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2015.11.16 警惕：质子泵抑制剂增加骨折风险
骨质疏松症是一种最常见的骨病，超过 40% 的女性和 13% 的男性发生过骨质疏松性骨折。质子泵抑制剂（PPI）是一类临床广泛使用的抗酸药物，然而一些研究发现，PPI 治疗与骨折风险的增加有一定的相关性。早在 2010 年 5 月，FDA 就发布了一项安全声明，警惕 PPI 引起的潜在的骨折风险，并且建议 PPI
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2014.08.06 手术技巧：胫骨假体周围骨折的处理
胫骨假体周围骨折临床上并不多见，过去的文献对它的治疗方法鲜有提及。胫骨近端的骨折块靠近假体柄，复位固定存在一定困难，而最新的锁定钢板可以很好完成骨折的内固定。而位于骨干部位的骨折，进行传统的切开复位内固定即可。来自美国波特兰Maine Medical Center的Raymond R. White, MD撰文进行了
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2015.01.09 骨折风险知多少 FRAX工具你可造？
背景：骨质疏松症表现为骨骼密度和骨骼质量降低，致使骨骼强度下降，骨折危险性增加，尤其是椎骨、腕骨、髋骨、骨盆和上肢骨。随着人类长寿和老龄社会的到来，骨质疏松症已成为老年人群常见的慢性病。骨质疏松症和相关的骨折是老年人病死和病残的主要原因。预防骨折无疑是骨质疏松防治策略的最重要、最核心的目标。2007年，世界卫生组织
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2015.12.30 髌骨骨折的治疗（综述）
髌骨是膝关节伸膝功能的重要组成部分，有助于提高股四头肌的力臂，在伸膝运动中要承担 5 倍于体重的力量。髌骨骨折约占全身骨折的 1%。虽然保守治疗是髌骨骨折的一种治疗方法，但是切开复位内固定和/或部分髌骨切除术为髌骨骨折治疗的首选。在近期的 Orthop Clin North Am 杂志上，美国辛辛那提医学中心的
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2013.10.10 Hoffa骨折的现代治疗理念
Albert Hoffa (1859-1907)摘要股骨后髁冠状面骨折，即Hoffa骨折的发生率很低。外侧Hoffa骨折的发生率通常是内侧的三倍以上，但具体原因并不清楚。导致这种骨折的确切机制可能是膝关节在不同屈曲状态下股骨后髁受到垂直方向的剪切应力。这类骨折通常因由高能量
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2014.06.05 喙突骨折的手术技巧及经验
肩胛骨的稳定及限制远端锁骨的上移。大多数没有移位或少许移位的喙突骨折可以通过保守治疗取得较好的效果。但是不稳定的、严重移位的喙突骨折，或联合有其它的肩带损伤... 2002年3月至2012年6月，192例肩胛骨骨折进行前瞻性的研究，其中有22例是要求手术治疗的喙突骨折。随访19人（86%），随访时间23.5个月
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2016.07.20 精彩幻灯：骨折概论
骨骼是全身的坚硬的骨架，能维持体形、支撑体重，与关节、肌肉和韧带共同组成人体的运动系统。骨折是运动系统的严重损伤之一，对患者的生活质量有重大影响。
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2014.05.26 脆性骨折后行抗骨质疏松治疗可改善结局
脆性骨折常常与残疾和高死亡风险联系在一起，后者不仅发生在髋部骨折中，还与其他部位的脆性骨折密切相关。甚至，任何部位的脆性骨折病史都预示着以后发生骨折的高风险性。因此，临床实践指南建议脆性骨折的患者应行骨密度测试，如发现有骨质疏松，则必须予抗骨质疏松治疗。但大部分患者都未行相应的抗骨质疏松治疗，还有
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2014.11.07 骨盆骨折患者妊娠剖宫产概率较高
骨盆骨折占全美每年创伤发生率的9%，其中许多患者为育龄期的女性。但以往，很少有文献报道这些骨折患者的妊娠结果。为了弥补此处空白以及更好帮组临床医师进行临床决策，同时，可以更好的帮助临床医生和患者理解骨盆骨折对于育龄妇女妊娠结果影响，美国路易斯维尔大学骨科中心的John教授采取回顾性研究对骨盆骨折的育龄女性的妊娠结果
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2014.06.26 内固定联合THA治疗老年人髋臼骨折效果良好
大部分青少年髋臼骨折是由于高能量创伤引发，切开复位内固定术（ORIF）治疗这类骨折可获得良好的治疗效果，尤其适用于骨质密度好和关节面骨折移位的患者，ORIF可降低创伤性关节炎的发生。低能量创伤也可导致骨质疏松的老年患者髋臼骨折，并且大多为前柱(anterior column)移位性骨折。切开复位
