改善老年脆性骨折,INJURY发布《全球行动呼吁》

2018-07-14 17:28 来源:北京积水潭医院 作者:李文菁,杨明辉
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目前,全球正在经历着人类历史上最巨大的人口结构变化,随着人均寿命延长,全球进入了人口高速老龄化时期。我国也不例外,2013 年,60 岁以上人口约占人口总数的 15%;预计至 2050 年,60 岁以上人口将达到我国总人口的 25%。

「长寿奇迹」所带来的直接后果将是困扰老年人的疾病的爆发。在缺乏系统和全面的干预措施的情况下,这些疾病会严重影响全世界的卫生和社会保健系统,而骨质疏松、跌倒以及随之而来的老年脆性骨折将成为这类疾病的先锋。

老年髋部骨折是最严重的脆性骨折类型,2010 年全球新发患者为 270 万例,保守估计到 2050 年将上升至 450 万例。尽管所有国家均将受其影响,但亚洲会首当其冲的担负起这一日益加重的疾病负担。

至本世纪中叶,预计约有一半的髋部骨折发生在亚洲。虽然与其他国家相比,我国老年髋部骨折的发病率较低,但由于我国的人口基数庞大,每年髋部骨折的发生数量相当可观。

预计至 2050 年,我国新发髋部骨折的患者将达到 107.9 万例。由于脆性骨折所致的相关花费也是相当惊人:2010 年,欧洲骨质疏松相关的花费为 370 亿欧元;而在美国,预计 2020 年脆性骨折的花费为 220 亿美元。

卫生和社会保健系统若要应对这一严峻形势,必须制定强有力的战略,并组建一支由卫生专业人员组成的团队。主要策略包括:转变和优化目前对于脆性骨折患者所采取的治疗和康复方式以获得最佳的功能恢复,并竭尽所能预防再次骨折的发生,即要让第一次骨折成为最后一次骨折!

近日,国外权威医学杂志INJURY发布了旨在改善脆性骨折患者治疗的《全球行动呼吁》,这是实现上述愿景的非常重要的一步。《全球行动呼吁》对脆性骨折患者与患者组织、卫生工作人员、专业协会、政府机构、卫生系统、保险部门和相关厂家提出了所要优先实施的具体事项。《全球行动呼吁》呼吁在脆性骨折治疗的以下方面做出转变:

  • 因髋部骨折或其他脆性骨折而住院治疗患者的急性期治疗

  • 髋部骨折或其他脆性骨折的康复,以恢复患者的活动和自理能力

  • 初次脆性骨折患者的后续骨折预防

这项《全球行动呼吁》由脆性骨折联盟(FFN)发起,获得了来自世界各地的 81 家学术组织(包括多个与脆性骨折相关的医学专业)的支持。主要作者 Karsten E. Dreinhöfer 教授指出:「脆性骨折可严重损害患者的生活质量,并将我们已经不堪重负的医疗系统推向崩溃的边缘」。

《全球行动呼吁》首次表明,世界所有的主要组织机构均已意识到,需要以一种全新的规模开展合作。世界卫生组织(WHO)宣布 2020-2030 年为「老龄化健康的十年」,在今年晚些时候联合国(UN)将举行非传染性疾病的第三次高级别会议。《全球行动呼吁》的作者强调,世界卫生组织和联合国有可能会考虑《全球行动呼吁》中提出的建议,并成为全球倡议的推动者。

FFN 中国主席,来自北京积水潭医院创伤骨科的王满宜教授指出,《全球行动呼吁》在我国得到骨科、老年医学、康复医学等专业学术组织的支持,这标志着我国相关的学术组织在老年脆性骨折的治疗方面达到了前所未有的共识,一定会推动我国对老年脆性骨折实施最佳治疗方案。

《全球行动呼吁》具体内容见:www.fragilityfracturenetwork.org/CtA.

《全球行动呼吁》在INJURY杂志全文见:https://www.injuryjournal.com/article/S0020-1383(18)30325-5/fulltext

编辑: 张宇萱

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