2011.10.10核素骨显像诊断骨质疏松椎体骨折

首都医科大学附属北京友谊医院骨科高化等近期一项研究发现，在显示骨质疏松性椎体压缩骨折方面，核素骨显像与MRI具有较高的一致性，可作为诊断骨质疏松性椎体骨折责任节段的有效辅助检查方式。该论文发表在《中国脊柱脊髓杂志》。 该研究选取24例胸腰椎骨质疏松椎 ...

2011.10.10心衰提示5年骨折风险倍增

  圣地亚哥(EGMN)-加拿大一项队列研究显示，心力衰竭是骨质疏松性骨折的一个独立危险因素。与非心衰患者相比，心衰患者所有部位的骨矿物质密度均更低，5年内发生骨折的风险增加1倍，而骨量差异和其他危险因素均不足以解释这种现象。 阿尔伯塔大学内科学教 ...

2011.10.10继发性骨质疏松原因不明一例

天青地白：近来收治1例骨质疏松患者，本人考虑为继发性，但病因不明，想借此版块请大家讨论一下，对诊治给予指导。 一般情况：男性，26岁，司机。 病史经过：1年半前，无明显诱因先后出现左、右足跟部行走时疼痛，休息及静卧时疼痛消失，未予重视。此后不久渐出现腰部及右大腿内 ...

2011.10.07骨质疏松症：防比治更现实

骨质疏松症是退化性疾病，极大威胁着老年人群的健康目前我国60岁以上老龄人口估计有1.73亿。由国际骨质疏松症基金会主持研究，中国、印度、新加坡等14个亚洲国家和地区参与的，针对这些国家和地区人群骨骼健康状况和骨质疏松症的综合性研究显示，亚洲地区是骨 ...

2011.10.06腓骨远端骨折中应用LCP增加并发症的发生率吗？

  今年在Injury杂志的一篇文章中Schepers T.（Schepers T. Injury. 2011. doi:10.1016/j.injury.2011.01.009.）对腓骨骨折中应用锁定钢板及三分之一锁定钢板的并发症情况进行了回顾分析，最近在 ...

2011.09.28服用大豆补充剂不能减轻女性更年期症状

据新加坡《联合早报》8月10日报道，美国研究发现，服用大豆补充剂，可能并没有减轻女性更年期症状的作用，或是防止出现更年期骨质疏松的作用。 自从女性健康研究组织(WHI)对荷尔蒙替代治疗的研究发现，使用雌激素和孕激素会增加心脏病和癌症的风险以后，女性就没有 ...

2011.09.25锁定加压钢板临床应用指南（二）

图3：单皮质骨螺钉工作长度的重要性。 单皮质骨螺钉的工作长度取决于骨皮质的厚度。a正常骨中其工作长度足够。b骨质疏松骨中，骨皮质经常很薄，单皮质骨螺钉的工作长度可能不足。 骨质疏松骨骼承受扭转应力（如肱骨）时不同的工作长度的重要性。c正常骨中螺钉螺纹的把持力 ...

2011.09.25锁定加压钢板临床应用指南（三）

图9：标准螺钉的拔出应力和钢板的工作杠杆力臂 使用较短的钢板时，由于螺钉在各个方向和弯曲运动中较短的工作杠杆力臂，螺钉承受的应力相对较高（ac）。使用较长的钢板增加每个螺钉的工作杠杆力臂。因此，在给定的弯曲运动下，螺钉的拔出应力也有所减少。 PE:使钢板弯曲 ...

2011.09.25锁定加压钢板临床应用指南（一）

锁定加压钢板（LCP）结合了LISS和PHILOS的优点，是一种需要适宜的手术技术和对传统内固定钢板概念重新思考的新型钢板。对于对这种新型内植物概念尚不清楚的外科医生们，需要遵循下列原则以避免手术失败和可能的并发症。 为保证骨的活力不被干扰，需强调复 ...

2011.09.24桡骨远端骨折锁定钢板固定系列报道四：老年患者的治疗效果及并发症

  随着发达国家人群的不断老龄化，骨质疏松性桡骨远端骨折(DRFs)的发生率也将逐步增加。老龄人群DRF的治疗目前尚有争议。最近，来自J Hand Surg的一项研究通过系统回顾相关文献对60岁及其以上患者DRFs的5中常用治疗技术进行了分析：掌侧钢 ...

2011.09.23促甲状腺激素可促进骨骼生长

西奈山医学院的研究人员发现，促甲状腺激素(TSH)能促进骨骼生长且独立于通常的甲状腺功能。TSH是一种由垂体前叶产生的可调节甲状腺内分泌功能的激素。研究表明，TSH或模拟其对骨骼影响的药物，对骨质疏松症以及涉及骨质流失的其他疾病如癌症的未来可能的 ...

2011.09.22观点交锋：心脏移植患者是否应早期停用激素？

DAVID A. BARAN博士：所有患者均应尽早停用激素 所有心脏移植患者均应尽早停用皮质激素，最多不能用至移植术后3个月。心脏移植从本质上说是用一种更易治疗的疾病——免疫抑制——来取代危及患者生命的严重疾病。我们 ...

