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2015.11.19 COA2015 黄晓文教授:Essex-lopresti 损伤的诊治
的病例采取无张力下桡骨头置换 + 尺骨远段节段切除匹配下尺桡关节的方法重建上下尺桡关节的匹配,对于改善前臂旋转活动和肘关节伸屈临床疗效较好,是一个可以选择的方法...肘关节伸屈平均 15 - 105°,前臂旋转弧平均 -5 - +5°,均有肘腕部疼痛病史,5 例有肘外翻不稳定病史。行无张力下桡骨头置换 + 尺骨远段节段切除匹配
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2015.03.25 2015AAOS:全髋置换可作为髋部骨折治疗失败的补救措施
通常简单髋部骨折的最佳治疗方式是外科固定。不过,外科固定失效时有发生,需进行全髋关节置换补救性治疗。美国学者Spencer Woolwine等人在本届AAOS年会上报道,回顾补救治疗后的功能结果及并发症。7篇文献共计310例股骨近端骨折患者纳入研究,评估其内固定失效后进行全髋关节置换(THA)补救治疗的原因、并发症
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2016.01.03 单髁置换做得越多翻修越少 推荐使用率应高于20%
流行病学研究提示:55 岁以上人群中,一半罹患膝关节骨性关节炎。终极治疗方法有二:全膝关节置换(TKA)和单髁置换(UKA)。与 TKA 相比,UKA...,智者见智。为此,牛津单髁膝关节假体的研发者之一,来自英国牛津 Nuffilled 骨科中心的 David Murray 教授从全英关节注册数据库统计数据分析的
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2014.07.21 髋关节周围异位骨化
。髋关节异位骨化最常使用Brooker分类方法进行评估,但该系统主要针对全髋关节置换患者,其检查项目包括关节活动范围和正位照片。Judet建议对于髋关节周围骨折患者...。由此研究人员建议通过前路治疗股骨头骨折时需要进行药物及放射预防。手术预防骨创伤术后异位骨化的预防与关节置换术后预防不同,髋关节手术异位骨化的
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2015.09.15 全髋置换手术:脊髓麻醉优于全麻
全髋关节置换手术是目前治疗髋部疾病的有效方法,全球每年进行约 100 万例全髋关节置换手术。美国耶鲁大学医学院 Basques 医生研究发现,全身麻醉不仅...计划数据库,调取择期初次全髋关节置换的患者资料,主要比较不同麻醉方式组患者在手术时间、住院时间、术后 30 天并发症、再次入院时间等方面的差异。采用倾向性评分
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2014.10.29 BJJ: 关节不稳定量检查的新方法
关节不稳是人工全膝关节置换术后效果不佳的主要原因之一,据估计,约有多达20%的患者因关节不稳而需要行翻修手术。关节不稳主要和软组织不平衡、韧带结构不完整、假体...,难以进行定量,所以常常导致偏移或误诊。而生物力学试验和动态影像学检查仅仅停留在试验阶段且过于昂贵。已有越来越多的研究将下肢肌力作为膝关节置换术后功能评估的项目
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2016.03.29 新型口服抗凝药物概论
自 2009 年 ACTIVE-W 研究公布以来,口服抗凝药物在预防心源性卒中具有重要的地位。华法林是口服抗凝药的鼻祖,但也在长期临床应用中,发现其存在治疗窗小,需要常常检测凝血功能,以及不可预期的饮食与药物的相互作用。之后越来愈多的新型口服抗凝药通过 FDA 批准而问世,也在新英格兰杂志上发表了多个国际多中心
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2013.10.17 AAOS:膝关节骨关节炎循证医学指南(第二版)
依赖于以往系统评价对证据的分析,因为其纳入的研究存在明显的差异,可增加潜在的偏倚,并且这些系统评价在临床的适应范围也存在差异。Sharma等在关节置换的Meta...,但不包括膝关节置换。完整版的指南包括每条推荐是如何形成的以及相关的完整循证医学报告,这些都可以在www.aaos.org/guidelines查询
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2013.03.27 吸烟者采用超高多孔金属臼杯髋置换术后早期失败率较高
近年来,超高多孔金属臼杯在全髋关节置换(THA)中的应用越来越多。人们认为相对于珍珠面及等离子喷涂的假体表面而言,超高多孔金属臼杯表面具有真正的三维结构...,其中500例患者共536髋接受超高多孔金属臼杯置换。选用该类假体的指征包括:复杂初次THA(髋臼覆盖程度小于70%者)、髋臼侧严重骨质疏松、髋关节创伤性炎(包括
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2013.01.08 医患双方对全膝置换术后疗效的期望值差异问题不容忽视
