随着人口寿命的增长，老年人群占的人口比例持续增长，由于生活习惯的改变，使用交通工具的情况也逐渐增多，因此老年髋臼骨折的发生率也在不断提高。考虑到手术相关的风险，一些医生会选择非手术方法治疗老年髋臼骨折。
老年髋臼骨折患者手术治疗的死亡率较高，一项研究表明经皮螺钉固定治疗老年髋臼骨折，患者术后1年的死亡率为13.9%，而另外一组切开复位内固定治疗的老年髋臼患者术后1年的死亡率则为25%；但上述研究因部分患者合并其他系统或肢体的严重损伤，所以我们并不清楚单纯髋臼骨折患者的真正死亡率。
美国田纳西州的Jesse E. Bible医生对单纯髋臼骨折老年患者（接受手术或非手术治疗）死亡率进行了一项回顾性研究，发现单纯髋臼骨折患者受伤后1年内的死亡率明显低于伴有其他损伤的老年髋臼骨折患者。其研究结果发表在2014年3月的JOT杂志上。
该项研究回顾性研究一级创伤中心1998年1月至2009年12月的老年（超过60岁）髋臼骨折患者。如果老年髋臼骨折患者合并损伤的情况超过简明创伤评分2分则认为属于非单纯髋臼骨折（78例）。合并骶骨或长骨骨折的患者（12例）属于非单纯髋臼骨折组。排除枪弹伤患者及病理性骨折患者。
最终发现单纯髋臼骨折组有86例患者，非单纯髋臼骨折组有90例患者。对患者进行骨盆X线及CT检查，由接受过培训的医师按照Letoumel和OAT分型对骨折进行分类。统计患者的年龄、性别、体重指数等基本信息，评估患者受伤时的Charlson合并症指数评分和年龄校正后的Charlson合并症指数评分。通过社保局死亡登记系统了解患者是否死亡及其死亡日期。
单纯髋臼骨折组
单纯髋臼骨折组86例患者平均年龄71.1±7.1岁，按照Letournel分型分为后壁骨折（19.8%）、前柱伴后方横行骨折（18.6%），前柱骨折（16.3%），横行后壁骨折（15.1%），按照AO分型分为B1型（20.9%），A1型（19.8%）、A3型（18.6%）、B3型（18.6%）；交通事故（37.2%）和平地摔伤（26.7%）是主要的受伤原因。
其中64.0%的患者进行了手术治疗，手术治疗组和非手术治疗组患者的基本情况、损伤机制等情况没有显著差异。受伤后30天、3个月、6个月、1年的死亡率分别是2.3%、5.8%、8.1%、8.1%；非手术治疗组和手术治疗组患者的死亡率在所有时间点均没有显著差异。
非单纯髋臼骨折组
非单纯髋臼骨折组90例患者平均年龄69.7±7.3岁，按照Letournel分型分为后壁骨折（36.7%）、双柱骨折（13.3%），横行后壁骨折（12.2%），按照AO分型分为A1型（36.7%），C2型（14.4%）、A3型（13.3%）、C1型（13.3%），交通事故（66.7%）和平地摔伤（14.4%）是其主要的受伤原因。
其中54.0%（49例）的患者进行了手术治疗，手术治疗组和非手术治疗组患者的基本情况、损伤机制等情况没有显著差异。住院期间，受伤后30天、3个月、6个月、1年的死亡率分别是17.8%、18.9%、20.0%、21.1%和23.3%；手术治疗组患者的死亡率在所有时间点均均明显高于非手术治疗组。
经过统计分析，单纯髋臼骨折组患者的年龄、性别、Charlson合并症指数评分和非单纯髋臼骨折组患者没有显著差异。单纯髋臼骨折患者多因平地摔倒低能量损伤导致，而非单纯髋臼骨折主要是由于交通事故等高能量损伤造成。单纯髋臼骨折患者在各时间点的死亡率均低于非单纯髋臼骨折组。但是两组患者出院1年后的死亡率相似没有显著差异（7.1%比6.8%）。对于老年单纯髋臼骨折，相对于医疗合并疾病而言，年龄是确定手术和非手术治疗的唯一显著可变因素。
译者注：我没有搞清楚本文中死亡率的计算方法，现将表格附上，希望有同道看过原文及表格后，给予帮助和解答。先谢谢了。