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2014.05.05 移位锁骨骨折早期与延期手术效果相似
锁骨骨折为最常见的骨折之一，约占全身骨折的4-6%。其中移位的骨折约为2.6%。先前研究发现，锁骨中1/3骨折手术与非手术治疗均获得良好效果，功能恢复及骨折愈合率均令人满意。近期有研究发现，锁骨中1/3骨折患者中，在成年男子保守治疗组中存在较高的不愈合率。另一项随机对照研究发现，早期采用手术治疗的
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2015.07.08 骨科教程：Pilon 骨折如何选择手术入路
Pilon 骨折往往是高能量损伤，旋转与轴向挤压叠加，伤后周边软组织条件差，如何选择最好的手术入路仍是巨大的挑战。各种不同的前侧、后侧入路均有大量报道。一些特殊情况的骨折，可选择小切口技术，但大多数情况仍需要一个显露充分、可延伸的切口。瑞士医生 Assal 等总结分析了不同手术入路，相关文献发表在近期的 J
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2016.09.12 股骨远端骨折：髓内钉和钢板作用类似
股骨远端骨折发病率为 0.01%，占所有股骨骨折的 5%。最佳的治疗方式一直存在争议，约 85% 老年患者脆性骨折，其余以高能量损伤、多发伤常见。目前最为常用的两种手术为：解剖角度固定锁定钢板和髓内钉固定。锁定钢板有利于骨桥接生长，而髓内钉可提供 3 个理论上的优势：髓内钉设计类似于股骨长轴、对骨折部位血供损伤较小
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2018.07.14 改善老年脆性骨折，INJURY发布《全球行动呼吁》
情况下，这些疾病会严重影响全世界的卫生和社会保健系统，而骨质疏松、跌倒以及随之而来的老年脆性骨折将成为这类疾病的先锋。老年髋部骨折是最严重的脆性骨折...。至本世纪中叶，预计约有一半的髋部骨折发生在亚洲。虽然与其他国家相比，我国老年髋部骨折的发病率较低，但由于我国的人口基数庞大，每年髋部骨折的发生数量相当可观。预计
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2016.09.04 从分型到治疗：老年股骨颈骨折诊治要点总结
股骨颈骨折在老年人群中发病率高，1 年致死率高达 20%~30%。早期活动、恢复伤前水平至关重要。很多医师认为骨折复位的质量是决定预后的主要因素，但目前无明确的最佳固定方式，以滑动螺钉、空心螺钉、松质骨螺钉固定最为常用。对于年龄大于 65 岁移位型股骨颈骨折，建议选用髋关节置换。来自美国的 Ortega 博士通过
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2015.05.22 股骨颈骨折固定，早还是迟？
老年人群移位股骨颈骨折通常选择关节置换以获得较好的临床功能。而对较为年轻的患者，手术首选保留股骨头，尽管目前临床上对股骨颈骨折治疗时要达到解剖复位和坚强固定已经形成统一共识，但目前对股骨颈骨折手术治疗的时机目前仍存在较多争议。Gostas Papakostidis等人近期对现有的文献进行检索，并进行了数据汇总
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2018.09.20 5 个病例带你学会足踝部骨折的超声诊断技巧
X 线平片是诊断足踝部骨折的首选方式，其次还可选择 CT和 MRI，然而超声检查在肌肉骨骼损伤诊断中有着不同于前 3种影像学检查方式的优势，有可能发现微小或隐匿性骨折。韩国学者 Jin 等人报道了通过彩色多普勒超声结合实时动态扫描准确诊断 足踝部骨折的方法，文章发表在 2018 年第 6 期的
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2014.07.10 手术技巧：关节镜复位和内固定术治疗股骨头骨折
股骨头骨折并不常见，正确的治疗方法可有效预防创伤性关节炎的发生。Pipkin教授根据骨折的形态和是否合并有股骨颈骨折或髋臼骨折进行了分型。其中髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗仍具争议。无移位的PipkinⅠ型骨折（OTA 31-C1）常采取保守治疗，而移位性骨折常常需要取出小的移位软骨骨折块后行切开复位内固定术治疗
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2016.06.04 转子间骨折进针点破裂时的扩髓置钉技巧
目前髓内钉内固定是治疗转子间骨折的主流手术方式，但如果骨折线通过进针点，常规开口插入髓内钉会使骨折线张开，导致髋内翻畸形，甚至内固定失效。那如何处理呢，插入髓内钉时有没有办法能避免复位丢失，骨折移位呢？今天来介绍一个小技巧，请看图文分解。图1 进针点处骨折，即使复位满意，确定进针点以后，插入扩髓钻，随即就会