尽管手术技术和假体设计制造的进步导致越来越多的患者选择全膝关节置换(TKA)以治疗终末期膝关节病变并获得了较好的临床疗效,但仍然有不少患者的术后疗效并未...则完成疗效预期评测后再接受术前教育。并且所有病例均以SF-36量表和膝关节损伤及骨关节炎疗效评分(KOOS)为标准进行基础评估。以多因素回归分析模型探讨影响TKA
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2012.03.25 JBJS(Am):解剖型多孔涂层非骨水泥全髋置换的23年随访结果
2001年第9期的JBJS上刊登了英国学者Jonathan M等关于解剖型多孔涂层全髋关节置换10-14年的随访报告,研究结果表明,10髋因无菌性松动...。一例采用解剖型多孔涂层假体实施全髋置换的57岁男性患者。股骨头假体直径为32mm。A.术后3年X线片示,股骨假体固定稳定,骨长入明显。B.术后13年X线
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2015.11.12 BJJ:膝关节假体感染的处置
膝关节假体周围感染在临床上并不少见,文献报道,初期膝关节置换假体感染概率在 0.5% - 1.9% 之间,而膝关节翻修术假体感染率呈明显上升趋势,约达到 8... 和 IDSA 组织目前对早期和晚期的膝关节假体感染有非常明确的定义:早期感染指手术后三周内感染,或者假体置换术后较晚时间发生的急性血源性感染,症状持续在 3 周以内
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2014.05.15 真菌性假体周围关节感染的一期翻修
algorithm)为准。为确定致病菌名称及敏感药物,所有患者行关节液穿刺培养,穿刺前停用抗生素两周。关节液培养14天。所有的感染的全髋置换的患者手术时均...2001年3年至2011年11月中的14名患者(9名男性)因真菌性PJI行一期翻修术。最终有10人(6髋4膝)完成随访。患者完成Harris髋关节评分
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2012.09.17 J Arthroplasty:年轻患者全髋置换术后活动强度较高
随着全髋关节置换(THA)技术的进步以及患者对术后功能恢复的要求提高,目前有越来越多的终末期髋关节病变的年轻患者开始接受THA治疗。在判断年轻患者接受...)评分和高活动水平关节置换评分(HAAS)两种标准进行评估;共询问病人术后参与25种不同运动方式的情况。图1 高活动水平关节置换
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2011.12.25 股骨颈骨折髓腔烟囱状行生物型无领股骨柄假体置换术后假体下沉明显
股骨颈骨折是老年人群中常见的一种骨折,全髋关节置换术(THA)是其有效的治疗方式之一。此前人们通常认为由于年老患者骨质条件较差,对股骨柄假体采用骨水泥...髋关节脱位以及双下肢不等长等并发症。英国Musgrove Park医院骨科的Pentlow AK等观察了老年股骨颈囊内骨折患者采用生物型无领股骨柄行全髋关节置换
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2016.08.17 「华法林」应用宝典:这 10 件事你不能不知
华法林是目前国内外最常用的口服抗凝药,人工瓣膜置换术后、房颤、肺栓塞、深静脉血栓等疾病患者多需要长期口服华法林抗凝治疗,以预防血栓形成。由于华法林个体差异较大..., 药物的抗凝作用才消失。2. 华法林的适应证对于血栓高危疾病如人工瓣膜置换术后、房颤、肺栓塞、深静脉血栓等疾病,需要行长期抗凝治疗,预防血栓形成。机械瓣膜置换
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2013.03.29 第八届全军关节镜及运动医学分会年会暨第六届长海关节外科高峰论坛会议
领域的临床及基础研究最新进展。期间,将同时举办第六届长海关节外科高峰论坛,围绕关节外科的热点问题,设立单髁置换、膝关节翻修和髋关节翻修三个专题分会场。届时欢迎...经解放军医学科学技术委员会骨科学专业委员会批准,由全军关节镜运动医学委员会主办、第二军医大学长海医院承办的 “第八届全军关节镜及运动医学
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2012.06.23 金属对金属髋关节假体不良反应的评估进展缓慢
金属对金属全髋关节假体置换应用于临床以来,不断有报道显示这类假体不良事件发生率非常高。尤其是2010年8月,某大型关节假体产家召回其两种金属对金属髋关节...患者接受了金属对金属(MOM)全髋关节假体置换,其中大部分手术是在2003年至2010年之间进行的。这些假体是经食品与药品管理局(FDA)按510(k)条款审查
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2021.07.14 武汉首颐堂:膝关节半月板手术,术后跟踪对临床的启示
总体失败率为 29.3%,与标准的由内至外缝合法的效果相比,没有显著差异。观点 3:半月板后角撕裂,接受半月板切除术的患者,大多进展为关节炎甚至需要关节置换...随访时间 74 个月。(4)不采取治疗的患者中 27% 进展为需要关节置换手术;接受部分半月板切除的患者中 60% 进展为需要关节置换手术;接受后角修复的患者