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2014.08.04 双磷酸盐相关股骨骨折诊疗综述
来自波士顿大学附属医学院创伤骨科的Thomas A.Einhorn医生根据双磷酸盐相关的非典型股骨骨折的文献,总结了非典型股骨骨折的病理生理学特点及其治疗方法,文章最近发表在J Orthop Trauma.上。背景双磷酸盐药物可有效降低骨质疏松症患者发生骨折的危险,是临床上治疗骨质疏松症患者的最常
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2015.11.19 COA2015 彭辉煌教授:老年脊柱合并髋部骨折治疗策略
在中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届 COA 国际学术大会(COA2015)上,温州医科大学附属第三医院彭辉煌教授报告了《老年脊柱骨折合并髋部骨折的治疗策略》。该研究指出,老年脊柱骨折合并髋部骨折由于患者年龄偏大,合并基础疾病较多,病情复杂,治疗困难,术后并发症多,预后不佳,死亡率较高。选择治疗方案应结合患者
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2007.03.16 美国FDA警告罗格列酮增加女性骨折的风险
)、Avandaryl片(马来酸罗格列酮和格列美脲),可能增加女性骨折的风险。上述产品用于治疗2型糖尿病。此安全信息是基于近期结束的一项糖尿病转归和进展试验(A...-2443)。对ADOPT安全数据的审查发现,罗格列酮总体安全性与已知情况基本一致,然而,接受罗格列酮的女性患者发生骨折的人数明显高于接受二甲双胍或格列本脲的患者。该试验中男
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2014.09.02 骨科医生更喜欢选择新颖昂贵的方法治疗髋部骨折
髋关节骨折的患病率在逐渐增高,并且有可能随着人口的增长进一步增高。有研究指出美国每年用于治疗髋部骨折的费用将超过150亿。根据病理解剖学和临床预后,可把髋关节骨折分为关节囊外骨折和关节囊内骨折。股骨转子间骨折属于关节囊外骨折,AO/OTA骨折分型为31A1和31A2型,主要包括股骨大小转子间的区域。由于该部位血供
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2014.11.05 髋关节假体周围骨折发生率危险因素分析
也不断更新。有报道称术中股骨干骨折的发生率不断增长与的非骨水泥使用率的增加关系密切。有学者认为可以通过完善术前计划和提高手术技巧降低并发症,但是目前没有数据支持这一定论。由于髋关节周围假体骨折的发生率并不高,所以需要通过大量的患者样本进行评估。研究者采用北欧四国的髋关节假体注册中心数据库。分析患者年龄、性别、术前诊断、固定
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2016.08.08 胫骨干骨折:理想髓内钉和髓腔直径比为 0.8~0.99
髓内钉是治疗胫骨干骨折的金标准,可获得满意的稳定性、良好的生理学和生物力学上的优势,髓内钉和胫骨解剖达到最佳的微动和张力可有效促进骨折愈合。来自美国的...至 2012 年 7 月 I 级创伤中心 133 例胫骨干骨折患者(OA 42 型),均采用髓内钉治疗,最终因 55 例随访时间不到 1 年,剩下 78 例
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2013.03.09 全髋置换术后早期股骨假体周围骨折的手术策略
随着全髋关节置换数量的增加,关节置换术后的假体周围骨折的发病呈现上升趋势,尽管目前发病率仍处于较低水平(文献报道发病率在5%以内),但其造成患者术后严重结局不容忽视。目前对全髋关节置换术后早期(<90天)出现的股骨假体周围骨折的相关报道较少,对这类患者进行治疗的策略和较长时间后出现的全髋关节周围骨折是否
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2012.04.23 开放性胫腓骨粉碎性多段骨折伴小腿筋膜室综合征
骨筋膜室综合征。开放粉碎性骨折,使用外固定支架是一个好的选择。还有一种简单有效的处理方式:清创缝合创面,行跟骨牵引,观察效果后必要时二期手术...,向患者家属交待清楚。处理:这种开放性骨折,出现骨筋膜室综合征的可能性小。入院后给予开放性伤口清创,不缝合,给予跟骨骨牵引或石膏托外固定制动,抬高患肢,改善血循环
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2012.02.10 研究发现心衰或可增加骨折风险
JCEM最近发表的一项研究指出,心衰可以增加30%的骨折风险,因此患有心衰的群体可以被确定为骨折的高危人群,但他们可以受益于越来越多的...有共同的发病因素,比如年龄、绝经后状态以及糖尿病。先前的研究已经暗示心衰可能使患者更容易骨折,不只是因为心衰增加了摔倒的发生率,也因为心衰本身及其相关治疗会引起骨质
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2015.11.20 COA2015 唐海教授:椎体压缩性骨折管理的 ACR 标准
