腺癌） 绝经后妇女的治疗。 该产品尚未在中国上市。

2012.08.03北京协和医院陆慰萱教授微访谈精选：肺栓塞的诊断治疗与预防

应丁香园邀请，北京协和医院呼吸内科@陆慰萱教授 于7月31日做客微访谈，在线与大家探讨了“肺栓塞的诊断治疗与预防”。 陆教授从事内科工作三十余年，对呼吸内科学的基础理论和专业知识掌握全面，对呼吸系统疾病的诊治和抢救有丰富经验，特别擅长诊治肺血管病、肺动脉高压 ...

2012.07.28Spine教程：脊柱损伤的早期评估和急诊处理

简介创伤处理的基本原则是仔细，全面，即时的初期（早期）评估，在此基础上为患者提供即时，准确的初步救治，为后续的进一步全面治疗奠定良好的基础。而对脊柱创伤病人而言，早期评估的重要性在于准确的早期评估有助于预防发生灾难性和永久性的神经功能损伤。由于脊柱创 ...

2012.07.16解剖型股骨短柄假体治疗股骨颈骨折早期效果良好

新型的短款解剖型非骨水泥股骨假体采用了干骺端压配固定技术，减少了股骨颈的截骨量和整个假体的髓腔内长度、应力遮挡效应更小，从理论上可降低术后大腿疼痛、假体周围骨折及翻修的风险。

2012.06.18ASCO2012：蛋白酶抑制剂MLN9708有望用于骨髓瘤的治疗

来自芝加哥的报道：对口服蛋白酶抑制剂MLN9708患者的调查结果表明，该药有望用来治疗恶性及顽固性的多发性骨髓瘤，在药物I期进行的阶段调查报告在美国亚特兰大埃默里大学的温希普癌症研究所的Sagar Loniol博士说，在58名患有多发性骨髓瘤患者中 ...

2012.06.14ASCO2012： pomalidomide和地塞米松联合治疗可缓解多发性骨髓瘤

芝加哥--研究人员报道使用来那度胺（雷利米得）或硼替佐米（万珂）不能控制多发性骨髓瘤，而pomalidomide （Actimid）加地塞米松联合治疗似乎可以使多发性骨髓瘤患者有所缓解。圣路易斯华盛顿大学医学副教授，医学博士Ravi Vij在美国临床肿瘤学年 ...

2012.04.30霍普金斯研究者发现某些肿瘤手术中存在过量输血现象

由于缺少指导术中输血的明确规范，Johns Hopkins的研究人员表示一项新的研究已证实，目前对不需要输血的患者进行输血的情况仍很普遍、输血频率仍过高。研究人员说，过量用血会产生很多问题，因为血液是稀缺、昂贵的资源，并且最近的一些研究表明，过早或无必 ...

2012.03.27PLoS ONE：弓形虫感染改善小鼠的阿尔海默茨病症状

水迷宫试验评价学习与记忆的结果发表于开放获取杂志《PLoS ONE》的一项研究称，弓形虫对阿尔海默茨病小鼠模型的发病和疾病进程有一定益处。弓形虫的终宿主为猫，可抑制免疫系统。如果孕妇感染则可能会引发一系列并发症。由首尔国立大学医学院的Eun-Hee Shi ...

2012.03.27患者，男，24岁，发热、肝脾大、嗜酸粒细胞增多

kangfb患者，男，24岁。因反复发热伴乏力1年余，于2003年12月19日入院。患者2002年11月“感冒”后出现发热，体温最高达40℃，午后明显，伴乏力。10余天后出现腹泻，褐色水样便，5～6次/日。用青霉素、氧氟沙星等治疗无效。2003年1月出现皮肤 ...

2012.02.29骨科大手术后即使心血管高危患者也不提倡积极输血

输血技术是医学史上的一座里程碑。由于骨科人工关节置换术常伴有大量出血，所以骨科医生常对贫血或高龄患者有针对性地进行术后输血。然而术后输血指征究竟应当从严还是从宽，却一直是个有争议的话题。为了探究该问题，美国多家医学院联合开展了一项多中心临床试验—— ...

2012.02.14医院大火烧出来的新证据：老年患者髋部骨折应在一周内完成手术

  虽然部分国家的临床指南认为老年髋部骨折应尽早手术治疗，文献报道也认为延期手术会增加术后并发症的风险。但是这些文献中所报道的延期手术的原因多与患者自身健康水平有关，这就造成统计结果存在一定的偏倚。另一方面，关于老年髋部损伤手术时机选择的随 ...

2011.12.31JNS最新研究：经胸腔镜侧路胸椎间盘切除术具有良好的安全性和临床疗效

症状性胸椎间盘突出症（symptomatic thoracic disc herniation， sTDH）因多伴有脊髓及神经根的受压和缺血损害，常常需要手术治疗。近年来，许多微创的治疗方法不断涌现，经胸腔镜（thoracoscopy）胸椎间盘切除术就是其中的一种。 ...

2011.12.30复杂性脊柱畸形手术：年龄越大并发症越多

脊柱病变在老年患者中非常常见，据Schwab等报道，60岁以上的志愿者中脊柱侧弯的发病率高达68%。而随着人口老龄化日趋严重，需要进行治疗的老年退变性脊柱疾病也会越来越多。很多老年患者的脊柱病变都存在疼痛和功能障碍，他们都希望通过手术重建其功能。而 ...