2001年第9期的JBJS上刊登了英国学者Jonathan M等关于解剖型多孔涂层全髋关节置换10-14年的随访报告，研究结果表明，10髋因无菌性松动、骨溶解（9髋）或不稳（1髋）导致髋臼侧翻修。10髋因无菌性松动或大腿疼痛导致股骨侧翻修。该假体存在的问题包括持续性大腿疼痛，随着时间推移日益出现的骨溶解。另外在研究中作者还发现，相比股骨头的大小，聚乙烯内衬的厚度与无菌性松动导致的翻修关系更无密切。当应用的聚乙烯内衬足够厚时，32mm直径股骨头不会增加翻修风险。
一例采用解剖型多孔涂层假体实施全髋置换的57岁男性患者。股骨头假体直径为32mm。A.术后3年X线片示，股骨假体固定稳定，骨长入明显。B.术后13年X线片示，尽管股骨颈和大转子处出现骨溶解性骨缺损，但未出现髋臼或股骨假体的松动，近端骨性封闭似乎限制了股骨假体的松动及远端骨溶解的进展。
作者对上述研究中的病例继续进行追踪随访，并于近日在JBJS发表了其23年的随访结果。该研究的原始列队中共包括279例患者（311髋）。患者手术时的平均年龄为61岁（20-86岁），其中男146例，女133例(48%)，患者应用的均为解剖型多孔涂层全髋关节假体（包括解剖型钴铬合金股骨柄，烧结珠近端，糙面精整远端；多孔涂层钴铬合金髋臼，表明烧结珠处理，并附有两个侧翼）。通过Harris评分进行患者的前瞻性临床评估，并在随访时进行影像学评价。经23年追踪随访发现，268髋在死亡时或最后随访时仍有功能。因各种原因导致的重大翻修共计43髋，另有4髋接受了部分翻修。平均23年随访的Kaplan-Meier分析表明，以任何原因导致的翻修为终点，假体的整体生存率为83%，股骨假体的生存率为95%，髋臼假体的生存率为88%。相比应用32mm股骨头的全髋假体，应用26mm股骨头的髋关节其髋臼假体的生存率显著更高(91% vs 80%; p = 0.026)。
表1. Harris髋关节评分结果
表2. 重大翻修的指征
图1. 股骨和髋臼假体的Kaplan-Meier生存曲线，以任何原因的重大翻修为终点。
表3.大腿疼痛发生率
