2012.01.27髋膝关节置换全麻及手术时间长是肺栓塞高发风险

骨科大手术后发生严重血栓事件是致死率很高的并发症，而对其进行研究并不容易，因为发生率较低。为了获得骨科两大关节手术——全髋置换术和全膝置换术——术后并发肺栓塞的危险因素以及抗凝药磺达肝素的疗效，日本东京大学及福冈大学多学科专家共同完成了一项庞大的回 ...

2012.01.27膝关节后外侧角损伤：腘肌腱重建可有可无？

外侧副韧带、腘肌腱、腘腓韧带、弓状韧带和腓肠豆腓侧韧带等组成了膝关节后外侧角(the posterolateral corner of the knee PLC)，其功能在于维持膝关节的后外侧稳定性，其中腘肌腱的作用尤为重要。离体试验测得外侧副韧带、腘腓韧带、腘肌腱的疲劳断 ...

2012.01.27转子下短缩截骨全髋关节置换治疗Crowe IV型发育性髋关节发育不良

未经治疗或成功未治疗的Crowe IV型发育性髋关节发育不良通常会继发症状性的关节炎。髋关节严重发育不良相关病理解剖特点增加了髋关节置换的技术难度。通常如果髋臼发育不全则股骨的直径较细，并伴有异常的前倾，此外，由于长期脱位使得髋关节周围的软组织挛缩。 ...

2012.01.27Hill-Sachs缺损及3枚以下锚钉固定将会增加肩关节复发性脱位的风险

目前，关节镜下缝合锚固定已被广泛应用于肩关节前侧脱位的治疗中。短期随研究表明，该术式相关的脱位复发率较低。但是其长期临床效果如何，尚未可知。最近，荷兰阿姆斯特丹骨科学者Just A. van der LindeMD等实施的一项临床研究对肩关节前侧脱位后缝合锚固定的 ...

2012.01.27骨皮质变薄未必都是假体松动：通过影像学测量避免不必要的全髋翻修

骨质溶解是人工关节翻修的重要原因。不过瑞士Kantonsspital医院骨科JustinasStucinskas等认为，人工全髋关节置换术（THA）后股骨骨质缺损并不罕见，但是其原因并非全部是骨质溶解。应力遮挡和骨质疏松会与骨质溶解有相似的影像学 ...

2012.01.08全膝关节置换时以胫骨平台后髁连线作为胫骨假体的参考标志更加可靠

目前在全膝关节置换（TKA）时股骨内外髁连线（TEA）被认为是安放股骨假体最合理的参考标志。而在胫骨侧以哪个标志为准则存在较大的争议。尽管目前大多数关节外科医师以胫骨结节内中1/3为相应的参考标志，但这可能导致胫骨侧假体相对于股骨侧假体的过度外旋。 ...

2012.01.062010年台湾心脏病学会高血压管理指南

高血压是心血管疾病和心血管死亡的重要危险因素。从2003年美国高血压预防、检测、评价和治疗全国联合委员会第7次报告（the seventh report of the joint national com mittee on prevention，detection，evaluatio ...

2012.01.05白细胞酯酶用于诊断关节置换术后假体周围感染简便高效

关节置换术后假体周围感染是影响关节功能的严重并发症。目前临床上诊断假体周围感染的方法包括测定外周血白细胞计数及分类、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）等，但这些指标的敏感性、特异性均相对较低，并且难以准确地进行早期诊断。因此，临床上需要有某种简单、具 ...

2012.01.03舟状骨骨折不愈合植骨内固定手术远期疗效令人满意

舟状骨骨折是常见的上肢损伤类型，早期诊断和处置对于提高愈合率、降低并发症具有重要意义。不幸的是，无论是患者还是医师，都可能忽视此损伤，而普通X线对其诊断也确有很大困难。更重要的是，即使早期进行了石膏固定等保守治疗，仍有5-13%的患者会出现不愈合。治疗 ...

2012.01.01关节囊完整时25% Hill-Sachs缺损不会引起肩关节复发性不稳

通常认为，Hill-Sachs缺损与肩关节前侧不稳的修复失败有关。Burkhart 和De Bee等甚至报道称，当患者存在Hill-Sachs缺损时，关节镜下修复术的失败率将达100%。由于软组织与骨性结构之间的复杂作用，这一损伤导致的肩关节相关生物力学变 ...