介绍了椎体压缩性骨折管理的 ACR 标准,该文章于 2014 年 11 月发表在 Journal of the American Collage of Radiology 杂志上。图为唐海教授发表演讲 高瑞秋 / 摄唐教授提到,椎体压缩性骨折管理的 ACR 标准是针对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)和肿瘤导致的
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2012.06.13 椎体成形术治疗椎体压缩性骨折:延迟手术不影响疗效
椎体成形术治疗疼痛性骨质疏松性椎体压缩性骨折(painful Osteoporotic Vertebral Compression Fracture,OVCFs)的手术时机一直是应用该技术争论的焦点,部分学者推荐在椎体压缩性骨折的急性期,即发病起6周内进行积极的介入治疗,这部分作者的观点认为早期
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2014.05.09 老年髋臼骨折病人1年内死亡率调查
随着人口寿命的增长,老年人群占的人口比例持续增长,由于生活习惯的改变,使用交通工具的情况也逐渐增多,因此老年髋臼骨折的发生率也在不断提高。考虑到手术相关的风险,一些医生会选择非手术方法治疗老年髋臼骨折。老年髋臼骨折患者手术治疗的死亡率较高,一项研究表明经皮螺钉固定治疗老年髋臼骨折,患者术后1年的死亡率为13.9
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2012.10.03 全髋置换翻修术后假体周围骨折的患者相关预测因素
与初次全髋置换(THA)相比,翻修THA不仅技术难度更高,而且翻修术后的疗效也明显降低。此外,翻修THA还可能伴有多种并发症,而假体周围骨折是最严重的并发症之一。一旦发生假体周围骨折会严重影响肢体功能,需要再次翻修处理及导致患者死亡的可能性均明显增高。此前只有少量研究探讨过导致翻修THA术后假体周围骨折的问题
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2014.03.04 AAOS:骨质疏松性腓骨远端骨折固定宜用锁定钢板
骨量减少可导致螺钉在骨内的把持力下降,因此伴有骨质疏松的骨折治疗较为困难。抗滑钢板被认为是治疗伴有骨质疏松的腓骨远端骨折最佳选择。该研究的目的在于探讨围关节腓骨远端锁定钢板与抗滑钢板,何者治疗上述骨折疗效更佳。研究人员预设锁定钢板可提供更佳的生物力学支持。研究人员在新鲜冰冻尸体标本上制作16
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2014.01.15 蛋白尿可增加老年女性髋部的骨折风险
研究要点:该研究探讨白蛋尿水平与老年人髋部骨折的关系;蛋白尿是老年女性髋部骨折的独立危险因素。为了研究蛋白尿水平是否会影响老年人群髋部骨折的发生,J.I.Barzilay教授及其团队对心血管健康研究(Cardiovascular
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2012.05.28 夏军:高龄髋部骨折的手术治疗分析
-41伴发骨折-11DVT临床表现-39并存症CHF-31并存症...-24病例分析-25病例分析-26感染-42高龄髋部骨折的手术治疗
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2015.01.26 微骨折治疗:生存还是死亡?这是个问题
膝关节软骨小缺损是临床治疗难题,而微骨折治疗在临床治疗膝关节软骨小缺损时比较常用,其理论基础是,通过创造骨折缝隙来释放软骨下骨的多功能成骨细胞,借以修复软骨缺损。近期Adam B. Yanke等人在Orthopedics杂志上对微骨折治疗膝关节软骨小缺损的历史和当今发展趋势进行了述评,现介绍如下。极具希望的开始总
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2012.09.09 四种内固定物治疗髌骨骨折6.5年随访功能效果均不理想
髌骨骨折约占全身骨折的1%,通常都是由于暴力撞击等原因造成。因为股四头肌键的强大拉力,在暴力撞击后,髌骨骨折较容易出现分离移位,需要手术介入治疗。手术介入指征为关节面台阶样不平整超过1-2mm,或者是骨折移位超过2-3mm。目前对髌骨骨折术后长期功能随访的研究资料较少,近期来自美国的学者报道了髌骨骨折手术治疗
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2015.07.06 微访谈预告:张中礼医生谈儿童孟氏骨折的治疗
孟氏骨折多为间接暴力致伤,根据暴力方向及移位情况临床可分四种类型,其中伸直型和内收型多发生于儿童,治疗方法主要包括手法复位外固定、切开复位内固定等。对于早期漏诊或处理不当致骨折陈旧,转为陈旧孟氏骨折,临床上治疗争议更多。对于这类患者如何制定合理的诊疗策略、使患者获得更及时与合理的治疗、改善患者生活质量是临床亟待解决的
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2015.12.21 股骨反斜型和横型转子间骨折 长头颈型髓内钉仍为首选
股骨反斜型和横型转子间骨折 (AO/OTA 31-A3) 具有 独特的解剖及生物力学特点,属于不稳定骨折。其骨折特点是骨折线延伸至小转子外下,垂直于转子间嵴,并合并有外侧壁骨皮质破裂。由于髂腰肌、内收肌和外收肌可使骨折部位产生剪切力,导致股骨干内移、短缩及内翻成角以及近端骨折块外旋畸形。因此,反斜型和横型转子间骨折的