外侧副韧带、腘肌腱、腘腓韧带、弓状韧带和腓肠豆腓侧韧带等组成了膝关节后外侧角(the posterolateral corner of the knee, PLC)，其功能在于维持膝关节的后外侧稳定性，其中腘肌腱的作用尤为重要。离体试验测得外侧副韧带、腘腓韧带、腘肌腱的疲劳断裂强度分别为287、289、695 N，表明腘肌腱的疲劳断裂强度要明显高于其他两个结构。尽管腘肌腱在维持膝关节内翻旋转稳定方面具有重要作用，但相比未实施腘肌腱重建的患者，PLC重建中腘肌腱的解剖重建是否将会实现更好的临床效果，即在实施PLC解剖重建手术时，是否必须对腘肌腱进行重建目前仍有争议。最近，韩国庆熙大学附属医院骨科的Hwan Lee,yz MD等实施了一项临床列队研究，对二者的临床效果进行的比较，并于近日在The American Journal of Sports Medicine上公布了其研究报告。该研究的证据级别为治疗性研究III级。
研究中作者共回顾分析了32例PLC解剖重建患者的2年随访资料。其中17例实施了腘肌腱的解剖重建，另外15例患者未实施腘肌腱重建。比较二者的临床和影像学评估结果。考察指标包括术前及术后活动度，内翻不稳（外侧张力试验），外侧张力位X线相的外侧关节间隙，后外侧旋转不稳（拨号试验），Tegner活动评分，Lysholm评分，国际膝关节文献委员会(IKDC)校正评分。另外，还对二者后侧张力位X线的后移变化进行比较。
表1 患者的损伤情况
表2患者的一般资料
图1 无腘肌腱重建的PLC重建手术示意图
图2 附有腘肌腱重建的PLC重建手术示意图
研究结果表明，腘肌腱重建组与非重建组在膝关节活动度，外侧张力试验，拨号试验，Tegner评分，Lysholm评分以及IKDC校正评分等方面未见显著差异。两组患者外侧张力位X线相的外侧关节间隙不等在重建手术后均获改善，但对比组间未见显著差异，无论术前或术后的比较均是如此。最后随访发现，两组患者在后侧张力位X线的后移方面也未见显著差异。
图3 附加腘肌腱重建的左膝后交叉韧带及后外侧角重建术后X线片。(A) 术前外侧张力正位X线片示，内外侧关节间隙相差8.4-mm ，(B)术后随访可见关节间隙差距改善为1.3-mm。(C) 术前后侧张力侧位X线片示，内外侧后移相差10.0-mm ，(D)术后随访可见后移差异改善为0.5-mm。
表3 膝关节活动度评估结果
表4 临床及影像学测量结果
表5功能评分结果
作者认为，在实施PLC解剖重建手术时，腘肌腱重建与否不会对膝关节的稳定性及临床效果造成显著影响。