2011.09.22骨质疏松症的治疗如今面临五大挑战

科罗拉多 (EGMN)——超过90%的骨质疏松症治疗无应答病例都是因依从性过差所致，骨密度下降或骨折即提示治疗无应答。 Michael T. McDermott博士在美国科罗拉多大学举办的一次内科学会议上指出，“另一方面，药物治疗疗 ...

2011.09.21脊柱转移性肿瘤：腰腿痛背后的隐形杀手

腰腿痛在人群中的发病率较高，并与患者从事的职业有一定的关系，有学者统计，发病率在工人中为11.5%，中学生55.1%，飞行员32.3%，医护人员61.1%。腰腿痛在中青年中最为多见，在中老年人群中亦常见。腰腿疼在临床上表现轻重不一，就诊时通常认为是创伤、扭伤、 ...

2011.09.172011原发性骨质疏松症诊治指南简介

2011年8月19日，在第十次全国内分泌学学术会议上，中国医学科学院北京协和医院邢小平教授介绍了2011年原发性骨质疏松症诊治指南。邢教授指出，新版指南的三大亮点体现在：指导临床快速找出骨松高危人群，利于早诊；强调鉴别诊断，避免漏诊、误诊；在药物干预 ...

2011.09.14帕米膦酸钠或能对抗多种流感病毒

来自香港大学李嘉诚医学院、四川大学以及广州医学院的研究人员获得了流感研究的最新进展：他们发现抗骨质疏松症的传统药物帕米膦酸盐可能有助于人体对抗多种流感病毒，包括H5N1禽流感病毒。这一研究成果公布在《实验医学期刊》上。 文章的通讯作者是香港大学J.S. M ...

2011.09.12代谢手术治疗糖尿病专家共识

手术治疗糖尿病专家共识 中华医学糖尿病学分会、中华医学会外科学分会 随着社会的不断发展和人们生活方式的改变，糖尿病已成为一种“流行病”，在全世界范围蔓延开来。随着社会的不断发展和人们生活方式的改变，糖尿病已成为一种“流行病& ...

2011.09.09全身无力病例一例

gududaoren：最近碰到一个病例，是一个58岁女性，农民，长期从事体力劳动，既往有腰腿疼的历史，不重，具体不详。近一年来渐出现全身无力，以下肢为重，左侧肢体比右侧稍重，且极易疲乏，步行几步之后就要休息，但无气急，胸闷。左肘关节酸胀不适，无疼痛。平素胃 ...

2011.09.06FDA强调骨质疏松治疗药Reclast的肾损伤警告

据悉，近日，据美国食品和药物管理局（FDA）宣布的标签更改信息，用于预防和治疗骨质疏松症的注射用二膦酸盐——唑来膦酸(Reclast 诺华制药)禁止用于肌酐清除率低于35 mL/min的患者或者有急性肾功能损害证据的患者。 该修订是在发生与 ...

2011.09.05FDA研究双膦酸盐与食管癌之间的相关性

据Medscape报道，美国食品和药物管理局（FDA）宣布，其继续对开具口服双膦酸盐治疗骨质疏松症是否与食管癌风险增加相矛盾的研究结果进行审查。 美国食品药物管理局强调，它还没有得出这一类药物会增加食管癌风险的结论，并且它们认为其降低骨质疏松症患者严 ...

2011.08.31夏克氏骨关节病诊断一例

夏克氏骨关节病（CJ）又称神经性关节病，是一种继发于神经系统疾病的慢性无痛性关节破坏性疾病，其中脊髓空洞症引起的CJ在临床中较为常见。国外文献报道相关原发疾病依次为：糖尿病、脊髓空洞症、脊柱脊髓损伤、脊髓脊膜膨出、先天性痛觉缺如、类固醇注射等。笔者于2 ...

2011.08.303种药物治疗骨质疏松的前景广阔

旧金山(EGMN)——在加州大学旧金山分校主办的一次骨质疏松会议上，该校的医学、流行病学和生物统计学教授Steven R. Cummings博士报告指出，3种实验药物改善骨量的作用优于当前的骨质疏松治疗药物。这3种药物分别为抗硬化蛋白 ...

2011.08.30警惕骨质疏松的继发性病因

旧金山(EGMN)- 加州大学的Steven T. Harris博士报告，在基于T评分开始治疗骨质疏松之前，应警惕任何可能导致继发性骨质疏松的可能病因。通过详细询问病史、体格检查和实验室检查，大约可确定90%的继发性骨质疏松的病因，效价比很高。 据估计，不同年龄的男、女 ...

2011.08.29专家视点：维生素D缺乏症：预防、评估、补充治疗

近年来，有关维生素D缺乏症的筛查和治疗方面的意见非常不统一。内分泌学会近日发布了一份循证指南，旨在帮助医生确定应接受筛查和维生素D补充治疗的对象。 结论 美国医学研究所最近核准了维生素D缺乏(25-羟基维生素D水平<20 ng/ml)、不足(21~29 ng/ml ...

2011.08.29孙凌云：合理治疗SLE患者骨质疏松

孙凌云教授 南京大学医学院附属鼓楼医院风湿免疫科行政主任，主任医师，教授，博士生导师，政府特殊津贴获得者，曾先后到意大利、日本、英国和澳大利亚留学。是江苏省“135工程” 医学重点人才，江苏省“333人才”中华风湿病 ...